Люди знову живуть майже стільки, як до пандемії. Та не обов’язково здоровіше

Майже повернутися до допандемічної тривалості життя — це важливий крок, але він не означає, що люди так само швидко відновили здоров’я. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2023 році середня очікувана тривалість життя у світі майже досягла рівня 2019-го, тоді як очікувана тривалість здорового життя відставала. Паралельно збільшувалася частка смертей і втрати здоров’я, пов’язані з неінфекційними захворюваннями. 1014

Довше життя відновилося швидше, ніж здорове

У 2023 році очікувана тривалість життя у світі становила 73,3 року — лише на 0,1 року менше за показник 2019-го, який дорівнював 73,4 року. Очікувана тривалість здорового життя — тобто кількість років, які людина може прожити в доброму здоров’ї, — становила 62,8 року. Це на 0,4 року нижче від рівня 2019-го. 14

Ці показники вимірюють різне: перший стосується очікуваної тривалості життя, а другий враховує, скільки з цих років люди проживають без хвороб і порушень здоров’я. Тож відновлення загальної тривалості життя саме по собі не означає, що повернулася й якість прожитих років. 1417

Неінфекційні хвороби — дедалі більша частка тягаря

У 2023 році на неінфекційні захворювання припадало 74% смертей у світі, тоді як у 2000 році — 58%. Вісім із десяти провідних причин смерті у 2023 році належали до цієї групи. На першому місці була ішемічна хвороба серця; до першої десятки також увійшли хвороба Альцгеймера та інші деменції, а також діабет. 1018

Зростає не лише кількість смертей, а й тягар хвороб, що вимірюється втратою здорових років. За оцінками ВООЗ, кількість таких років, втрачених через діабет і через хворобу Альцгеймера та інші деменції, у кожному випадку більш ніж подвоїлася між 2000 і 2023 роками. 12

Інфекційні хвороби відступають, але не зникають із порядку денного

За даними ВООЗ, кількість років здорового життя, втрачених через інфекційні захворювання, зокрема діарейні хвороби та ВІЛ/СНІД, з 2000-го до 2023 року скоротилася більш ніж наполовину. Цей показник охоплює і роки життя, втрачені через передчасну смерть, і роки, прожиті з інвалідністю або порушеннями здоров’я. 12

У країнах із низьким рівнем доходу інфекційні хвороби у 2023 році спричиняли менш ніж половину всіх смертей. Це свідчить про зміну структури причин смерті, але не є підставою відмовлятися від послуг і програм проти інфекцій: глобальні оцінки описують загальні тенденції, а не ефективність окремих заходів чи політик. 910

Депресія й тривожність — значне джерело втрати здоров’я

З 2019-го до 2023 року глобальний віково стандартизований показник втраченого здоров’я зріс приблизно на 20% для депресивних розладів і майже на 45% для тривожних. Разом депресія й тривожність спричинили, за оцінкою ВООЗ, 110 мільйонів втрачених здорових років у 2023 році. 6

ВООЗ також відзначає зміни тягаря, пов’язаного з розладами внаслідок уживання наркотиків. Динаміка відрізнялася залежно від регіону: найбільше зросли ризик смертності та втрати здоров’я в Американському регіоні, тоді як у Західній частині Тихого океану за період 2000–2023 років зафіксували значне зниження. Наведені дані не дають змоги так само порівняти між регіонами тенденції щодо депресії та тривожності. 827

Що ці дані означають для систем охорони здоров’я

Майже повне відновлення тривалості життя — позитивний сигнал. Однак здорові роки ще не повернулися до допандемічного рівня, а потреби різних країн і регіонів не однакові. Глобальні оцінки ВООЗ дають змогу зіставляти тенденції смертності та втрати здоров’я і допомагають визначати місцеві пріоритети. 214

На практиці це означає, що варто стежити і за очікуваною тривалістю життя, і за тривалістю здорового життя, а також за смертністю та втратою здоров’я від окремих причин. Зростання тягаря неінфекційних хвороб підкреслює важливість профілактики та лікування серцево-судинних захворювань, діабету й деменції. Дані про психічне здоров’я вказують на потребу приділяти увагу допомозі при депресії, тривожності та розладах, пов’язаних із уживанням психоактивних речовин. Там, де інфекційні хвороби й далі є значною причиною захворювань або смертей, ці пріоритети мають доповнювати, а не замінювати необхідні програми боротьби з інфекціями. 21012