Terminal Dönemde Evde Ölüm Planlayan Hasta İçin Kapsamlı Hemşirelik Bakım Planı
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır. Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır.
Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
Hastanın evde, hospis bakımı veya koordineli yaşam sonu bakımı aldığı varsayılmaktadır.
Öncelikli hemşirelik tanıları: Etkisiz Solunum Örüntüsü Riski, Kronik/Akut Ağrı ve Antisipatuar Yas.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Aşağıda, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmeyi seçen terminal dönemdeki bir hasta için bir hemşirelik bakım planı yer almaktadır. Plan, hemşirelik sürecini (Hemşirelik Tanısı, Değerlendirme, Planlama, Müdahaleler, Değerlendirme) takip eder. Hastanın evde hospis veya hospis tarafından koordine edilen yaşam sonu bakımı aldığı ve planın hastanın hedef ve tercihlerine göre bireyselleştirildiği varsayılmaktadır .
Hemşirelik Bakım Planı: Terminal Hastalık - Evde Ölüm (Oʻahu)
Hemşirelik Tanıları: En Önemli 3 Öncelik
Etkisiz Solunum Örüntüsü Riski terminal hastalık süreci, dispne veya birikmiş sekresyonlarla ilişkili .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Terminal Dönemde Evde Ölüm Planlayan Hasta İçin Kapsamlı Hemşirelik Bakım Planı"?
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır.
What are the key points to validate first?
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır. Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
What should I do next in practice?
Hastanın evde, hospis bakımı veya koordineli yaşam sonu bakımı aldığı varsayılmaktadır.
Terminal Dönemde Evde Ölüm Planlayan Hasta İçin Kapsamlı Hemşirelik Bakım Planı
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır. Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır.
Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
Hastanın evde, hospis bakımı veya koordineli yaşam sonu bakımı aldığı varsayılmaktadır.
Öncelikli hemşirelik tanıları: Etkisiz Solunum Örüntüsü Riski, Kronik/Akut Ağrı ve Antisipatuar Yas.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Aşağıda, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmeyi seçen terminal dönemdeki bir hasta için bir hemşirelik bakım planı yer almaktadır. Plan, hemşirelik sürecini (Hemşirelik Tanısı, Değerlendirme, Planlama, Müdahaleler, Değerlendirme) takip eder. Hastanın evde hospis veya hospis tarafından koordine edilen yaşam sonu bakımı aldığı ve planın hastanın hedef ve tercihlerine göre bireyselleştirildiği varsayılmaktadır .
Hemşirelik Bakım Planı: Terminal Hastalık - Evde Ölüm (Oʻahu)
Hemşirelik Tanıları: En Önemli 3 Öncelik
Etkisiz Solunum Örüntüsü Riski terminal hastalık süreci, dispne veya birikmiş sekresyonlarla ilişkili .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Terminal Dönemde Evde Ölüm Planlayan Hasta İçin Kapsamlı Hemşirelik Bakım Planı"?
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır.
What are the key points to validate first?
Bu bakım planı, Oʻahu, Hawaii'de evinde ölmek isteyen terminal dönemdeki bir hasta için hazırlanmıştır. Plan, hemşirelik sürecini (Tanı, Değerlendirme, Planlama, Müdahale, Değerlendirme) takip eder.
What should I do next in practice?
Hastanın evde, hospis bakımı veya koordineli yaşam sonu bakımı aldığı varsayılmaktadır.
Kronik Ağrı / Akut Ağrı hastalığın ilerlemesi ve yaşam sonu semptom yükü ile ilişkili .
Antisipatuar Yas - hasta ve aile terminal prognoz ve yaklaşan kayıpla ilişkili .
Değerlendirme: Subjektif ve Objektif Veriler
Alan
Toplanması Gereken Değerlendirme Bulguları
Fiziksel
Sayısal veya davranışsal bir ölçek kullanılarak ağrı düzeyi, solunum eforu, solunum sesleri, öksürük veya sekresyonlar, bağırsak ve mesane fonksiyonu, cilt bütünlüğü, ödem, bulantı, iştah, hidrasyon durumu ve diğer konforla ilgili semptomlar .
Psikososyal
Hastanın evde ölmek için belirttiği hedefler, aile bakıcısının mevcudiyeti ve stres düzeyi, duygusal kaygılar, ölüme hazırlık ve kültürel veya manevi tercihler .
Çevresel / Güvenlik
Ev düzeni, banyoya erişilebilirlik, hastane yatağı veya ekipman ihtiyacı, bakıcı kapsamı, acil durum planı, ilaç depolama ve DNAR veya konfor odaklı talimatlar gibi gerekli belgelerin evde görünür olup olmadığı .
Hawaii'ye özgü
Hospis katılımını onaylayın ve hospis sağlayıcısının terminal hastalıkla ilgili hizmetler için profesyonel yönetim sorumluluğunu elinde tuttuğunu netleştirin . Hastanın Hawaii'deki tıbbi yardımlı ölüm seçeneği hakkında soruları olup olmadığını değerlendirin. Bu seçenek, ölümcül bir hastalığı olan ve altı ay veya daha az ömrü kalan uygun Hawaii sakinlerine sunulmaktadır .
Planlama: SMART Hedefler
Hedef
Hedeflenen
Konfor
Hasta ağrıyı kabul edilebilir bir düzeyde, örneğin hastanın hedefiyle tutarlıysa ≤ 3/10 olarak bildirir ve konfor ilaç veya bakım planı ayarlamalarından sonra 48 saat içinde iyileşir .
Solunum
Hasta ve aile, solunumun rahat göründüğünü ve dispnenin tedavi odaklı hedefler yerine konfor odaklı hedeflere göre yönetildiğini bildirir .
Psikospiritüel
Hasta ve aile, beklenen ölüm sürecini anladıklarını ifade eder ve duygusal endişelerini istedikleri zaman hemşire, sosyal hizmet uzmanı, papaz veya diğer ekip üyesiyle paylaşır .
Ev Güvenliği
Hasta, hedefleri ve klinik ihtiyaçları ile tutarlı olduğunda, istenmeyen veya plansız hastane transferi olmadan evde kalır .
Aile Desteği
Birincil bakıcı, konfor ilaçlarını, ne zaman hospis veya hemşireyi arayacağını ve gerilemenin yaygın belirtilerine nasıl yanıt vereceğini anladığını gösterir .
Hemşirelik Müdahaleleri
1. Dispne ve Solunum Yönetimi
Konforu ve nefes almayı kolaylaştırmak için hastayı semi-Fowler pozisyonunda veya başı yükseltilmiş olarak yan yatırın .
Hastanın tercihleriyle uyumlu olduğunda vantilatör, sakin ortam, aktivite temposu ve güvence gibi konfor odaklı önlemleri kullanın .
Dispne veya anksiyeteye bağlı hava açlığı için hospis tarafından reçete edilen ilaçları yazılı bakım planına ve kurum protokolüne göre uygulayın .
Konfor için reçete edilmişse oksijen kullanın, ancak yaşam sonunda hedefin sayıların normalleştirilmesi değil, sıkıntının giderilmesi olduğunu unutmayın .
Nazik ağız bakımı ve yeniden konumlandırma sağlayın ve konforu artırmayan külfetli müdahalelerden kaçının .
Hastayı veya aileyi rahatsız ediyorsa gürültülü solunum için ilaçları ayarlamak üzere hospis hemşiresi veya reçete yazan kişiyle işbirliği yapın .
2. Ağrı ve Semptom Kontrolü
Ağrıyı doğrulanmış bir sayısal, sözel veya davranışsal ölçek kullanarak değerlendirin ve her müdahaleden sonra yeniden değerlendirin .
Reçete edildiği şekilde planlı ve atak ağrı kesicileri uygulayın ve kontrol edilemeyen ağrıyı derhal hospis hemşiresine veya reçete yazan kişiye bildirin .
Bulantı, kabızlık, nefes darlığı, uykusuzluk ve ajitasyon gibi yaygın yaşam sonu semptomlarını izleyin ve reçete edilen konfor planını uygulayın .
Nazik yeniden konumlandırma, ağız bakımı, dudak kremi, sıcak battaniyeler, sessiz ortam, istenirse masaj ve azaltılmış çevresel uyarım gibi farmakolojik olmayan konfor önlemlerini kullanın .
Basınç tahliyesi, nem yönetimi ve dönüşler veya hijyen bakımı sırasında nazik elleçleme ile cilt bütünlüğünü koruyun .
3. Duygusal ve Manevi Destek
Her ziyarette terapötik varlık ve aktif dinleme kullanın, hastayı veya aileyi aceleye getirmeden sessizliğe ve duygusal ifadeye izin verin .
Hasta istiyorsa yaşam öyküsü, miras çalışması, dua, müzik, hikaye anlatımı veya kişisel olarak anlamlı diğer uygulamaları teşvik edin .
Hospis veya bakım ekibi aracılığıyla papazlık, sosyal hizmet veya kültürel olarak uygun manevi destek sunun .
ʻOhana katılımı, ev temelli ritüeller, dua veya hasta ve ailenin talep ettiği ve hastanın istekleriyle uyumlu olduğu sürece güvenli olan diğer uygulamalar dahil olmak üzere kültürel tercihlere saygı gösterin .
Ölüm yakın olduğunda bakımın odağının konfor olduğunu açık ve hassas bir şekilde iletin .
4. Aile Bakıcısı Eğitimi ve Desteği
Bakıcılara artan uyku, azalan alım, solunumda değişiklikler, azalan idrar çıkışı, soğukluk, beneklenme ve azalan tepkisellik gibi yaklaşan ölümün yaygın belirtilerini öğretin .
7/24 hospis veya nöbetçi hemşire numarasını sağlayın ve hedef evde kalmaksa acil transfer aramadan önce aileye hospisi aramalarını söyleyin .
Bakıcılara reçete edilen konfor ilaçlarının güvenli bir şekilde uygulanması, belgelenmesi ve saklanması konusunda talimat verin .
Gerektiğinde PRN ilaçlarının yazılı bakım planına göre ne zaman ve nasıl verileceğini gözden geçirin .
Bakıcıları sıkıntı, bitkinlik, belirsizlik veya korku bildirmeye teşvik edin, böylece ekip desteği ayarlayabilir ve müsait olduğunda geçici bakım veya ek ziyaretleri değerlendirebilir .
Aileyi ölüm anında ne yapmaları gerektiği konusunda hazırlayın, kimi arayacakları ve hangi evrakların erişilebilir olması gerektiği dahil .
5. Hawaii Yaşam Sonu Kaynaklarıyla Koordinasyon
Bir Hawaii hospis veya uygun yaşam sonu bakım sağlayıcısının dahil olduğunu ve yazılı bakım planının hastanın evde kalma hedefini yansıttığını onaylayın .
Ekip rollerini netleştirin: hemşirelik, reçete yazan klinisyen, sosyal hizmet, papazlık, yardımcı hizmetler ve aile bakıcısı sorumlulukları .
Hasta tıbbi yardımlı ölüm hakkında soru sorarsa, tarafsız bilgi sağlayın ve uygun Hawaii kaynaklarına ve reçete yazan klinisyenlere yönlendirin .
İleri bakım planlaması belgelerinin, DNAR talimatlarının ve konfor odaklı talimatların tamamlandığından, gerektiğinde imzalandığından ve acil müdahale ekipleri ile bakıcıların bunları bulabileceği bir yere yerleştirildiğinden emin olun .
Ekipman, ilaçlar ve mesai sonrası desteği erken koordine edin, böylece ev ortamı hastanın evde ölme tercihini destekleyebilir .
Değerlendirme: Sürekli, Her Ziyarette
Sonuç Kriteri
Karşılandı mı?
Notlar
Ağrı, hastanın belirttiği kabul edilebilir düzeyde kontrol altında
☐ Evet ☐ Hayır
Konfor hedefine ulaşılamazsa titre edin veya hospis reçete yazanına bildirin.
Dispne sıkıntıya neden olmuyor; hasta veya aile solunumun rahat olduğunu bildiriyor
☐ Evet ☐ Hayır
Ek reçeteli ilaç, pozisyonlandırma, vantilatör veya sakinleştirici önlemleri düşünün.
Hasta belirtilen hedeflere göre evde kalıyor
☐ Evet ☐ Hayır
Acil durum planını gözden geçirin ve hospis veya hemşire telefon triyajını güçlendirin.
Aile, yaklaşan ölümün en az üç belirtisini söyleyebilir ve bir PRN ilaç sürecini gösterebilir
☐ Evet ☐ Hayır
Gerektiği gibi yeniden öğretin ve kaygı bir engelse sosyal hizmeti dahil edin.
Hasta ve aile, kendilerini dinlenmiş ve desteklenmiş hissettiklerini bildiriyor
☐ Evet ☐ Hayır
Gerektiğinde papaz, hemşirelik, sosyal hizmet veya diğer destekleyici ziyaretleri artırın.
Revizyonlar: Hastanın durumu, hedefleri, semptomları veya aile bakım kapasitesi değiştiğinde bakım planını güncelleyin ve değişiklikleri hospis veya interdisipliner bakım ekibi aracılığıyla koordine edin .
Önemli Hawaii'ye özgü notlar: Hawaii hospis kurallarına göre, hospis sağlayıcısı terminal hastalıkla ilgili hizmetler için profesyonel yönetim sorumluluğunu elinde tutar . Hawaii'nin tıbbi yardımlı ölüm yasası, 1 Ocak 2019'dan bu yana, ölümcül bir hastalığı olan ve altı ay veya daha az ömrü kalan ve yasanın gerekliliklerini karşılayan uygun yetişkin Hawaii sakinleri için yürürlüktedir . Bakım planı, mümkün olduğunda güvenli bir şekilde konfor odaklı, kültürel olarak saygılı ve hastanın evde ölme tercihiyle uyumlu kalmalıdır .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
Kronik Ağrı / Akut Ağrı hastalığın ilerlemesi ve yaşam sonu semptom yükü ile ilişkili .
Antisipatuar Yas - hasta ve aile terminal prognoz ve yaklaşan kayıpla ilişkili .
Değerlendirme: Subjektif ve Objektif Veriler
Alan
Toplanması Gereken Değerlendirme Bulguları
Fiziksel
Sayısal veya davranışsal bir ölçek kullanılarak ağrı düzeyi, solunum eforu, solunum sesleri, öksürük veya sekresyonlar, bağırsak ve mesane fonksiyonu, cilt bütünlüğü, ödem, bulantı, iştah, hidrasyon durumu ve diğer konforla ilgili semptomlar .
Psikososyal
Hastanın evde ölmek için belirttiği hedefler, aile bakıcısının mevcudiyeti ve stres düzeyi, duygusal kaygılar, ölüme hazırlık ve kültürel veya manevi tercihler .
Çevresel / Güvenlik
Ev düzeni, banyoya erişilebilirlik, hastane yatağı veya ekipman ihtiyacı, bakıcı kapsamı, acil durum planı, ilaç depolama ve DNAR veya konfor odaklı talimatlar gibi gerekli belgelerin evde görünür olup olmadığı .
Hawaii'ye özgü
Hospis katılımını onaylayın ve hospis sağlayıcısının terminal hastalıkla ilgili hizmetler için profesyonel yönetim sorumluluğunu elinde tuttuğunu netleştirin . Hastanın Hawaii'deki tıbbi yardımlı ölüm seçeneği hakkında soruları olup olmadığını değerlendirin. Bu seçenek, ölümcül bir hastalığı olan ve altı ay veya daha az ömrü kalan uygun Hawaii sakinlerine sunulmaktadır .
Planlama: SMART Hedefler
Hedef
Hedeflenen
Konfor
Hasta ağrıyı kabul edilebilir bir düzeyde, örneğin hastanın hedefiyle tutarlıysa ≤ 3/10 olarak bildirir ve konfor ilaç veya bakım planı ayarlamalarından sonra 48 saat içinde iyileşir .
Solunum
Hasta ve aile, solunumun rahat göründüğünü ve dispnenin tedavi odaklı hedefler yerine konfor odaklı hedeflere göre yönetildiğini bildirir .
Psikospiritüel
Hasta ve aile, beklenen ölüm sürecini anladıklarını ifade eder ve duygusal endişelerini istedikleri zaman hemşire, sosyal hizmet uzmanı, papaz veya diğer ekip üyesiyle paylaşır .
Ev Güvenliği
Hasta, hedefleri ve klinik ihtiyaçları ile tutarlı olduğunda, istenmeyen veya plansız hastane transferi olmadan evde kalır .
Aile Desteği
Birincil bakıcı, konfor ilaçlarını, ne zaman hospis veya hemşireyi arayacağını ve gerilemenin yaygın belirtilerine nasıl yanıt vereceğini anladığını gösterir .
Hemşirelik Müdahaleleri
1. Dispne ve Solunum Yönetimi
Konforu ve nefes almayı kolaylaştırmak için hastayı semi-Fowler pozisyonunda veya başı yükseltilmiş olarak yan yatırın .
Hastanın tercihleriyle uyumlu olduğunda vantilatör, sakin ortam, aktivite temposu ve güvence gibi konfor odaklı önlemleri kullanın .
Dispne veya anksiyeteye bağlı hava açlığı için hospis tarafından reçete edilen ilaçları yazılı bakım planına ve kurum protokolüne göre uygulayın .
Konfor için reçete edilmişse oksijen kullanın, ancak yaşam sonunda hedefin sayıların normalleştirilmesi değil, sıkıntının giderilmesi olduğunu unutmayın .
Nazik ağız bakımı ve yeniden konumlandırma sağlayın ve konforu artırmayan külfetli müdahalelerden kaçının .
Hastayı veya aileyi rahatsız ediyorsa gürültülü solunum için ilaçları ayarlamak üzere hospis hemşiresi veya reçete yazan kişiyle işbirliği yapın .
2. Ağrı ve Semptom Kontrolü
Ağrıyı doğrulanmış bir sayısal, sözel veya davranışsal ölçek kullanarak değerlendirin ve her müdahaleden sonra yeniden değerlendirin .
Reçete edildiği şekilde planlı ve atak ağrı kesicileri uygulayın ve kontrol edilemeyen ağrıyı derhal hospis hemşiresine veya reçete yazan kişiye bildirin .
Bulantı, kabızlık, nefes darlığı, uykusuzluk ve ajitasyon gibi yaygın yaşam sonu semptomlarını izleyin ve reçete edilen konfor planını uygulayın .
Nazik yeniden konumlandırma, ağız bakımı, dudak kremi, sıcak battaniyeler, sessiz ortam, istenirse masaj ve azaltılmış çevresel uyarım gibi farmakolojik olmayan konfor önlemlerini kullanın .
Basınç tahliyesi, nem yönetimi ve dönüşler veya hijyen bakımı sırasında nazik elleçleme ile cilt bütünlüğünü koruyun .
3. Duygusal ve Manevi Destek
Her ziyarette terapötik varlık ve aktif dinleme kullanın, hastayı veya aileyi aceleye getirmeden sessizliğe ve duygusal ifadeye izin verin .
Hasta istiyorsa yaşam öyküsü, miras çalışması, dua, müzik, hikaye anlatımı veya kişisel olarak anlamlı diğer uygulamaları teşvik edin .
Hospis veya bakım ekibi aracılığıyla papazlık, sosyal hizmet veya kültürel olarak uygun manevi destek sunun .
ʻOhana katılımı, ev temelli ritüeller, dua veya hasta ve ailenin talep ettiği ve hastanın istekleriyle uyumlu olduğu sürece güvenli olan diğer uygulamalar dahil olmak üzere kültürel tercihlere saygı gösterin .
Ölüm yakın olduğunda bakımın odağının konfor olduğunu açık ve hassas bir şekilde iletin .
4. Aile Bakıcısı Eğitimi ve Desteği
Bakıcılara artan uyku, azalan alım, solunumda değişiklikler, azalan idrar çıkışı, soğukluk, beneklenme ve azalan tepkisellik gibi yaklaşan ölümün yaygın belirtilerini öğretin .
7/24 hospis veya nöbetçi hemşire numarasını sağlayın ve hedef evde kalmaksa acil transfer aramadan önce aileye hospisi aramalarını söyleyin .
Bakıcılara reçete edilen konfor ilaçlarının güvenli bir şekilde uygulanması, belgelenmesi ve saklanması konusunda talimat verin .
Gerektiğinde PRN ilaçlarının yazılı bakım planına göre ne zaman ve nasıl verileceğini gözden geçirin .
Bakıcıları sıkıntı, bitkinlik, belirsizlik veya korku bildirmeye teşvik edin, böylece ekip desteği ayarlayabilir ve müsait olduğunda geçici bakım veya ek ziyaretleri değerlendirebilir .
Aileyi ölüm anında ne yapmaları gerektiği konusunda hazırlayın, kimi arayacakları ve hangi evrakların erişilebilir olması gerektiği dahil .
5. Hawaii Yaşam Sonu Kaynaklarıyla Koordinasyon
Bir Hawaii hospis veya uygun yaşam sonu bakım sağlayıcısının dahil olduğunu ve yazılı bakım planının hastanın evde kalma hedefini yansıttığını onaylayın .
Ekip rollerini netleştirin: hemşirelik, reçete yazan klinisyen, sosyal hizmet, papazlık, yardımcı hizmetler ve aile bakıcısı sorumlulukları .
Hasta tıbbi yardımlı ölüm hakkında soru sorarsa, tarafsız bilgi sağlayın ve uygun Hawaii kaynaklarına ve reçete yazan klinisyenlere yönlendirin .
İleri bakım planlaması belgelerinin, DNAR talimatlarının ve konfor odaklı talimatların tamamlandığından, gerektiğinde imzalandığından ve acil müdahale ekipleri ile bakıcıların bunları bulabileceği bir yere yerleştirildiğinden emin olun .
Ekipman, ilaçlar ve mesai sonrası desteği erken koordine edin, böylece ev ortamı hastanın evde ölme tercihini destekleyebilir .
Değerlendirme: Sürekli, Her Ziyarette
Sonuç Kriteri
Karşılandı mı?
Notlar
Ağrı, hastanın belirttiği kabul edilebilir düzeyde kontrol altında
☐ Evet ☐ Hayır
Konfor hedefine ulaşılamazsa titre edin veya hospis reçete yazanına bildirin.
Dispne sıkıntıya neden olmuyor; hasta veya aile solunumun rahat olduğunu bildiriyor
☐ Evet ☐ Hayır
Ek reçeteli ilaç, pozisyonlandırma, vantilatör veya sakinleştirici önlemleri düşünün.
Hasta belirtilen hedeflere göre evde kalıyor
☐ Evet ☐ Hayır
Acil durum planını gözden geçirin ve hospis veya hemşire telefon triyajını güçlendirin.
Aile, yaklaşan ölümün en az üç belirtisini söyleyebilir ve bir PRN ilaç sürecini gösterebilir
☐ Evet ☐ Hayır
Gerektiği gibi yeniden öğretin ve kaygı bir engelse sosyal hizmeti dahil edin.
Hasta ve aile, kendilerini dinlenmiş ve desteklenmiş hissettiklerini bildiriyor
☐ Evet ☐ Hayır
Gerektiğinde papaz, hemşirelik, sosyal hizmet veya diğer destekleyici ziyaretleri artırın.
Revizyonlar: Hastanın durumu, hedefleri, semptomları veya aile bakım kapasitesi değiştiğinde bakım planını güncelleyin ve değişiklikleri hospis veya interdisipliner bakım ekibi aracılığıyla koordine edin .
Önemli Hawaii'ye özgü notlar: Hawaii hospis kurallarına göre, hospis sağlayıcısı terminal hastalıkla ilgili hizmetler için profesyonel yönetim sorumluluğunu elinde tutar . Hawaii'nin tıbbi yardımlı ölüm yasası, 1 Ocak 2019'dan bu yana, ölümcül bir hastalığı olan ve altı ay veya daha az ömrü kalan ve yasanın gerekliliklerini karşılayan uygun yetişkin Hawaii sakinleri için yürürlüktedir . Bakım planı, mümkün olduğunda güvenli bir şekilde konfor odaklı, kültürel olarak saygılı ve hastanın evde ölme tercihiyle uyumlu kalmalıdır .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
pmc.ncbi.nlm.nih.govNursing interventions for patients in last days of life and their family ...
law.cornell.eduHaw. Code R. § 17-1737-101 - Hospice care | State Regulations
martlets.org.uk[PDF] CARE PLAN FOR THE DYING PERSON - Martlets Hospice
compassionandchoices.org[PDF] End-of-Life Options for the Terminally Ill in Hawaiʻi