Avrupa'da Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Rekor Kırdı: Gonore ve Frengi Vakaları Patladı

Temel göstergeler şöyle:

• Gonore (Bel Soğukluğu): 2024 yılında yaklaşık 106.000 vaka rapor edildi. Bu, önceki yıllara göre çarpıcı bir artış anlamına geliyor.
• Frengi: 45.000'den fazla vaka bildirildi ve bu sayı, yaklaşık on yıl öncesine kıyasla iki katından fazla.
• Klamidya: En sık rapor edilen CYBE olmaya devam ediyor. Avrupa genelinde 213.000'den fazla vaka kaydedildi.

Sağlık yetkilileri, bu artışın birçok ülke ve nüfus grubunda süregelen bulaşmayı ve önleme ile test sistemlerindeki kalıcı zayıflıkları yansıttığını belirtiyor.

Konjenital Frengideki Endişe Verici Artış

Yeni verilerdeki en dikkat çekici sinyallerden biri, hamilelik sırasında fetüsün enfekte olmasıyla ortaya çıkan konjenital frengi vakalarındaki artış.

Düzenli veri bildiren AB/AEA ülkelerinde, konjenital frengi vakaları 2015'te 37 iken 2024'te 127'ye yükselerek on yılda yaklaşık %243 arttı.

Tedavi edilmeyen anne frengisi, düşük, ölü doğum, erken doğum veya yenidoğanlarda ciddi sağlık sorunları gibi olumsuz gebelik sonuçlarına yol açabiliyor.

Doğumsal enfeksiyon, gebelikte erken test ve tedavi ile büyük ölçüde önlenebilir olduğundan, ECDC bu artışların önleme ve tarama sistemlerinin bazı kadınlara zamanında ulaşamadığının bir uyarı işareti olduğunu düşünüyor.

En Çok Hangi Gruplar Etkileniyor?

ECDC sürveyansı, bulaşmanın özellikle önemli olduğu birkaç grubu öne çıkarıyor.

Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler (Eşcinsel ve Biseksüel Erkekler) , Avrupa'daki teşhislerin büyük bir kısmını oluşturmaya devam ediyor. Gonore, frengi ve klamidya için son on yılda artış eğilimleri gözlemleniyor.

Aynı zamanda, enfeksiyonlar heteroseksüel erkek ve kadınlar ve özellikle doğurganlık çağındaki kadınlar arasında da giderek daha fazla rapor ediliyor. Bu durum, konjenital frengi riskine ve toplumda daha geniş bir bulaşmaya katkıda bulunuyor.

Bu tablo, CYBE salgınlarının belirli gruplarla sınırlı kalmayıp farklı nüfus grupları ve yaş aralıklarına yayıldığını gösteriyor.

Müdahaleyi Yavaşlatan Sistemik Boşluklar

Epidemiyolojik verilerin yanı sıra, ECDC'nin ulusal müdahaleleri izlemesi, bölge genelindeki CYBE önleme ve kontrol sistemlerinde yapısal zayıflıklar olduğunu ortaya koyuyor.

2024 yılında 30 AB/AEA ülkesinden 29'u, ulusal CYBE müdahalelerini dört ana alanda (uygun ortam, önleme, test ve tedavi) değerlendiren yeni bir izleme sistemine katıldı.

Bulgular, birkaç yinelenen soruna işaret ediyor:

• Bazı ülkelerde güncelliğini yitirmiş veya eksik ulusal CYBE stratejileri
• Test maliyetlerinin cepten karşılandığı durumlar da dahil olmak üzere test erişiminin önündeki engeller
• Bölgenin bazı kısımlarında sınırlı veri ve sürveyans kapasitesi
• Risk altındaki nüfuslar arasında dengesiz önleme programları

Bu boşluklar tanı ve tedaviyi geciktirerek enfeksiyonların daha da yayılmasına ve komplikasyon olasılığının artmasına neden oluyor.

Avrupa, Daha Geniş Sağlık Hedeflerinde de Geride Kalıyor

CYBE'deki artış, bulaşıcı hastalık kontrolündeki daha geniş bir sorunun parçası. ECDC analizi, AB ve AEA ülkelerinin, HIV, viral hepatit, tüberküloz ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgili 2030 Sürdürülebilir Kalkınma Hedefi'nin birçok göstergesini yakalama yolunda olmadığını gösteriyor.

Halk sağlığı yetkilileri, bu eğilimleri tersine çevirmek için daha güçlü önleme ve test sistemlerinin gerekli olduğunu söylüyor.

ECDC'ye Göre Ne Değişmeli?

CYBE'lerdeki artışı yavaşlatmak ve nihayetinde tersine çevirmek için ECDC, ulusal sağlık sistemlerine bir dizi öncelikli eylem öneriyor.

Sürveyansın Güçlendirilmesi
Ülkeler, CYBE izleme sistemlerini ve veri paylaşımını iyileştirmeye teşvik ediliyor. Buna, konjenital frengiyi daha iyi takip etmek için anne enfeksiyon verilerinin doğum sonuçlarıyla ilişkilendirilmesi de dahil.

Önleme Programlarının Genişletilmesi
Risk altındaki popülasyonlar için hedefli önleme girişimleri güçlendirilirken, etkilenen ülkelerde heteroseksüel popülasyonlar arasındaki bulaşmanın da ele alınması gerekiyor.

Testlere Erişimin İyileştirilmesi
Sağlık otoriteleri, CYBE testlerinin önündeki engelleri azaltmaya, tarama kapsamını genişletmeye ve test hizmetlerini daha geniş cinsel sağlık programlarına entegre etmeye çağrılıyor.

Doğum Öncesi Taramanın Güçlendirilmesi
ECDC, güçlü doğum öncesi tarama programlarının sürdürülmesini ve konjenital frenginin arttığı ülkelerde hamile kadınlar için üçüncü trimesterde yeniden test yapılmasının değerlendirilmesini öneriyor.

Zamanında Tedavi ve Takibin Sağlanması
Özellikle gebelikte frengi için hızlı tanı ve tedavi, ciddi sonuçları önlemek ve bulaşma zincirini kırmak için kritik öneme sahip.

Büyük Resim

2024 sürveyans verileri, Avrupalı sağlık otoritelerinden net bir mesaj veriyor: Avrupa genelindeki CYBE salgınları, mevcut önleme sistemlerinin kontrol edebileceğinden daha hızlı yayılıyor.

Bu eğilimi tersine çevirmek; sürveyans, önleme, test ve tedavi alanlarında koordineli bir eylem ile güncellenmiş ulusal stratejiler ve cinsel sağlık hizmetlerine daha iyi erişim gerektirecek. ECDC, bu değişiklikler yapılmazsa enfeksiyonların ve komplikasyonlarının önümüzdeki yıllarda artmaya devam edeceği uyarısında bulunuyor.