Temel tahminler

• Karışık dalak kitleleri: Bir çalışmada tüm tanı grupları bir arada değerlendirildiğinde medyan sağkalım süresi 647 gün olarak bildirilmiştir. Ancak bu rakam, farklı tanıları içerdiği için sonuçlar 0 günden 3.287 güne kadar çok geniş bir aralıkta değişmiştir .

• Dalak hemangiosarkomu: Prognoz çok daha kötüdür. Sadece cerrahi uygulanan köpeklerde medyan sağkalım 19–86 gün arasında, 1 yıllık sağkalım oranı ise %6–%12 civarındadır .

• Evre I veya II hemangiosarkomda: Sadece dalak alınması (splenektomi) yapılan ve ameliyat sonrası ilk 7 günü atlatan köpeklerde medyan sağkalım 86 gün olarak raporlanmıştır (ortalama 116 gün; aralık 14–470 gün). 1 yıllık sağkalım oranı ise %6,25 olarak tahmin edilmiştir .

• Küçük ırk köpeklerde hemangiosarkom: Küçük ırklarda medyan sağkalım 116 gün, büyük ırklarda 97 gün olarak bulunmuştur. Cerrahiye kemoterapi eklendiğinde bu süreler küçük ırklarda 207 güne, büyük ırklarda ise 139 güne yükselmektedir .

• Sadece cerrahiye karşı cerrahi+kemoterapi: Başka bir çalışmada sadece cerrahi uygulanan köpeklerde medyan sağkalım 1,6 ay (yaklaşık 48 gün) olarak bildirilmiştir. Kemoterapi eklenen gruplarda ise süre uzamış ancak genel prognoz yine de sınırlı kalmıştır .

Pratikte bu ne anlama geliyor?

• Patoloji iyi huylu (benign) gelirse: Prognoz hemangiosarkoma göre çok daha iyidir. Ancak mevcut kaynaklar sadece iyi huylu vakalar için net bir yaşam süresi tahmini vermemektedir .

• Patoloji hemangiosarkom gelirse: Cerrahi, iç kanamayı durdurarak köpeğinizin daha rahat ve konforlu bir zaman geçirmesini sağlar. Ancak ortalama sağkalım süresi kısadır .

• Yayılım (metastaz) varsa: Prognoz doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Bu nedenle veteriner hekiminizin yapacağı evreleme testleri (akciğer röntgeni, ultrason vb.) hayati önem taşır .

Veteriner hekiminize şimdi sorun

• “Ultrason ve göğüs röntgenine göre yayılım belirtisi görüyor musunuz?”
• “Patoloji iyi huylu çıkarsa ne kadar yaşam süresi bekliyorsunuz?”
• “Hemangiosarkom çıkarsa, sadece cerrahi ile mi yoksa cerrahi + kemoterapi ile mi daha uzun süre bekleyebiliriz?”
• “Ameliyatın amacı tamamen iyileştirmek mi, yoksa temelde yırtılmayı önleyip konfor sağlamak mı?”

Temel tahminler

• Karışık dalak kitleleri: Bir çalışmada tüm tanı grupları bir arada değerlendirildiğinde medyan sağkalım süresi 647 gün olarak bildirilmiştir. Ancak bu rakam, farklı tanıları içerdiği için sonuçlar 0 günden 3.287 güne kadar çok geniş bir aralıkta değişmiştir .

• Dalak hemangiosarkomu: Prognoz çok daha kötüdür. Sadece cerrahi uygulanan köpeklerde medyan sağkalım 19–86 gün arasında, 1 yıllık sağkalım oranı ise %6–%12 civarındadır .

• Evre I veya II hemangiosarkomda: Sadece dalak alınması (splenektomi) yapılan ve ameliyat sonrası ilk 7 günü atlatan köpeklerde medyan sağkalım 86 gün olarak raporlanmıştır (ortalama 116 gün; aralık 14–470 gün). 1 yıllık sağkalım oranı ise %6,25 olarak tahmin edilmiştir .

• Küçük ırk köpeklerde hemangiosarkom: Küçük ırklarda medyan sağkalım 116 gün, büyük ırklarda 97 gün olarak bulunmuştur. Cerrahiye kemoterapi eklendiğinde bu süreler küçük ırklarda 207 güne, büyük ırklarda ise 139 güne yükselmektedir .

• Sadece cerrahiye karşı cerrahi+kemoterapi: Başka bir çalışmada sadece cerrahi uygulanan köpeklerde medyan sağkalım 1,6 ay (yaklaşık 48 gün) olarak bildirilmiştir. Kemoterapi eklenen gruplarda ise süre uzamış ancak genel prognoz yine de sınırlı kalmıştır .

Pratikte bu ne anlama geliyor?

• Patoloji iyi huylu (benign) gelirse: Prognoz hemangiosarkoma göre çok daha iyidir. Ancak mevcut kaynaklar sadece iyi huylu vakalar için net bir yaşam süresi tahmini vermemektedir .

• Patoloji hemangiosarkom gelirse: Cerrahi, iç kanamayı durdurarak köpeğinizin daha rahat ve konforlu bir zaman geçirmesini sağlar. Ancak ortalama sağkalım süresi kısadır .

• Yayılım (metastaz) varsa: Prognoz doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Bu nedenle veteriner hekiminizin yapacağı evreleme testleri (akciğer röntgeni, ultrason vb.) hayati önem taşır .

Veteriner hekiminize şimdi sorun

• “Ultrason ve göğüs röntgenine göre yayılım belirtisi görüyor musunuz?”
• “Patoloji iyi huylu çıkarsa ne kadar yaşam süresi bekliyorsunuz?”
• “Hemangiosarkom çıkarsa, sadece cerrahi ile mi yoksa cerrahi + kemoterapi ile mi daha uzun süre bekleyebiliriz?”
• “Ameliyatın amacı tamamen iyileştirmek mi, yoksa temelde yırtılmayı önleyip konfor sağlamak mı?”