บันดิบุกโยอีโบลา: ไม่มีวัคซีน ยอดเสียชีวิตพุ่ง และการเร่งหาคำตอบ

ในทางตรงกันข้าม ยูกันดาประกาศยุติการระบาดในประเทศเมื่อวันที่ 28 กรกฎาคม 2026 หลังจากไม่มีผู้ติดเชื้อในประเทศรายใหม่เป็นเวลา 42 วัน ผู้ป่วยรายสุดท้ายที่นำเชื้อมาจากต่างประเทศได้รับการรักษาจนหายดีและออกจากโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม อย่างไรก็ตาม ยูกันดายังคงมีความเสี่ยงที่จะมีผู้ติดเชื้อนำเข้าจากประเทศเพื่อนบ้าน เนื่องจากการแพร่ระบาดในดีอาร์คองโกยังคงดำเนินอยู่

การพัฒนาวัคซีนและการทดลองทางคลินิก: การแข่งกับเวลา

ขณะนี้ ยังไม่มีวัคซีนหรือยารักษาที่ได้รับการรับรองเฉพาะสำหรับไวรัสบุนดิบุกโย ขณะนี้มีวัคซีนหลายตัวที่กำลังเร่งพัฒนา นับเป็นช่วงเวลาสำคัญในการตอบสนองต่อการระบาด

1. Moderna — mRNA-1469 (ระยะที่ 1)

เมื่อวันที่ 4 สิงหาคม 2026 Moderna ประกาศเริ่มการทดลองในมนุษย์เป็นครั้งแรก (Phase 1) สำหรับ mRNA-1469 ซึ่งเป็นวัคซีนที่ใช้เทคโนโลยี mRNA ป้องกันไวรัสอีโบลาสายพันธุ์บันดิบุกโย การทดลองดำเนินการที่ 3 แห่งในแคนาดา ภายใต้การอนุญาตของ Health Canada โดยมีอาสาสมัครประมาณ 80 คน เพื่อประเมินความปลอดภัยและภูมิคุ้มกัน หากประสบความสำเร็จ Moderna วางแผนที่จะเริ่มการทดลองระยะที่ 2 และ 3 อย่างรวดเร็ว โครงการนี้เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือที่ขยายวงกว้างกับ Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) ซึ่งให้คำมั่นสนับสนุนเงินทุนสูงถึง 50 ล้านดอลลาร์สหรัฐ

2. มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด — ChAdOx1 BDBV (ระยะที่ 1)

อ็อกซ์ฟอร์ดเปิดตัว การทดลองทางคลินิกครั้งแรกของโลก สำหรับวัคซีนเฉพาะสายพันธุ์บันดิบุกโย (BD-Ebov) ในเดือนกรกฎาคม 2026 โดยใช้แพลตฟอร์มไวรัลเวกเตอร์ ChAdOx1 เดียวกับวัคซีนโควิด-19 ของ Oxford/AstraZeneca อาสาสมัครคนแรกได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม 2026 การทดลองระยะที่ 1 ประเมินความปลอดภัยและภูมิคุ้มกันในอาสาสมัครผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี 50 คนในอ็อกซ์ฟอร์ด โดยมีแผนจะทดสอบในพื้นที่ที่มีการระบาดในยูกันดาช่วงปลายปี 2026 สถาบันเซรุ่มแห่งอินเดีย (Serum Institute of India) ได้ผลิตและสำรองวัคซีนทดลองประมาณ 620,000 โดสแล้ว เพื่อรอการทดลองในระยะถัดไป

3. คำแนะนำของ WHO — การทดลองข้ามสายพันธุ์ด้วย Ervebo (rVSV-ZEBOV)

เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2026 คณะที่ปรึกษาทางเทคนิคของ WHO (TAG-CVP) แนะนำให้ Ervebo ซึ่งเป็นวัคซีนอีโบลาที่ได้รับการรับรองเพียงชนิดเดียว (ใช้สำหรับสายพันธุ์ Zaire) ได้รับการจัดลำดับความสำคัญให้รวมอยู่ในการ ทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม เพื่อป้องกันโรคบุนดิบุกโย ข้อมูลจากการทดลองในสัตว์ใหม่บ่งชี้ว่า Ervebo อาจให้การป้องกันข้ามสายพันธุ์ต่อ BVD ได้บ้าง โดยเฉพาะการป้องกันการเสียชีวิต Gavi ให้การต้อนรับคำแนะนำนี้

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: ในตอนแรก WHO แนะนำไม่ให้ใช้ Ervebo สำหรับสายพันธุ์บันดิบุกโยเนื่องจากหลักฐานการป้องกันข้ามสายพันธุ์ยังไม่เพียงพอ แต่หลังการประชุม TAG-CVP เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม ดีอาร์คองโกได้ยื่นคำร้องขอเวชภัณฑ์ฉุกเฉินต่อกลุ่มประสานงานระหว่างประเทศ (ICG) อย่างเป็นทางการ เพื่อขอรับวัคซีน Ervebo จากคลังสำรองอีโบลาทั่วโลก การตัดสินใจนี้ได้รับแรงผลักดันส่วนหนึ่งจากข้อมูลสังเกตการณ์ที่พบว่า ในผู้เสียชีวิต 242 รายที่มีข้อมูลสถานะการฉีดวัคซีน ไม่มีรายใดเลยที่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน

4. CEPI — การเตรียมพร้อมด้านการผลิตควบคู่กัน

CEPI ได้ให้ทุนสนับสนุนการขยายกำลังการผลิตแบบคู่ขนานสำหรับ mRNA-1469 ของ Moderna เพื่อเร่งความพร้อมของปริมาณวัคซีนหากพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพ โดยต่อยอดจากงานวิจัยไวรัสฟิโล (filovirus) ก่อนหน้านี้ของ Moderna ในทำนองเดียวกัน Oxford Vaccine Group ของอ็อกซ์ฟอร์ดกำลังทำงานร่วมกับสถาบันเซรุ่มแห่งอินเดียเพื่อผลิตและขยายขนาดวัคซีน ChAdOx1 BDBV อย่างรวดเร็ว โดยการเตรียมการผลิตดำเนินไปควบคู่กับผลการทดลองระยะที่ 1

5. Moderna — คำมั่นสัญญาด้านราคาและการเข้าถึง

Moderna ได้ให้คำมั่นสัญญาด้าน การเข้าถึงและการกำหนดราคา สำหรับประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง (LMICs) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงความร่วมมือกับ CEPI แม้ว่ารายละเอียดระดับราคาที่เฉพาะเจาะจงยังไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ บริษัทได้แถลงถึงเจตนารมณ์ที่จะจัดหาวัคซีนในราคาที่เหมาะสมให้กับ LMICs หากวัคซีนพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพ

ความท้าทายในการปฏิบัติงาน: วิกฤตหลายด้าน

การตอบสนองต่อการระบาดถูกขัดขวางอย่างรุนแรงจากวิกฤตที่ซ้อนทับกัน ซึ่งนอกเหนือไปจากตัวไวรัสเอง:

• ความขัดแย้งด้วยอาวุธ: ศูนย์กลางการระบาดในจังหวัดอิตูรีอยู่ในเขตความขัดแย้งที่ยังดำเนินอยู่ ซึ่งความรุนแรงของกลุ่มติดอาวุธเป็นอุปสรรคต่อการเข้าถึงพื้นที่ของเจ้าหน้าที่เฝ้าระวัง ทีมฉีดวัคซีน และทีมจัดการศพ สถานพยาบาลถูกโจมตี และผู้ปฏิบัติงานต้องเผชิญกับข้อจำด้ำนความปลอดภัยอย่างรุนแรง
• การขาดแคลนงบประมาณ: การตอบสนองด้านมนุษยธรรมในวงกว้างในดีอาร์คองโก รวมถึงการตอบสนองต่ออีโบลา ขาดแคลนงบประมาณอย่างวิกฤต ซึ่งจำกัดการส่งทีมตอบสนองเร็ว การติดตามผู้สัมผัสโรค และศักยภาพในการกักกัน
• ปฏิบัติการช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมที่ตึงตัว: การบรรจบกันของการระบาดของอีโบลากับวิกฤตด้านมนุษยธรรมที่มีอยู่แล้ว เช่น การพลัดถิ่น ความไม่มั่นคงทางอาหาร และการระบาดของโรคอื่นๆ ทำให้ระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นต้องแบกรับภาระหนักเกินขีดจำกัด องค์การสหประชาชาติรายงานว่าอัตราการเสียชีวิตของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วน