แผลกดทับในผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล: ฟองน้ำปิดแผลซิลิโคนช่วยป้องกันได้จริงหรือไม่?

ทบทวนวรรณกรรมแบบเข้าใจง่าย

แผลกดทับเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่ต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายอย่าง บริเวณก้นกบ (sacrum) เป็นจุดที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เพราะเป็นตำแหน่งที่รับแรงกดทับมากที่สุดเวลาผู้ป่วยนอนหงาย

ฟองน้ำปิดแผล (foam dressing) กำลังถูกนำมาใช้มากขึ้นเพื่อช่วยป้องกันแผลกดทับ โดยสามารถปิดทับบริเวณที่เสี่ยงต่อการถูกกดทับได้ ฟองน้ำปิดแผลชนิดซิลิโคนหลายชั้น (multilayered silicone foam dressing) จะถูกใช้เป็นวิธีการป้องกันเสริม ร่วมกับการดูแลมาตรฐาน เช่น การพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยเป็นระยะ

ผลการศึกษาหลายชิ้นชี้ว่า การใช้ฟองน้ำปิดแผลบริเวณก้นกบอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของแผลกดทับได้ ตัวอย่างเช่น การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ meta-analysis ชิ้นหนึ่งพบว่า ฟองน้ำปิดแผลบริเวณก้นกบช่วยลดแผลกดทับได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ รวมถึงลดแผลกดทับระยะที่ 2 หรือรุนแรงกว่า และลดรอยแดงระยะแรก อีกหนึ่ง meta-analysis ที่ศึกษาในผู้ป่วย ICU ก็พบผลในทางเดียวกัน โดยใช้ฟองน้ำปิดแผลซิลิโคนหลายชั้นเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการป้องกัน และยังมีการทบทวนล่าสุดที่วิเคราะห์ทั้งประสิทธิภาพทางคลินิกและความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของการใช้ฟองน้ำปิดแผลชนิดนี้