| Sjukdom | Huvudsaklig smittväg | Viktiga punkter för infektionskontrollsjuksköterskan |
|---|---|---|
| Mässling (Measles) | Luftburen smitta, hög risk; CDC anger att mässling kräver luftburen smitta + standardprecautions. | Högsta prioritet. Misstänkt fall ska omedelbart få kirurgiskt munskydd, snabb screening till luftburen isolering/undertrycksrum; CDC anger luftburen smitta + standardprecautions till 4 dagar efter utslag, vid nedsatt immunförsvar under hela sjukdomsförloppet. Personal utan immunitet ska inte gå in på rummet. Kontrollera personalens MMR-immunitetsstatus. Snabb smittspårning. Skydda särskilt gravida, personer med nedsatt immunförsvar och barn under 1 år. |
| Mpox (apkoppor) | Huvudsakligen kontakt med hudlesioner, sårskorpor, kroppsvätskor; även indirekt kontakt via kontaminerade ytor. | Misstänkt fall ska omedelbart kontakta infektionskontrollteamet, placeras i enkelrum med egen toalett, använda PPE vid inpassage. Täck hudlesioner, undvik delade sängkläder/handdukar, korrekt hantering av kontaminerat tvätt. Exponeringsbedömning, vaccination/medicinsk övervakning enligt lokala riktlinjer. |
| Hand-fot-munsjuka (HFMD) | Oftast orsakad av enterovirus, vanlig hos barn. | Småbarnsavdelningar, förskolor, barnkliniker: var uppmärksam på kluster. Smittväg: kontakt + standardprecautions. Strikt handhygien, desinfektion av ytor och leksaker, handtvätt efter toalettbesök/blöjbyte. Barn med feber, munsår, blåsor på händer/fötter ska hållas hemma enligt verksamhetens policy. |
| Covid-19 | Luftvägsinfektion; åtgärder baseras på riskbedömning. | Riskbaserad bedömning av dropp/luftburen + kontakt; utökade vårdhygieniska rutiner läggs till standardprecautions vid misstänkt eller bekräftad infektion. Vid högriskprocedurer: korrekt PPE enligt riskbedömning, handhygien, desinfektion av miljö, minska exponering för blod/kroppsvätskor enligt standardprecautions. Äldreboenden, medicinavdelningar, onkologi/nefrologi/IVA: lägre tröskel för screening och provtagning, personalpolicy vid sjukdom. |
| Säsongsinfluensa (Influenza) | Luftvägsinfektion; dropp + standardprecautions. | |
| Denguefeber | Myggburen (Aedes-myggor); feber hos resenär. Vård: främst standardprecautions + myggskydd + anmälan. | Viktigast: myggskydd och anmälan – inte isolering. Fråga om reshistoria. Patient med feber bör undvika att bli biten av myggor för att minska risken för lokal smittspridning. Anmäl till smittskyddsenheten. Avlägsna stående vatten, myggnät i rummet. |
| Chikungunya | Myggburen (Aedes-myggor); feber hos resenär. Vård: främst standardprecautions + myggskydd + anmälan. | Samma princip som dengue: standardprecautions tillräckligt, men viktigt med myggskydd, reshistoria, anmälan och vektorkontroll. Vid feber, ledsmärta eller utslag: bedöm enligt lokala smittskyddsrutiner och anmäl. |
| Vattkoppor (Varicella/Chickenpox) | Luftburen och kontaktsmitta, hög risk. CDC Appendix A anger luftburen och kontakt + standardprecautions. | Misstänkt fall: luftburen + kontakt + standardprecautions, helst undertrycksrum eller lämplig isolering. Gravid utan immunitet, personer med nedsatt immunförsvar, nyfödda och ovaccinerade: särskilt skydd. |
| Mat-/vattenburen magsjuka, matförgiftning | Fekal-oral smitta, kontaminerad miljö, kontakt med kräkning/diarré. |
Första prioritet: Mässling och vattkoppor
Båda har hög risk för luftburen smitta. Mässling kräver särskilt luftburen smitta + standardprecautions – misstänkta fall ska inte vistas i vanliga väntrum.
Andra prioritet: Mpox, hand-fot-munsjuka, magsjuka
Huvudsakligen kontaktprecautions, handhygien, desinfektion av miljö, hantering av tvätt/kontaminerat material och exponeringsuppföljning. Mpox-misstänkta fall ska omedelbart kontakta infektionskontrollteam, enkelrum och PPE vid inpassage.
Tredje prioritet: Covid-19 och influensa
Tidig mask och screening samt riskbaserade åtgärder utöver standardprecautions.
Fjärde prioritet: Denguefeber och chikungunya
På sjukhuset främst reshistoria, myggskydd och anmälan; patienten ska undvika att bli biten av myggor under feberperioden.
Generell princip
Standardprecautions omfattar handhygien, desinfektion av miljö, läkemedels- och injektionssäkerhet, riskbedömning med korrekt PPE samt minskad exponering för blod/kroppsvätskor. Utökade vårdhygieniska rutiner ska alltid läggas till standardprecautions vid misstänkt eller bekräftad specifik infektion.
| Oftast dropp + standardprecautions. Feber/luftvägssymtom: omedelbart munskydd, screening, handhygien, hostetikett. Högriskpatienter: äldre, barn, gravida, kroniskt sjuka. Vaccination, personalpolicy vid sjukdom, övervakning av utbrott på vårdinrättning enligt lokala riktlinjer. |
| Vid utbrott på avdelning: omedelbart förstärkta kontaktprecautions, handhygien, desinfektion av miljö, hantering av kräkning/avföring, kohortvård av patienter, schemaändringar för personal. Vid grupputbrott på vårdinrättning/skola: anmäl enligt lokala rutiner. |