Trycksår: vad visar forskningen om undertrycksbehandling jämfört med vanliga förband?

Kort svar

Det finns inte tillräckligt tillförlitliga belägg för att undertrycksbehandling – ofta kallad NPWT, efter engelskans negative pressure wound therapy – läker trycksår bättre än vanliga förband. Vissa studier antyder möjliga fördelar, men forskningen är för osäker för att slå fast att behandlingen ger fler helt läkta sår. 1213

Vad jämförelserna visar

En Cochraneöversikt från 2023 tog med åtta randomiserade studier med sammanlagt 327 personer med trycksår i stadium III eller svårare. Fem av studierna jämförde NPWT med förband. Bara en studie, som omfattade 12 personer, rapporterade användbara resultat om fullständig sårläkning och biverkningar. Där gick det inte att se någon tydlig skillnad mellan grupperna. 1213

Översikten bedömde evidensen för samtliga undersökta utfall som mycket osäker. Resultaten räcker därför inte för att avgöra om NPWT är bättre eller säkrare än vanliga förband. 13

Mindre studier har antytt att NPWT kan minska sårets storlek och behovet av förbandsbyten. Det är möjliga fördelar, men de visar inte i sig att fler trycksår läker helt. 512

När kan behandlingen ändå vara aktuell?

NICE, den brittiska organisationen som tar fram riktlinjer för vård, rekommenderar att NPWT inte används rutinmässigt för trycksår hos vuxna. Ett undantag kan vara när behandlingen behövs för att minska antalet förbandsbyten, till exempel vid ett sår med riklig vätska. 15

Slutsats: NPWT kan vara ett alternativ i vissa situationer, bland annat när mängden sårvätska gör täta förbandsbyten besvärliga. Men utifrån det tillgängliga underlaget bör behandlingen inte beskrivas som en bevisat snabbare eller effektivare ersättning för vanliga förband vid trycksår. 1215