Вспышка лихорадки Эбола Бундибугьо: более 4500 случаев в ДРК, а вакцины всё ещё нет

Вспышка болезни, вызванной вирусом Бундибугьо (BVD), которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайной ситуацией международного значения 17 мая 2026 года , остаётся второй по смертоносности эпидемией Эболы в истории. По состоянию на 11 августа 2026 года ситуация остаётся крайне тяжёлой: интенсивная и расширяющаяся передача вируса на северо-востоке ДРК, купированная вспышка в Уганде и глобальная гонка за созданием вакцины для штамма, для которого её не существует .

Статус вспышки: эпицентр в ДРК, Уганда объявляет об окончании

Эпицентр вспышки находится в Демократической Республике Конго (ДРК). По данным на 11 августа 2026 года, в ДРК зарегистрировано 4566 подтвержденных случаев и 2128 смертей, 570 пациентов госпитализированы в изоляторы. Передача вируса остаётся интенсивной и расширяется в провинциях Итури и Верхнее Уэле, устойчивая передача в сообществах отмечена в нескольких медицинских зонах . Мрачный рубеж в 2000 смертей был преодолён всего через 86 дней после официального объявления вспышки 15 мая 2026 года .

В свою очередь, Уганда объявила о завершении вспышки на своей территории 28 июля 2026 года после 42 дней без новых случаев местной передачи. Последний завозной случай был выписан из больницы 16 июля . Уганда по-прежнему находится в зоне риска завоза инфекции из-за продолжающейся передачи на территории соседней ДРК .

Разработка вакцин: гонка со временем

Одобренной вакцины или лекарства специально против вируса Бундибугьо не существует . Сразу несколько кандидатов переходят к решающей стадии, что отражает критический момент в борьбе с эпидемией.

1. Moderna — мРНК-1469 (I фаза)

4 августа 2026 года компания Moderna объявила о начале первых на людях испытаний I фазы вакцины мРНК-1469 на основе мРНК-технологии . Испытания проводятся на трёх площадках в Канаде с разрешения Министерства здравоохранения Канады, в них примут участие около 80 добровольцев для оценки безопасности и иммуногенности . В случае успеха, Moderna планирует быстро перейти ко II и III фазам испытаний . Программа является частью расширенного сотрудничества с Коалицией за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), которая выделила до 50 миллионов долларов США на поддержку проекта .

2. Университет Оксфорда — ChAdOx1 BDBV (I фаза)

Оксфордский университет запустил первые в мире клинические испытания специфической вакцины против Бундибугьо (BD-Ebov) в июле 2026 года, используя ту же аденовирусную платформу ChAdOx1, что и вакцина Оксфорд/AstraZeneca от COVID-19 . Первый доброволец был вакцинирован 24 июля 2026 года . В ходе I фазы испытаний оценивается безопасность и иммунный ответ у 50 здоровых взрослых добровольцев в Оксфорде. Планируется, что позднее в 2026 году испытания пройдут и в условиях вспышки в Уганде . Индийский Институт сыворотки (Serum Institute of India) уже произвёл и создал запас примерно 620 000 доз экспериментальной вакцины в ожидании более поздних стадий испытаний .

3. Рекомендация ВОЗ — перекрёстные испытания «Эрвебо» (rVSV-ZEBOV)

31 июля 2026 года Техническая консультативная группа ВОЗ (TAG-CVP) рекомендовала, чтобы «Эрвебо» — единственная лицензированная вакцина против Эболы, одобренная для штамма Заир, — была приоритетно включена в рандомизированное клиническое испытание против болезни, вызванной вирусом Бундибугьо . Новые данные доклинических исследований на животных показывают, что «Эрвебо» может обеспечить определённую степень защиты от BVD, особенно от смертельного исхода . GAVI (Глобальный альянс по вакцинам) приветствовал эту рекомендацию .

Ключевой поворот: Ранее ВОЗ не рекомендовала использовать «Эрвебо» против Бундибугьо из-за недостаточных доказательств перекрестной защиты , однако после заседания TAG-CVP 31 июля ДРК официально направила запрос в Международную координационную группу на получение экстренной партии вакцины «Эрвебо» из глобального резерва . Это решение было частично продиктовано наблюдательными данными, показывающими, что ни один из 242 зарегистрированных случаев смерти с известным статусом вакцинации не относился к ранее вакцинированным людям .

4. CEPI — параллельное развёртывание производства

CEPI профинансировала усилия по параллельному расширению производства вакцины мРНК-1469 от Moderna, чтобы ускорить доступность доз в случае подтверждения эффективности, опираясь на предыдущие исследования Moderna, посвящённые филовирусам . Аналогично, Оксфордская вакцинная группа совместно с Институтом сыворотки Индии работает над быстрым производством и масштабированием доз вакцины ChAdOx1 BDBV, причём производственная готовность ведётся параллельно с получением результатов I фазы .

5. Moderna — обязательства по ценообразованию

Moderna взяла на себя обязательства по доступу и ценообразованию для стран с низким и средним уровнем дохода в рамках соглашения о партнёрстве с CEPI, хотя конкретные ценовые уровни пока не раскрыты. Компания заявила о намерении обеспечить доступные поставки для таких стран, если вакцина будет признана эффективной .

Операционные проблемы: кризис на нескольких фронтах

Реагирование на вспышку серьёзно осложняется наложением нескольких кризисов, выходящих за рамки самого вируса:

• Вооружённый конфликт: Эпицентр вспышки в провинции Итури находится в зоне активного конфликта, где насилие со стороны вооружённых групп ограничивает доступ для эпиднадзора, работы вакцинационных бригад и команд по погребению. На больницы совершаются нападения, а сотрудники служб реагирования сталкиваются с серьёзными проблемами безопасности .
• Недостаток финансирования: Гуманитарная реакция в ДРК в целом, включая меры по борьбе с Эболой, критически недофинансирована. Это ограничивает возможности развёртывания групп быстрого реагирования, отслеживания контактов и изоляции пациентов .
• Перегруженность гуманитарной помощи: Совпадение вспышки Эболы с уже существующими гуманитарными кризисами — перемещением населения, нехваткой продовольствия и другими вспышками болезней — перегрузило местные системы здравоохранения. ООН сообщает о непропорционально высоком росте смертности среди детей в регионе .