Вспышка Эболы в ДРК и Уганде: число случаев приближается к 1000, системы слежки рушатся, а финансирование застряло в обещаниях

Редкий штамм Бундибугё: вакцины и лечения нет

Нынешняя вспышка вызвана штаммом Бундибугё, впервые выявленным в Уганде в 2007 году . В отличие от штамма Заир (Zaire ebolavirus), который стал причиной эпидемии 2014–2016 годов, для Бундибугё не существует одобренной ВОЗ вакцины или лицензированного лечения . Это делает сдерживание вспышки особенно трудным. США пообещали выделить $50 млн международной коалиции CEPI на разработку медицинских контрмер, но, по оценкам экспертов, первые препараты появятся не ранее, чем через несколько месяцев или лет .

Провал отслеживания контактов

Одна из главных причин стремительного распространения вируса — полный коллапс системы отслеживания контактов. Africa CDC сообщает, что из более чем 33 000 выявленных лиц, контактировавших с заражёнными, под активным наблюдением находятся лишь 4100 человек. Это означает, что 88% контактов не отслеживаются . Эта колоссальная «серая зона» практически гарантирует скрытую передачу вируса в сообществах, что делает изоляцию очагов крайне сложной .

Критический дефицит финансирования

Разрыв между объявленными обещаниями и реально полученными средствами достиг угрожающих масштабов. Совместный план реагирования ВОЗ и партнёров оценивается в $518 млн . Международное сообщество пообещало выделить более $900 млн, однако, по данным Africa CDC, менее 10% этих средств — примерно $90 млн — реально дошли до пострадавших стран . Американские Центры по контролю заболеваний (CDC) 18 июня объявили о выделении дополнительных $107 млн на экстренное реагирование . Однако сотрудники гуманитарных миссий на местах жалуются, что деньги поступают «крайне медленно» .

Трансграничное распространение в Уганду

Вирус проник в Уганду из восточных провинций ДРК. Случаи были зафиксированы не только в приграничных районах, но и в столице Кампале, а также в нескольких других округах страны . Всего в Уганде подтверждено 19 случаев и 2 летальных исхода . В конце мая Уганда закрыла границу с ДРК, чтобы сдержать дальнейший завоз инфекции .

Усугубляющие факторы

• Вооружённый конфликт: Эпицентры вспышки в Итури и Северном Киву — зоны активных боевых действий, где действуют десятки вооружённых группировок. Атаки на медицинских работников стали обычным делом .
• Побеги пациентов: Зафиксированы случаи побегов из изоляторов, в том числе подтверждённо инфицированных, из-за страха, стигматизации и недоверия к властям .
• Нехватка инфраструктуры: В отдалённых районах крайне затруднена логистика: доставка тестов, лечение, организация безопасных захоронений .
• Недоверие населения: Сопротивление работе эпидемиологов, небезопасные похоронные обряды и позднее обращение за медицинской помощью способствуют дальнейшему распространению вируса .

Прогноз Africa CDC

Глава Африканского Центра по контролю заболеваний Жан Касея заявил, что нынешняя вспышка может стать «худшей в истории» и превзойти эпидемию 2014–2016 годов, унёсшую 11 310 жизней

Реакция ВОЗ

17 мая Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC) .

Ситуация остаётся крайне напряжённой. На карту поставлены тысячи жизней, а время для сдерживания стремительно уходит.