Гонка лекарств от ожирения: Итоги 86-й сессии ADA — ретатрутид ставит новые рекорды, а пероральные препараты наступают

Что это значит для рынка? Связка «лучший в классе» инъекционный ретатрутид и удобный пероральный Foundayo создает для Lilly практически идеальное комбо, способное оказывать давление на конкурентов сразу на двух фронтах — максимальной эффективности и удобства для пациентов .

Novo Nordisk — достойный ответ CagriSema, но отставание сохраняется

Главный конкурент Lilly не остался в стороне, представив долгожданные данные по своему препарату следующего поколения.

• CagriSema (фиксированная комбинация кагрилинтида и семаглутида): В исследовании III фазы REIMAGINE 2, где препарат впервые напрямую сравнивался с одним семаглутидом, комбинация показала снижение HbA1c на 1,91 процентного пункта и потерю веса на 14,2% . Novo Nordisk также представила множество постфактум-анализов по своему флагману Wegovy, изучая его влияние на сердечно-сосудистые и другие сопутствующие заболевания .

Конкурентный расклад: Хотя CagriSema обеспечивает значимое превосходство над текущим стандартом в лице семаглутида, в материалах конференции за Lilly с ее 28,3% потери веса прочно закрепился статус обладателя самого высокого фармакологического результата . Novo Nordisk придется преодолевать этот разрыв.

Structure Therapeutics — «темная лошадка» в гонке пероральных препаратов

Самой заметной «восходящей звездой» сессии стала Structure Therapeutics.

• Алениглипрон (пероральный маломолекулярный агонист ГПП-1): Результаты исследования IIb фазы ACCESS II показали потерю веса до 16,3% за 44 недели . Компания заявила о наивысшей эффективности среди всех пероральных агонистов ГПП-1, которая потенциально сравнима с инъекционными формами . На 56-й неделе в расширенной фазе (OLE) снижение веса составило 16,2%, при этом наблюдались хорошая переносимость и низкий (10,4%) процент выбывания из-за побочных эффектов . Данные были одновременно опубликованы в престижном журнале Nature Medicine .

Рыночный потенциал: Показатели алениглипрона приближаются к эффективности инъекционных препаратов, сохраняя удобство таблетки . Если III фаза подтвердит эти результаты, Structure Therapeutics может стать серьезной угрозой для гигантов. Не исключено, что компания вскоре сама превратится в цель для поглощения.

AstraZeneca — в тени гигантов

В предоставленных с сессии ADA 2026 материалах не было обнаружено значимых презентаций по препаратам от ожирения от компании AstraZeneca. Ее пайплайн не фигурировал в ключевых новостных сводках и аналитических отчетах, сформировавших итоговую картину конференции. Это позволяет предположить, что на данный момент AstraZeneca не входит в число главных действующих лиц в этой острейшей конкурентной гонке.

Как изменился ландшафт в целом

Помимо результатов отдельных компаний, конференция выявила несколько системных трендов:

1. Планка эффективности резко поднялась: Ретатрутид фактически переопределил понятие «максимальный результат фармакотерапии», а алениглипрон показал, что и таблетки могут давать двузначные цифры потери веса .
2. Стратегия выходит за рамки просто похудения: Успехи сурводутида в лечении ожирения и стеатоза печени (MASLD) , а также данные Lilly и Novo о влиянии на апноэ, остеоартрит и сердечно-сосудистые риски , говорят о смене парадигмы. Лекарства от ожирения становятся инструментом комплексной кардиометаболической терапии.
3. Гонка пероральных ГПП-1 накаляется до предела: Foundayo Lilly с данными III фазы и алениглипрон Structure с мощными результатами II фазы создают новую конкурентную реальность в самом удобном для пациентов сегменте .

Прогноз: На сегодняшний день Eli Lilly выглядит безоговорочным лидером гонки, имея в арсенале самый мощный инъекционный и один из самых перспективных пероральных препаратов . Novo Nordisk продолжает борьбу, делая ставку на CagriSema и расширение показаний для Wegovy, но ей придется приложить усилия, чтобы сократить отрыв по эффективности . Structure Therapeutics — самый реальный «возмутитель спокойствия», способный перекроить рынок, если успех III фазы подтвердит ее амбиции .