ИППП в Европе достигли рекордного уровня — что показал отчёт ECDC за 2024 год

Эксперты отмечают, что рост отражает устойчивую передачу инфекции в разных странах и группах населения, а также недостатки в профилактических программах и доступе к тестированию.

Тревожный рост врождённого сифилиса

Одним из самых тревожных сигналов в отчёте стал рост врождённого сифилиса — инфекции, передающейся от матери к плоду во время беременности.

В странах ЕС и ЕЭЗ, которые стабильно предоставляют данные, число таких случаев выросло с 37 в 2015 году до 127 в 2024 году, что составляет примерно 243 % роста за десятилетие.

Нелеченный сифилис у беременной женщины может приводить к тяжёлым последствиям:

• выкидышу;
• мертворождению;
• преждевременным родам;
• серьёзным осложнениям у новорождённых.

Поскольку заболевание почти полностью предотвратимо при своевременном тестировании и лечении во время беременности, рост таких случаев рассматривается как признак того, что часть женщин не получает необходимую диагностику вовремя.

Какие группы населения затронуты сильнее всего

По данным наблюдения ECDC, наиболее значительная доля новых диагнозов приходится на мужчин, имеющих секс с мужчинами (MSM). За последнее десятилетие в этой группе устойчиво растёт число случаев гонореи, сифилиса и хламидиоза.

Однако инфекции всё чаще регистрируются и среди гетеросексуальных мужчин и женщин, включая женщин репродуктивного возраста.

Это повышает риск врождённого сифилиса и указывает на более широкое распространение инфекций в обществе, а не только внутри отдельных групп риска.

Системные проблемы в профилактике

Помимо статистики заболеваний, ECDC анализировал готовность стран к борьбе с эпидемиями ИППП. В 2024 году 29 из 30 стран ЕС/ЕЭЗ приняли участие в новом мониторинге национальных мер в четырёх областях: условия для реализации политики, профилактика, тестирование и лечение.

Отчёт выявил несколько повторяющихся проблем:

• устаревшие или неполные национальные стратегии по ИППП в некоторых странах;
• барьеры доступа к тестированию, включая ситуации, когда тесты оплачиваются пациентами самостоятельно;
• недостаток эпидемиологических данных и систем наблюдения;
• неравномерные профилактические программы для разных групп населения.

Такие пробелы могут задерживать диагностику и лечение, позволяя инфекциям распространяться дальше и увеличивая риск осложнений.

Европа отстаёт от глобальных целей здравоохранения

Рост ИППП — часть более широкой проблемы в борьбе с инфекционными заболеваниями. Анализ ECDC показывает, что страны ЕС и ЕЭЗ не успевают достичь ряда целей устойчивого развития ООН к 2030 году, связанных с ВИЧ, вирусными гепатитами, туберкулёзом и ИППП.

По мнению специалистов, без усиления профилактики и диагностики переломить тенденцию будет сложно.

Какие меры предлагает ECDC

Чтобы замедлить распространение ИППП, ECDC предлагает ряд приоритетных действий для национальных систем здравоохранения.

Усиление эпиднадзора
Странам рекомендуется улучшать системы мониторинга и обмена данными, включая связывание данных о сифилисе у беременных с исходами беременности для лучшего отслеживания врождённых случаев.

Расширение профилактических программ
Необходимо усилить профилактику в группах повышенного риска и одновременно уделять больше внимания распространению инфекций среди гетеросексуального населения.

Улучшение доступа к тестированию
ECDC призывает снижать барьеры для диагностики, расширять программы скрининга и интегрировать тестирование в более широкие программы сексуального здоровья.

Усиление дородового скрининга
В странах с ростом врождённого сифилиса рекомендуется сохранять эффективный скрининг беременных и рассмотреть повторное тестирование в третьем триместре беременности.

Своевременное лечение и наблюдение
Быстрая диагностика и лечение — особенно сифилиса во время беременности — критически важны для предотвращения тяжёлых осложнений и прерывания цепочек передачи инфекции.

Общая картина

Данные за 2024 год показывают чёткую тенденцию: эпидемии ИППП в Европе растут быстрее, чем существующие системы профилактики способны их сдерживать.

По оценке ECDC, для изменения ситуации потребуется согласованная работа стран по четырём направлениям — эпиднадзор, профилактика, тестирование и лечение — а также обновление национальных стратегий и расширение доступа к услугам сексуального здоровья. Без этих изменений уровень инфекций и связанных осложнений, вероятно, продолжит расти.