Lesão por pressão: terapia por pressão negativa é melhor que curativos comuns?

A terapia por pressão negativa (TPN; NPWT, na sigla em inglês) é uma opção usada no tratamento de feridas. Mas, quando o assunto é lesão por pressão, as evidências disponíveis não permitem afirmar que ela cicatrize melhor do que os curativos convencionais. 1213

O que mostram os estudos

Uma revisão Cochrane publicada em 2023 analisou oito estudos com 327 pessoas que tinham lesões por pressão de estágio III ou superior. Cinco desses estudos compararam a terapia por pressão negativa com curativos. 1213

Apenas um estudo, com 12 participantes, forneceu dados utilizáveis sobre cicatrização completa e eventos adversos. Nesse estudo, não foi possível demonstrar diferença entre os grupos. Como os estudos eram pequenos e apresentavam limitações, a revisão classificou como muito baixa a certeza das evidências para os desfechos avaliados. 1213

Pesquisas menores indicam que a terapia pode reduzir o tamanho das lesões ou a necessidade de trocas frequentes. Ainda assim, esses resultados não comprovam que mais feridas cicatrizem completamente com esse método. 512

Quando pode ser considerada

A diretriz do NICE — órgão britânico que publica recomendações de saúde — orienta que a terapia por pressão negativa não seja oferecida rotineiramente a adultos com lesão por pressão. Uma exceção é quando ela se faz necessária para diminuir o número de trocas de curativo, como pode ocorrer em feridas com grande quantidade de exsudato, o líquido liberado pela ferida. 15

Em resumo: a terapia por pressão negativa pode ser considerada em situações específicas, mas as evidências citadas não demonstram que seja uma substituição comprovadamente mais eficaz ou mais rápida do que os curativos convencionais para cicatrizar lesões por pressão. 1215