Surto de Ebola Bundibugyo: sem vacina, mortes sobem e corrida por respostas se intensifica

Em contraste, Uganda declarou o fim de seu surto em 28 de julho de 2026, após 42 dias sem um novo caso de transmissão local. O último caso importado recebeu alta em 16 de julho . Uganda permanece em risco de novos casos importados devido à transmissão em curso na vizinha RDC .

O Pipeline de Vacinas e Tratamentos: Uma Corra Contra o Tempo

Não existe vacina ou terapia aprovada especificamente para o vírus Bundibugyo . Múltiplos candidatos agora avançam, representando um momento crítico na resposta.

1. Moderna — mRNA-1469 (Fase 1)

Em 4 de agosto de 2026, a Moderna anunciou o início de seu primeiro ensaio em humanos de Fase 1 do mRNA-1469, uma vacina de mRNA contra o ebolavírus Bundibugyo . O ensaio está sendo conduzido em três locais no Canadá, sob autorização da Health Canada, com aproximadamente 80 voluntários para avaliar segurança e imunogenicidade . Se for bem-sucedida, a Moderna planeja iniciar rapidamente os ensaios de Fase 2 e 3 . O programa faz parte de uma colaboração expandida com a Coalizão para Inovações em Preparação para Epidemias (CEPI), que se comprometeu a aportar até US$ 50 milhões .

2. Universidade de Oxford — ChAdOx1 BDBV (Fase 1)

Oxford lançou o primeiro ensaio clínico do mundo de uma vacina específica para o vírus Bundibugyo (BD-Ebov) em julho de 2026, usando a mesma plataforma de vetor viral ChAdOx1 da vacina Oxford/AstraZeneca contra a COVID-19 . O primeiro voluntário foi vacinado em 24 de julho de 2026 . O ensaio de Fase 1 está avaliando a segurança e a resposta imune em 50 adultos saudáveis em Oxford, com planos de testar a vacina em cenários de surto em Uganda ainda em 2026 . O Instituto Soro da Índia já fabricou e estocou aproximadamente 620.000 doses da vacina experimental em antecipação a ensaios de fases posteriores .

3. Recomendação da OMS — Ensaio Cruzado com Ervebo (rVSV-ZEBOV)

Em 31 de julho de 2026, o Grupo Consultivo Técnico (TAG-CVP) da OMS recomendou que a Ervebo — a única vacina contra o Ebola licenciada, aprovada para o ebolavírus Zaire — fosse priorizada para inclusão em um ensaio clínico randomizado contra a doença pelo vírus Bundibugyo . Novos dados em animais sugerem que a Ervebo oferece alguma proteção contra o BVD, particularmente contra a morte . A Gavi saudou a recomendação .

Mudança de posição: A OMS inicialmente aconselhou contra o uso da Ervebo para o Bundibugyo devido a evidências insuficientes de proteção cruzada , mas, após a reunião do TAG-CVP em 31 de julho, a RDC formalmente submeteu um pedido de estoque de emergência ao Grupo Internacional de Coordenação para doses da Ervebo . Essa decisão foi impulsionada em parte por dados observacionais mostrando que nenhuma das 242 mortes registradas com status de vacinação disponível envolvia um indivíduo previamente vacinado .

4. CEPI — Compromisso de Manufatura Paralela

A CEPI financiou esforços de escala de manufatura paralela para o mRNA-1469 da Moderna, a fim de acelerar a disponibilidade de doses caso a eficácia seja comprovada, com base na pesquisa anterior da Moderna sobre filovírus . Da mesma forma, o Oxford Vaccine Group está trabalhando com o Instituto Soro da Índia para produzir e escalar rapidamente as doses da vacina ChAdOx1 BDBV, com a preparação da manufatura ocorrendo em paralelo aos resultados do ensaio de Fase 1 .

5. Moderna — Compromisso de Preço de Acesso

A Moderna se comprometeu com um compromisso de acesso e preço para países de baixa e média renda como parte de seu acordo de parceria com a CEPI, embora patamares de preço específicos não tenham sido detalhados publicamente. A empresa declarou sua intenção de garantir fornecimento acessível para esses países se a vacina se mostrar eficaz .

Desafios Operacionais: Uma Crise em Múltiplas Frentes

A resposta ao surto é severamente prejudicada por crises interligadas que vão além do próprio vírus:

• Conflito armado: O epicentro do surto na província de Ituri está em uma zona de conflito ativo, onde a violência de grupos armados restringe o acesso para vigilância, equipes de vacinação e sepultamento. Unidades de saúde foram atacadas e os respondentes enfrentam sérias restrições de segurança .
• Subfinanciamento: A resposta humanitária mais ampla na RDC, incluindo a resposta ao Ebola, é criticamente subfinanciada. Isso limita a implantação de equipes de resposta rápida, o rastreamento de contatos e a capacidade de isolamento .
• Operações de ajuda humanitária sobrecarregadas: A convergência do surto de Ebola com crises humanitárias existentes — deslocamento, insegurança alimentar e outros surtos de doenças — sobrecarregou os sistemas de saúde locais. A ONU relatou um aumento desproporcional de mortes infantis .