A corrida da obesidade vira de cabeça para baixo: o que Lilly, Novo Nordisk e Structure Therapeutics trouxeram no ADA 2026

Impacto competitivo: O golpe duplo da Lilly — com o retatrutide estabelecendo um novo recorde de eficácia em injetáveis e o Foundayo pavimentando o caminho no mercado de medicamentos orais — fortalece sua posição dominante. Enquanto o retatrutide se posiciona como uma potencial terapia principal para obesidade, o Foundayo dá à Lilly uma entrada poderosa no segmento oral, um campo de batalha cada vez mais estratégico.

Novo Nordisk — CagriSema entrega a prova comparativa direta

A gigante dinamarquesa, que compete diretamente com a Lilly, não ficou para trás e apresentou os dados completos de seu principal candidato de nova geração.

• CagriSema (cagrilintida + semaglutida): Os resultados do estudo Fase 3 REIMAGINE 2, os primeiros dados comparativos diretos ("cabeça a cabeça") para esse agonista duplo, mostraram uma redução de 1,91 ponto percentual na HbA1c e uma perda de peso de 14,2% em comparação com a semaglutida isolada.
• A Novo Nordisk também apresentou análises post-hoc de seus programas SELECT, STEP, ESSENCE e OASIS, reforçando os benefícios da semaglutida em diversas condições cardiometabólicas.

Impacto competitivo: A superioridade do CagriSema sobre a monoterapia com semaglutida no estudo REIMAGINE 2 dá à Novo Nordisk um competidor injetável de próxima geração com credibilidade. No entanto, a cobertura do congresso ainda coloca o retatrutide da Lilly como o detentor do maior recorde farmacológico de perda de peso, indicando uma lacuna de eficácia que a Novo Nordisk ainda precisa fechar para assumir a liderança.

Structure Therapeutics — Aleniglipron desponta como o principal comprimido oral

A empresa de biotecnologia Structure Therapeutics trouxe uma das maiores surpresas do congresso, posicionando-se como um potencial disruptor no mercado.

• Aleniglipron (agonista oral de GLP-1 de molécula pequena, dose única diária): No estudo Fase 2b ACCESS II, o medicamento alcançou uma perda de peso de até 16,3% em 44 semanas, o que a Structure descreveu como a maior eficácia já registrada entre os agonistas orais do receptor de GLP-1, potencialmente comparável à de medicamentos injetáveis.
• Os dados foram um dos destaques do ADA 2026 e tiveram sua publicação simultânea na renomada revista Nature Medicine.
• Na extensão de 56 semanas, a perda de peso foi de até 16,2%, com uma taxa de descontinuação devido a efeitos adversos de 10,4%, um perfil de tolerabilidade considerado administrável.

Impacto competitivo: A eficácia do aleniglipron se aproxima daquela normalmente associada a terapias injetáveis, mas com a conveniência de um simples comprimido diário. Se os estudos de Fase 3 confirmarem esse desempenho, a Structure Therapeutics pode se tornar uma desafiante de peso na corrida dos GLP-1 orais, além de um possível alvo estratégico para aquisição por grandes farmacêuticas.

AstraZeneca — Silêncio no campo da obesidade

As fontes disponíveis das apresentações do ADA 2026 não incluíram dados significativos da AstraZeneca voltados especificamente para a obesidade. Seu pipeline para perda de peso não foi um tópico de destaque nos principais anúncios que moldaram as avaliações competitivas do congresso. Se a AstraZeneca apresentou algo, não chegou a figurar entre os dados que definiram as novas referências do mercado.

Como o cenário mudou após o congresso

O congresso do ADA 2026 foi um divisor de águas com três transformações claras:

• As metas de eficácia subiram de patamar: O retatrutide, com sua perda de peso de quase 30%, e o aleniglipron, com 16%+ em um comprimido, estabeleceram novos padrões de comparação para a indústria.
• A estratégia multiuso ganhou força: Resultados da survodutida da Boehringer Ingelheim mostraram benefícios simultâneos em obesidade e esteatose hepática (MASLD, sigla em inglês), reforçando uma tendência: os novos medicamentos não miram apenas o peso, mas um espectro mais amplo de doenças cardiometabólicas.
• A disputa pelo GLP-1 oral se intensificou: O Foundayo, da Lilly, avançou com múltiplos estudos de Fase 3 bem-sucedidos, enquanto o aleniglipron, da Structure, mostrou que pode alcançar eficácia de injetável em um comprimido. A conveniência da via oral é agora uma frente de batalha decisiva.

Perspectivas: A Eli Lilly está muito bem posicionada, com o retatrutide como candidato a injetável de máxima eficácia e o Foundayo como líder na nova fronteira dos orais. A Novo Nordisk mantém uma estratégia injetável de próxima geração com credibilidade através do CagriSema, mas o noticiário ainda aponta a Lilly como detentora do recorde de eficácia. A grande incógnita é a Structure Therapeutics: se a Fase 3 do aleniglipron confirmar o perfil da Fase 2, a empresa tem potencial para bagunçar o tabuleiro e desafiar as gigantes.