Pílula oral da AstraZeneca para obesidade reduz peso em 11,8% e desafia Lilly e Novo Nordisk

Principais Resultados do Estudo VISTA

O estudo VISTA envolveu 310 adultos com obesidade ou sobrepeso que tinham pelo menos uma condição de saúde associada, como hipertensão ou colesterol alto . Os dois objetivos primários do estudo foram alcançados, mostrando uma perda de peso estatisticamente significativa em comparação com o placebo.

• Redução de peso em 26 semanas: Os pacientes que receberam a dose mais alta, de 75 mg, tiveram uma redução média de peso corporal de 10,5%, contra apenas 0,6% no grupo placebo .
• Perda de peso sustentada em 36 semanas: O efeito continuou e se intensificou, chegando a uma redução de 11,8% com a dose de 75 mg, enquanto o grupo placebo teve uma perda de apenas 0,3% . Uma análise separada, que incluiu todos os pacientes independentemente de terem abandonado o tratamento, mostrou uma perda de peso de 11,2% em 36 semanas .
• Sem platô à vista: A AstraZeneca relatou que a perda de peso continuou ao longo do tempo sem sinais de estabilização, um forte indicativo de que o uso por períodos mais longos pode levar a resultados ainda mais expressivos .
• Proporção de respondedores: Até 88,8% dos participantes alcançaram uma perda de peso clinicamente significativa de 5% ou mais .
• Melhoras cardiometabólicas: A empresa também registrou melhoras em indicadores cardiometabólicos, como pressão arterial e níveis de colesterol, acompanhando a perda de peso .

Principais Resultados do Estudo SOLSTICE

O estudo SOLSTICE foi desenhado para 406 adultos com diabetes tipo 2 e teve como foco principal o controle glicêmico .

• Redução da HbA1c: Após 26 semanas, a mudança média na hemoglobina glicada (HbA1c), um indicador-chave do controle do açúcar no sangue, variou de uma redução de 0,91% na dose de 5 mg a impressionantes 1,88% na dose de 75 mg com um esquema de aumento rápido de dose . O grupo placebo teve uma redução de apenas 0,15% .
• Meta glicêmica atingida: Entre os pacientes na dose de 75 mg, impressionantes 90% atingiram um nível de HbA1c abaixo de 7% até a 26ª semana. Esse é um marco importante, pois o valor abaixo de 7% é a meta de controle recomendada para a maioria dos adultos com diabetes .
• Perda de peso em pacientes com diabetes: Embora o foco principal fosse o açúcar no sangue, o estudo também demonstrou uma perda de peso significativa nesses participantes, reforçando o duplo benefício do medicamento .

Segurança e Tolerabilidade

O perfil de segurança do elecoglipron foi descrito pela empresa como consistente com a classe já conhecida dos agonistas do receptor de GLP-1, sem novos sinais de segurança identificados . Os efeitos colaterais mais comuns dessa classe de medicamentos costumam ser gastrointestinais, como náusea, vômito e diarreia, que tendem a diminuir com o tempo.

O Cenário Competitivo: Uma Corrida de Três Gigantes

Os resultados da AstraZeneca chegam num momento em que a competição no mercado de medicamentos orais para perda de peso está mais acirrada do que nunca.

Foundayo (Orforglipron), da Eli Lilly

O Foundayo, da Lilly, já é uma realidade. O medicamento, também uma pequena molécula oral de GLP-1, recebeu aprovação da FDA (a agência reguladora dos EUA) no dia 1º de abril de 2026 para o controle crônico de peso em adultos com obesidade ou sobrepeso e pelo menos uma condição relacionada . Uma de suas vantagens práticas é poder ser tomado a qualquer hora do dia, com ou sem comida.

Embora comparações diretas entre estudos diferentes não sejam confiáveis, os dados disponíveis ajudam a traçar um panorama de sua eficácia:

• Em seus ensaios de fase 3, a dose mais alta do Foundayo produziu uma perda de peso média de aproximadamente 12,4% ao longo de 72 semanas, segundo uma análise .
• Outro relatório, do veículo especializado STAT News, citou um número de 11,2% de perda de peso em seu estudo de fase 3 de 72 semanas .

Esses dados de longo prazo estão numa faixa semelhante ao resultado de 11,8% em 36 semanas do elecoglipron. A ressalva crucial é que o Foundayo já comprovou sua eficácia num período quase duas vezes maior em estudos de fase final, enquanto a jornada do elecoglipron rumo a um pedido de aprovação na FDA está apenas começando .

Amycretin, da Novo Nordisk

O amycretin, candidato de última geração da Novo Nordisk, é um co-agonista que atua em dois receptores: GLP-1 e amilina. Ele já está em testes de fase 3 . Dados de fase 2 em adultos com diabetes tipo 2 mostraram que a versão injetável proporcionou uma perda de peso de até 14,5% em 36 semanas, e a versão oral, de até 10,1% . O medicamento demonstrou uma resposta que aumenta com a dose, sem platô observado . Seu mecanismo de ação duplo pode oferecer uma vantagem em eficácia, mas ele está mais longe do mercado do que o Foundayo e num estágio de desenvolvimento semelhante ao do elecoglipron.

A Crucial Ressalva sobre Comparações

É fundamental notar que nenhum desses agentes orais foi testado em estudos comparativos diretos. Os dados do elecoglipron são da fase 2b, os do Foundayo são de estudos de fase 3 pós-aprovação, e os do amycretin, da fase 2. Diferenças no desenho dos estudos, no perfil dos pacientes, nas terapias de base e no tempo de acompanhamento tornam as comparações diretas de eficácia metodologicamente frágeis e pouco confiáveis . Qualquer conclusão deve ser vista com esta cautela.

O Que Vem a Seguir para o Elecoglipron?

A AstraZeneca confirmou que o elecoglipron está avançando para um abrangente programa de fase 3, que fornecerá os dados de longo prazo e em larga escala necessários para a tão esperada aprovação regulatória . A empresa vê o medicamento como uma peça-chave de um portfólio diferenciado para controle de peso, que também inclui potenciais terapias combinadas no futuro .