A longevidade global se recuperou; a saúde ao longo da vida, não totalmente

A expectativa de vida global quase voltou ao patamar de antes da pandemia em 2023. Já a expectativa de vida saudável — uma estimativa de quantos anos as pessoas vivem com boa saúde — avançou mais devagar. Os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) também apontam uma fatia crescente de mortes e problemas de saúde associada a doenças não transmissíveis, além de um peso expressivo dos transtornos mentais e de diferenças entre regiões. 1014

A expectativa de vida saudável ainda está atrás

A expectativa de vida global chegou a 73,3 anos em 2023, apenas 0,1 ano abaixo dos 73,4 registrados em 2019. A expectativa de vida saudável ficou em 62,8 anos, ainda 0,4 ano abaixo do nível de 2019. 14

As duas medidas mostram aspectos diferentes da saúde da população: a expectativa de vida estima por quanto tempo as pessoas devem viver; a expectativa de vida saudável calcula quantos desses anos tendem a ser vividos com boa saúde. Por isso, a recuperação da longevidade, por si só, não conta toda a história. 1417

Doenças crônicas respondem por uma parcela maior das mortes

As doenças não transmissíveis (DNTs), como doenças cardiovasculares, diabetes e demência, foram responsáveis por 74% das mortes no mundo em 2023, ante 58% em 2000. Oito das dez principais causas de morte naquele ano eram DNTs. A doença isquêmica do coração ficou em primeiro lugar; Alzheimer e outras demências e diabetes também figuraram entre as dez principais causas. 1018

O impacto aparece também na incapacidade, e não apenas nas mortes. Segundo estimativas da OMS, os anos de vida saudável perdidos por diabetes e por Alzheimer e outras demências mais que dobraram entre 2000 e 2023. 12

A queda de algumas doenças infecciosas não elimina a necessidade de atendimento

A OMS estima que os anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs, na sigla em inglês) atribuídos a doenças transmissíveis, como doenças diarreicas e HIV/aids, caíram mais da metade entre 2000 e 2023. Esse indicador reúne os anos perdidos por morte prematura e os anos vividos com incapacidade: portanto, mede a perda geral de saúde, e não apenas o número de mortes. 12

Em países de baixa renda, doenças transmissíveis responderam por menos da metade das mortes em 2023, uma mudança importante na distribuição das causas de morte. Isso não significa que os serviços contra doenças infecciosas possam ser dispensados: as estimativas mostram como os problemas de saúde mudaram, não a eficácia de um serviço ou política específica. 910

Depressão e ansiedade também pesam na saúde

Entre 2019 e 2023, a taxa global padronizada por idade de anos de vida saudável perdidos aumentou cerca de 20% para transtornos depressivos e quase 45% para transtornos de ansiedade. Juntos, depressão e ansiedade responderam por uma estimativa de 110 milhões de anos de vida saudável perdidos em 2023. 6

Os transtornos relacionados ao uso de drogas também aparecem entre as questões que compõem o cenário de saúde em transformação. As tendências variaram entre regiões: um relato sobre as estimativas da OMS aponta os maiores aumentos no risco de mortalidade e na perda de anos saudáveis nas Américas, enquanto a Região do Pacífico Ocidental teve quedas expressivas entre 2000 e 2023. Os dados disponíveis aqui não permitem fazer uma comparação equivalente, região por região, para depressão e ansiedade. 827

O que os dados podem indicar para as políticas de saúde

A recuperação da expectativa de vida é uma notícia positiva, mas não significa que os anos vividos com saúde tenham se recuperado por completo nem que as necessidades sejam iguais em todos os lugares. As estimativas globais da OMS permitem comparar tendências de mortalidade e incapacidade entre países e regiões e podem ajudar gestores a avaliar prioridades locais. 214

Na prática, isso significa acompanhar a expectativa de vida junto com a expectativa de vida saudável e indicadores de mortes e incapacidade por causa. O crescimento do peso das DNTs reforça a importância da prevenção e do cuidado para doenças cardiovasculares, diabetes e demência; os dados de saúde mental apontam para a necessidade de atenção a depressão, ansiedade e transtornos relacionados ao uso de substâncias. Onde doenças transmissíveis ainda são uma causa importante de adoecimento ou morte, essas medidas devem complementar — e não substituir — os serviços essenciais de prevenção e tratamento de infecções. 21012