Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu, Hawaje)
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach. Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
Opublikowane przezObrazy wygenerowane za pomocą GPT Image 1.5
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach.
Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
Zakłada, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu.
Priorytetowe diagnozy pielęgniarskie: ryzyko nieefektywnego wzorca oddychania, przewlekły/ostry ból oraz żałoba antycypacyjna pacjenta i rodziny.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Poniżej przedstawiono plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na umieranie w domu na Oʻahu na Hawajach. Plan opiera się na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja. Zakłada się, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu, a plan jest zindywidualizowany i zgodny z celami i preferencjami pacjenta .
Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu)
Diagnozy pielęgniarskie: 3 priorytety
Ryzyko nieefektywnego wzorca oddychania związane z postępem choroby terminalnej, dusznością lub zaleganiem wydzieliny .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu, Hawaje)"?
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach.
What are the key points to validate first?
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach. Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
What should I do next in practice?
Zakłada, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu.
Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu, Hawaje)
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach. Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
Opublikowane przezObrazy wygenerowane za pomocą GPT Image 1.5
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach.
Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
Zakłada, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu.
Priorytetowe diagnozy pielęgniarskie: ryzyko nieefektywnego wzorca oddychania, przewlekły/ostry ból oraz żałoba antycypacyjna pacjenta i rodziny.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Poniżej przedstawiono plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na umieranie w domu na Oʻahu na Hawajach. Plan opiera się na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja. Zakłada się, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu, a plan jest zindywidualizowany i zgodny z celami i preferencjami pacjenta .
Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu)
Diagnozy pielęgniarskie: 3 priorytety
Ryzyko nieefektywnego wzorca oddychania związane z postępem choroby terminalnej, dusznością lub zaleganiem wydzieliny .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Plan opieki pielęgniarskiej: Choroba terminalna – umieranie w domu (Oʻahu, Hawaje)"?
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach.
What are the key points to validate first?
Plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta terminalnie chorego, który decyduje się na śmierć w domu na Oʻahu na Hawajach. Oparty na procesie pielęgnowania: diagnoza pielęgniarska, ocena, planowanie, interwencje i ewaluacja.
What should I do next in practice?
Zakłada, że pacjent objęty jest opieką hospicyjną lub koordynowaną opieką u schyłku życia w domu.
Ból przewlekły / ostry związany z postępem choroby i obciążeniem objawami u schyłku życia .
Żałoba antycypacyjna – pacjenta i rodziny związana z terminalnym rokowaniem i zbliżającą się stratą .
Ocena: Dane subiektywne i obiektywne
Obszar
Dane do zebrania
Fizyczny
Poziom bólu w skali numerycznej lub behawioralnej, wysiłek oddechowy, szmery oddechowe, kaszel lub wydzielina, funkcje jelit i pęcherza, integralność skóry, obrzęki, nudności, apetyt, stan nawodnienia i inne objawy związane z komfortem .
Psychospołeczny
Deklarowane cele pacjenta dotyczące śmierci w domu, dostępność i poziom stresu opiekuna rodzinnego, obawy emocjonalne, przygotowanie na śmierć, preferencje kulturowe i duchowe .
Środowiskowy / bezpieczeństwo
Układ domu, dostępność łazienki, potrzeba łóżka szpitalnego lub sprzętu, grafiki opiekunów, plan awaryjny, przechowywanie leków oraz obecność dokumentów takich jak DNAR (nie reanimować) czy zlecenia skoncentrowane na komforcie .
Specyficzny dla Hawajów
Potwierdź zaangażowanie hospicjum i wyjaśnij, że dostawca hospicjum zachowuje profesjonalną odpowiedzialność zarządczą za usługi związane z chorobą terminalną . Oceń, czy pacjent ma pytania dotyczące hawajskiej opcji wspomaganego umierania (medical aid-in-dying), dostępnej dla kwalifikujących się mieszkańców Hawajów z chorobą terminalną i rokowaniem 6 miesięcy lub mniej .
Planowanie: Cele SMART
Cel
Kryterium
Komfort
Pacjent zgłasza ból na akceptowalnym poziomie, np. ≤ 3/10, o ile jest to zgodne z celem pacjenta, a komfort poprawia się w ciągu 48 godzin od dostosowania leków lub planu opieki .
Oddychanie
Pacjent i rodzina zgłaszają, że oddech wydaje się komfortowy, a duszność jest kontrolowana zgodnie z celami skoncentrowanymi na komforcie, a nie na leczeniu .
Psychoduchowy
Pacjent i rodzina werbalizują zrozumienie oczekiwanego procesu umierania i wyrażają obawy emocjonalne pielęgniarce, pracownikowi socjalnemu, kapelanowi lub innemu członkowi zespołu, jeśli tego chcą .
Bezpieczeństwo w domu
Pacjent pozostaje w domu bez niechcianego lub nieplanowanego transportu do szpitala, jeśli jest to zgodne z celami pacjenta i potrzebami klinicznymi .
Wsparcie rodziny
Główny opiekun demonstruje zrozumienie leków na komfort, wie, kiedy zadzwonić do hospicjum lub pielęgniarki i jak reagować na typowe oznaki pogorszenia stanu .
Interwencje pielęgniarskie
1. Zarządzanie dusznością i oddychaniem
Ułóż pacjenta w pozycji półsiedzącej (semi-Fowler) lub na boku z uniesioną głową, aby wspierać komfort i ułatwić oddychanie .
Stosuj środki skoncentrowane na komforcie, takie jak wiatrak, spokojne otoczenie, dostosowanie tempa aktywności i uspokajanie, jeśli są zgodne z preferencjami pacjenta .
Podawaj przepisane przez hospicjum leki na duszność lub duszność wywołaną lękiem, zgodnie z pisemnym planem opieki i protokołem agencji .
Stosuj tlen, jeśli został przepisany dla komfortu, pamiętając, że celem u schyłku życia jest ulga w cierpieniu, a nie normalizacja parametrów .
Zapewnij delikatną pielęgnację jamy ustnej i zmianę pozycji, unikaj uciążliwych interwencji, które nie poprawiają komfortu .
Współpracuj z pielęgniarką hospicyjną lub lekarzem w celu dostosowania leków na końcową wydzielinę, jeśli głośny oddech wydaje się niepokojący dla pacjenta lub rodziny .
2. Kontrola bólu i objawów
Oceniaj ból za pomocą zatwierdzonej skali numerycznej, werbalnej lub behawioralnej, i ponownie oceń po każdej interwencji .
Podawaj planowe i doraźne leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami oraz niezwłocznie zgłaszaj niekontrolowany ból pielęgniarce hospicyjnej lub lekarzowi .
Monitoruj typowe objawy u schyłku życia, takie jak nudności, zaparcia, duszność, bezsenność i pobudzenie, oraz wdrażaj przepisany plan komfortu .
Stosuj niefarmakologiczne środki komfortu: delikatna zmiana pozycji, pielęgnacja jamy ustnej, balsam do ust, ciepłe koce, cicha obecność, masaż (jeśli pacjent sobie tego życzy) oraz ograniczenie bodźców środowiskowych .
Utrzymuj integralność skóry poprzez odciążanie, zarządzanie wilgocią i delikatne obchodzenie się podczas zmiany pozycji lub zabiegów higienicznych .
3. Wsparcie emocjonalne i duchowe
Stosuj terapeutyczną obecność i aktywne słuchanie podczas każdej wizyty, pozwalając na ciszę i ekspresję emocjonalną bez pośpiechu .
Zachęcaj do przeglądu życia, prac nad dziedzictwem (legacy work), modlitwy, muzyki, opowiadania historii lub innych osobiście znaczących praktyk, jeśli pacjent tego pragnie .
Zaoferuj wsparcie kapelana, pracownika socjalnego lub odpowiednie kulturowo wsparcie duchowe za pośrednictwem hospicjum lub zespołu opiekuńczego .
Szanuj preferencje kulturowe, w tym zaangażowanie ʻohany (rodziny), domowe rytuały, modlitwę lub inne praktyki, o ile są one bezpieczne i zgodne z życzeniami pacjenta .
Komunikuj jasno i z wyczuciem, że celem opieki jest komfort, gdy śmierć jest spodziewana wkrótce .
4. Edukacja i wsparcie opiekuna rodzinnego
Naucz opiekunów typowych oznak zbliżającej się śmierci: zwiększona senność, zmniejszone przyjmowanie pokarmów/płynów, zmiany w oddychaniu, zmniejszone wydalanie moczu, ochłodzenie, plamistość skóry i zmniejszona reaktywność .
Przekaż całodobowy numer telefonu do hospicjum lub pielęgniarki dyżurnej i poinstruuj rodzinę, aby dzwoniła przed podjęciem decyzji o transporcie do szpitala, jeśli celem jest pozostanie w domu .
Poinstruuj opiekunów o bezpiecznym podawaniu, dokumentowaniu i przechowywaniu przepisanych leków na komfort .
Omów, kiedy i jak podawać leki doraźne (PRN) zgodnie z pisemnym planem opieki .
Zachęcaj opiekunów do zgłaszania dystresu, wyczerpania, niepewności lub strachu, aby zespół mógł dostosować wsparcie i rozważyć pomoc doraźną lub dodatkowe wizyty, jeśli są dostępne .
Przygotuj rodzinę na to, co robić w chwili śmierci: kogo powiadomić i jakie dokumenty powinny być dostępne .
5. Koordynacja z hawajskimi zasobami opieki u schyłku życia
Potwierdź zaangażowanie hawajskiego hospicjum lub odpowiedniego dostawcy opieki u schyłku życia oraz to, że pisemny plan opieki odzwierciedla cel pacjenta, jakim jest pozostanie w domu .
Wyjaśnij role w zespole: pielęgniarka, lekarz, pracownik socjalny, kapelan, opiekunowie i obowiązki rodziny .
Jeśli pacjent pyta o medyczne wspomagane umieranie, udziel neutralnych informacji i skieruj do odpowiednich hawajskich zasobów i lekarzy przepisujących leki, ponieważ mieszkańcy Hawajów spełniający kryteria mogą dobrowolnie poprosić o lek do wspomaganego umierania .
Upewnij się, że dokumenty dotyczące planowania opieki z wyprzedzeniem, zlecenia DNAR i instrukcje skoncentrowane na komforcie są wypełnione, podpisane i umieszczone w miejscu dostępnym dla ratowników i opiekunów .
Wcześnie skoordynuj sprzęt, leki i wsparcie pozagodzinowe, aby środowisko domowe mogło wspierać preferencję pacjenta dotyczącą śmierci w domu .
Ewaluacja: Ciągła, podczas każdej wizyty
Kryterium wyniku
Osiągnięte?
Uwagi
Ból kontrolowany na poziomie akceptowalnym przez pacjenta
☐ Tak ☐ Nie
Dostosuj dawkę lub zgłoś lekarzowi hospicjum, jeśli cel komfortu nie jest osiągnięty.
Duszność nie powoduje dystresu; pacjent lub rodzina zgłasza, że oddychanie jest komfortowe
☐ Tak ☐ Nie
Rozważ dodatkowe przepisane leki, zmianę pozycji, wiatrak lub środki uspokajające.
Pacjent pozostaje w domu zgodnie z deklarowanymi celami
☐ Tak ☐ Nie
Przejrzyj plan awaryjny i wzmocnij rolę telefonicznej triażu hospicjum lub pielęgniarki.
Rodzina potrafi wymienić co najmniej trzy oznaki zbliżającej się śmierci i zademonstrować jedną procedurę podawania leków PRN
☐ Tak ☐ Nie
Powtórz instruktaż i w razie potrzeby włącz pracownika socjalnego, jeśli lęk jest barierą.
Pacjent i rodzina zgłaszają, że czują się wysłuchani i wspierani
☐ Tak ☐ Nie
W razie potrzeby zwiększ liczbę wizyt kapelana, pielęgniarki, pracownika socjalnego lub innego wsparcia.
Aktualizacje: Zaktualizuj plan opieki, gdy zmieni się stan pacjenta, jego cele, objawy lub zdolność opiekuńcza rodziny, i skoordynuj zmiany za pośrednictwem hospicjum lub interdyscyplinarnego zespołu opiekuńczego .
Kluczowe uwagi specyficzne dla Hawajów: Zgodnie z przepisami Hawajów, dostawca hospicjum zachowuje profesjonalną odpowiedzialność zarządczą za usługi związane z chorobą terminalną . Hawajskie prawo dotyczące medycznego wspomaganego umierania obowiązuje od 1 stycznia 2019 r. dla kwalifikujących się dorosłych mieszkańców Hawajów z chorobą terminalną i rokowaniem 6 miesięcy lub mniej . Plan opieki powinien pozostać skoncentrowany na komforcie, być wrażliwy kulturowo i zgodny z preferencją pacjenta dotyczącą śmierci w domu, gdy tylko jest to bezpieczne .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
Ból przewlekły / ostry związany z postępem choroby i obciążeniem objawami u schyłku życia .
Żałoba antycypacyjna – pacjenta i rodziny związana z terminalnym rokowaniem i zbliżającą się stratą .
Ocena: Dane subiektywne i obiektywne
Obszar
Dane do zebrania
Fizyczny
Poziom bólu w skali numerycznej lub behawioralnej, wysiłek oddechowy, szmery oddechowe, kaszel lub wydzielina, funkcje jelit i pęcherza, integralność skóry, obrzęki, nudności, apetyt, stan nawodnienia i inne objawy związane z komfortem .
Psychospołeczny
Deklarowane cele pacjenta dotyczące śmierci w domu, dostępność i poziom stresu opiekuna rodzinnego, obawy emocjonalne, przygotowanie na śmierć, preferencje kulturowe i duchowe .
Środowiskowy / bezpieczeństwo
Układ domu, dostępność łazienki, potrzeba łóżka szpitalnego lub sprzętu, grafiki opiekunów, plan awaryjny, przechowywanie leków oraz obecność dokumentów takich jak DNAR (nie reanimować) czy zlecenia skoncentrowane na komforcie .
Specyficzny dla Hawajów
Potwierdź zaangażowanie hospicjum i wyjaśnij, że dostawca hospicjum zachowuje profesjonalną odpowiedzialność zarządczą za usługi związane z chorobą terminalną . Oceń, czy pacjent ma pytania dotyczące hawajskiej opcji wspomaganego umierania (medical aid-in-dying), dostępnej dla kwalifikujących się mieszkańców Hawajów z chorobą terminalną i rokowaniem 6 miesięcy lub mniej .
Planowanie: Cele SMART
Cel
Kryterium
Komfort
Pacjent zgłasza ból na akceptowalnym poziomie, np. ≤ 3/10, o ile jest to zgodne z celem pacjenta, a komfort poprawia się w ciągu 48 godzin od dostosowania leków lub planu opieki .
Oddychanie
Pacjent i rodzina zgłaszają, że oddech wydaje się komfortowy, a duszność jest kontrolowana zgodnie z celami skoncentrowanymi na komforcie, a nie na leczeniu .
Psychoduchowy
Pacjent i rodzina werbalizują zrozumienie oczekiwanego procesu umierania i wyrażają obawy emocjonalne pielęgniarce, pracownikowi socjalnemu, kapelanowi lub innemu członkowi zespołu, jeśli tego chcą .
Bezpieczeństwo w domu
Pacjent pozostaje w domu bez niechcianego lub nieplanowanego transportu do szpitala, jeśli jest to zgodne z celami pacjenta i potrzebami klinicznymi .
Wsparcie rodziny
Główny opiekun demonstruje zrozumienie leków na komfort, wie, kiedy zadzwonić do hospicjum lub pielęgniarki i jak reagować na typowe oznaki pogorszenia stanu .
Interwencje pielęgniarskie
1. Zarządzanie dusznością i oddychaniem
Ułóż pacjenta w pozycji półsiedzącej (semi-Fowler) lub na boku z uniesioną głową, aby wspierać komfort i ułatwić oddychanie .
Stosuj środki skoncentrowane na komforcie, takie jak wiatrak, spokojne otoczenie, dostosowanie tempa aktywności i uspokajanie, jeśli są zgodne z preferencjami pacjenta .
Podawaj przepisane przez hospicjum leki na duszność lub duszność wywołaną lękiem, zgodnie z pisemnym planem opieki i protokołem agencji .
Stosuj tlen, jeśli został przepisany dla komfortu, pamiętając, że celem u schyłku życia jest ulga w cierpieniu, a nie normalizacja parametrów .
Zapewnij delikatną pielęgnację jamy ustnej i zmianę pozycji, unikaj uciążliwych interwencji, które nie poprawiają komfortu .
Współpracuj z pielęgniarką hospicyjną lub lekarzem w celu dostosowania leków na końcową wydzielinę, jeśli głośny oddech wydaje się niepokojący dla pacjenta lub rodziny .
2. Kontrola bólu i objawów
Oceniaj ból za pomocą zatwierdzonej skali numerycznej, werbalnej lub behawioralnej, i ponownie oceń po każdej interwencji .
Podawaj planowe i doraźne leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami oraz niezwłocznie zgłaszaj niekontrolowany ból pielęgniarce hospicyjnej lub lekarzowi .
Monitoruj typowe objawy u schyłku życia, takie jak nudności, zaparcia, duszność, bezsenność i pobudzenie, oraz wdrażaj przepisany plan komfortu .
Stosuj niefarmakologiczne środki komfortu: delikatna zmiana pozycji, pielęgnacja jamy ustnej, balsam do ust, ciepłe koce, cicha obecność, masaż (jeśli pacjent sobie tego życzy) oraz ograniczenie bodźców środowiskowych .
Utrzymuj integralność skóry poprzez odciążanie, zarządzanie wilgocią i delikatne obchodzenie się podczas zmiany pozycji lub zabiegów higienicznych .
3. Wsparcie emocjonalne i duchowe
Stosuj terapeutyczną obecność i aktywne słuchanie podczas każdej wizyty, pozwalając na ciszę i ekspresję emocjonalną bez pośpiechu .
Zachęcaj do przeglądu życia, prac nad dziedzictwem (legacy work), modlitwy, muzyki, opowiadania historii lub innych osobiście znaczących praktyk, jeśli pacjent tego pragnie .
Zaoferuj wsparcie kapelana, pracownika socjalnego lub odpowiednie kulturowo wsparcie duchowe za pośrednictwem hospicjum lub zespołu opiekuńczego .
Szanuj preferencje kulturowe, w tym zaangażowanie ʻohany (rodziny), domowe rytuały, modlitwę lub inne praktyki, o ile są one bezpieczne i zgodne z życzeniami pacjenta .
Komunikuj jasno i z wyczuciem, że celem opieki jest komfort, gdy śmierć jest spodziewana wkrótce .
4. Edukacja i wsparcie opiekuna rodzinnego
Naucz opiekunów typowych oznak zbliżającej się śmierci: zwiększona senność, zmniejszone przyjmowanie pokarmów/płynów, zmiany w oddychaniu, zmniejszone wydalanie moczu, ochłodzenie, plamistość skóry i zmniejszona reaktywność .
Przekaż całodobowy numer telefonu do hospicjum lub pielęgniarki dyżurnej i poinstruuj rodzinę, aby dzwoniła przed podjęciem decyzji o transporcie do szpitala, jeśli celem jest pozostanie w domu .
Poinstruuj opiekunów o bezpiecznym podawaniu, dokumentowaniu i przechowywaniu przepisanych leków na komfort .
Omów, kiedy i jak podawać leki doraźne (PRN) zgodnie z pisemnym planem opieki .
Zachęcaj opiekunów do zgłaszania dystresu, wyczerpania, niepewności lub strachu, aby zespół mógł dostosować wsparcie i rozważyć pomoc doraźną lub dodatkowe wizyty, jeśli są dostępne .
Przygotuj rodzinę na to, co robić w chwili śmierci: kogo powiadomić i jakie dokumenty powinny być dostępne .
5. Koordynacja z hawajskimi zasobami opieki u schyłku życia
Potwierdź zaangażowanie hawajskiego hospicjum lub odpowiedniego dostawcy opieki u schyłku życia oraz to, że pisemny plan opieki odzwierciedla cel pacjenta, jakim jest pozostanie w domu .
Wyjaśnij role w zespole: pielęgniarka, lekarz, pracownik socjalny, kapelan, opiekunowie i obowiązki rodziny .
Jeśli pacjent pyta o medyczne wspomagane umieranie, udziel neutralnych informacji i skieruj do odpowiednich hawajskich zasobów i lekarzy przepisujących leki, ponieważ mieszkańcy Hawajów spełniający kryteria mogą dobrowolnie poprosić o lek do wspomaganego umierania .
Upewnij się, że dokumenty dotyczące planowania opieki z wyprzedzeniem, zlecenia DNAR i instrukcje skoncentrowane na komforcie są wypełnione, podpisane i umieszczone w miejscu dostępnym dla ratowników i opiekunów .
Wcześnie skoordynuj sprzęt, leki i wsparcie pozagodzinowe, aby środowisko domowe mogło wspierać preferencję pacjenta dotyczącą śmierci w domu .
Ewaluacja: Ciągła, podczas każdej wizyty
Kryterium wyniku
Osiągnięte?
Uwagi
Ból kontrolowany na poziomie akceptowalnym przez pacjenta
☐ Tak ☐ Nie
Dostosuj dawkę lub zgłoś lekarzowi hospicjum, jeśli cel komfortu nie jest osiągnięty.
Duszność nie powoduje dystresu; pacjent lub rodzina zgłasza, że oddychanie jest komfortowe
☐ Tak ☐ Nie
Rozważ dodatkowe przepisane leki, zmianę pozycji, wiatrak lub środki uspokajające.
Pacjent pozostaje w domu zgodnie z deklarowanymi celami
☐ Tak ☐ Nie
Przejrzyj plan awaryjny i wzmocnij rolę telefonicznej triażu hospicjum lub pielęgniarki.
Rodzina potrafi wymienić co najmniej trzy oznaki zbliżającej się śmierci i zademonstrować jedną procedurę podawania leków PRN
☐ Tak ☐ Nie
Powtórz instruktaż i w razie potrzeby włącz pracownika socjalnego, jeśli lęk jest barierą.
Pacjent i rodzina zgłaszają, że czują się wysłuchani i wspierani
☐ Tak ☐ Nie
W razie potrzeby zwiększ liczbę wizyt kapelana, pielęgniarki, pracownika socjalnego lub innego wsparcia.
Aktualizacje: Zaktualizuj plan opieki, gdy zmieni się stan pacjenta, jego cele, objawy lub zdolność opiekuńcza rodziny, i skoordynuj zmiany za pośrednictwem hospicjum lub interdyscyplinarnego zespołu opiekuńczego .
Kluczowe uwagi specyficzne dla Hawajów: Zgodnie z przepisami Hawajów, dostawca hospicjum zachowuje profesjonalną odpowiedzialność zarządczą za usługi związane z chorobą terminalną . Hawajskie prawo dotyczące medycznego wspomaganego umierania obowiązuje od 1 stycznia 2019 r. dla kwalifikujących się dorosłych mieszkańców Hawajów z chorobą terminalną i rokowaniem 6 miesięcy lub mniej . Plan opieki powinien pozostać skoncentrowany na komforcie, być wrażliwy kulturowo i zgodny z preferencją pacjenta dotyczącą śmierci w domu, gdy tylko jest to bezpieczne .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
pmc.ncbi.nlm.nih.govNursing interventions for patients in last days of life and their family ...
law.cornell.eduHaw. Code R. § 17-1737-101 - Hospice care | State Regulations
martlets.org.uk[PDF] CARE PLAN FOR THE DYING PERSON - Martlets Hospice
compassionandchoices.org[PDF] End-of-Life Options for the Terminally Ill in Hawaiʻi