| Sykdom | Smittevei | Nøkkeltiltak for smittevernsykepleier |
|---|---|---|
| Meslinger | Luftsmitte (aerosoler) | Høyeste beredskap. Ved mistanke: umiddelbar munnbind, rask plassering i luftsmitteisolering (negativt trykk). CDC anbefaler Airborne + Standard precautions i 4 dager etter utslett, og for immunsvekkede under hele sykdomsforløpet . Ikke-immune helsepersonell bør ikke gå inn på rommet. Sjekk MMR-vaksinasjonsstatus hos ansatte, rask smittesporing, og beskytt spesielt gravide, immunsvekkede og barn under 1 år . |
| Mpox (apekopper) | Kontaktsmitte (hudlesjoner, kroppsvæsker, forurensede overflater) | Umiddelbar varsling av smittevernpersonell. Pasienten plasseres på enerom. Bruk PPE ved inn i rommet. Dekk til hudlesjoner, unngå felles sengetøy og håndklær, forsvarlig håndtering av forurenset tøy . Vurdering av eksponering, vaksine/medisinsk overvåking etter lokale retningslinjer. |
| Hånd-fot-munn-sykdom | Kontaktsmitte (ofte forårsaket av enterovirus) | Vanligst hos barn. På barnehager, skoler og barneavdelinger: vær oppmerksom på utbrudd. Kontakt + Standard precautions, streng håndhygiene, rengjøring av miljø og desinfisering av leker, håndvask etter bleieskift . Barn med feber, munnsår eller utslett bør holdes hjemme. |
| COVID-19 | Dråpesmitte, også luftsmitte ved aerosolgenererende prosedyrer | Tiltak basert på risikovurdering: Dråpe-/Kontakt- eller Luftsmittetiltak. Transmission-Based Precautions legges til Standard forholdsregler når pasienten har eller mistenkes å ha COVID-19 . Ved høyrisikoprosedyrer: egnet åndedrettsvern. Håndhygiene, miljørensing og respirasjonshygiene er alltid viktig . Lavere terskel for testing og sykefravær på sykehjem, medisinske, onkologiske og intensivavdelinger. |
| Influensa (sesong) | Dråpesmitte | Dråpe + Standard precautions. Ved feber og luftveissymptomer: munnbind, rask separering, håndhygiene og hosteetikkett . Beskytt risikogrupper: eldre, barn, gravide, kronisk syke. Anbefaler vaksinasjon og smitteverntiltak i helseinstitusjoner . |
| Denguefeber | Myggbåren (Aedes-mygg) | Myggforebygging og varsling, ikke isolering. Reiseanamnese er viktig. Pasienter bør unngå myggstikk i feberperioden. Rengjøring av stående vann og myggnett i rommet. Meld til kommunehelsetjenesten ved mistenkt tilfelle . |
| Chikungunya | Myggbåren | Samme som dengue: Standard precautions, myggforebygging, reiseanamnese, varsling . Ved feber, leddsmerter eller utslett: meld iht. lokale prosedyrer. |
| Vannkopper | Luft- og kontaktsmitte | Høy beredskap. Luft + Kontakt + Standard precautions. Negativt trykkrom eller egnet isolasjonsrom . Beskytt ikke-immune gravide, immunsvekkede, nyfødte og uvaksinerte . |
| Mage-tarminfeksjoner / matforgiftning | Fekal-oral, kontakt med oppkast/avføring og forurenset miljø | Ved utbrudd på avdeling: umiddelbart forsterkede kontaktforholdsregler, grundig håndhygiene, miljørensing, håndtering av oppkast/avføring, kohortinndeling og personellplanlegging. Meld kollektive tilfeller i henhold til gjeldende retningslinjer . |
Førsteprioritet: Meslinger og vannkopper
Begge kan spres via luft. Meslinger krever spesielt luftsmitteisolering – mistenkte pasienter må ikke oppholde seg i vanlig venterom .
Andre prioritet: Mpox, hånd-fot-munn-sykdom, mage-tarminfeksjoner
Krever først og fremst kontaktforholdsregler, streng håndhygiene, miljørensing og håndtering av tekstiler. Ved mistanke om mpox: umiddelbar varsling av smittevernpersonell, enerom og PPE .
Tredje prioritet: COVID-19 og influensa
Pasienter med luftveissymptomer: tidlig munnbind og isolering, og vurder tilleggstiltak (Transmission-Based Precautions) i tillegg til Standard forholdsregler .
Fjerde prioritet: Dengue og chikungunya
I sykehus er det viktigste reiseanamnese, myggforebygging, varsling og at pasienten unngår myggstikk i feberperioden. Her er isolering ikke hovedtiltaket .
Generelt prinsipp
Standard precautions (håndhygiene, miljørensing, sprøytesikkerhet, PPE ved risiko) er basis for all pasientbehandling . Transmission-Based Precautions skal legges til ved mistanke om eller bekreftet smitte .