Ebola-utbruddet Bundibugyo: Over 4.500 tilfeller i DR Kongo – kappløp om vaksine mellom Moderna, Oxford og WHO

I motsetning til dette erklærte Uganda slutten på sitt utbrudd 28. juli 2026, etter 42 dager uten nye lokalt smittede tilfeller. Det siste importerte tilfellet ble utskrevet 16. juli . Uganda er imidlertid fortsatt i risikosonen for importerte tilfeller på grunn av den pågående smitten i nabolandet DR Kongo .

Vaksine- og klinisk utvikling: Et kappløp mot tiden

Det finnes ingen godkjent vaksine eller behandling spesifikt for Bundibugyo-viruset . Flere kandidater haster nå fremover, noe som representerer et kritisk øyeblikk i responsen.

1. Moderna — mRNA-1469 (fase 1)

Den 4. august 2026 kunngjorde Moderna oppstarten av sin første fase 1-studie på mennesker av mRNA-1469, en mRNA-basert vaksine mot Bundibugyo ebolavirus . Studien gjennomføres ved tre sentre i Canada under godkjenning fra Health Canada, med omtrent 80 frivillige som skal evaluere sikkerhet og immunrespons . Hvis den lykkes, planlegger Moderna å raskt starte fase 2- og 3-studier . Programmet er en del av et utvidet samarbeid med Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), som har forpliktet opptil 50 millioner amerikanske dollar til å støtte programmet .

2. University of Oxford — ChAdOx1 BDBV (fase 1)

Oxford startet verdens første kliniske studie av en Bundibugyo-spesifikk vaksine (BD-Ebov) i juli 2026, ved å bruke den samme ChAdOx1 virusvektor-plattformen som Oxford/AstraZeneca COVID-19-vaksinen . Den første frivillige ble vaksinert 24. juli 2026 . Fase 1-studien evaluerer sikkerhet og immunrespons hos 50 friske voksne i Oxford, med planer om å teste i utbruddsområder i Uganda senere i 2026 . Serum Institute of India har allerede produsert og lagret omtrent 620.000 doser av den eksperimentelle vaksinen i påvente av senere studier .

3. WHOs anbefaling — Ervebo (rVSV-ZEBOV) kryss-studie

Den 31. juli 2026 anbefalte WHOs tekniske rådgivningsgruppe (TAG-CVP) at Ervebo – den eneste lisensierte ebola-vaksinen, godkjent for Zaire ebolavirus – prioriteres for inkludering i en randomisert klinisk studie mot Bundibugyo-virussykdom . Nye dyredata tyder på at Ervebo gir en viss beskyttelse mot BVD, spesielt mot død . Gavi ønsket anbefalingen velkommen .

Viktig endring: WHO frarådet først bruk av Ervebo mot Bundibugyo på grunn av utilstrekkelig bevis for kryssbeskyttelse , men etter TAG-CVP-møtet 31. juli sendte DR Kongo formelt en forespørsel om nødlager til den internasjonale koordineringsgruppen for Ervebo-doser . Denne beslutningen ble delvis drevet av observasjonsdata som viste at ingen av de 242 registrerte dødsfallene med tilgjengelig vaksinasjonsstatus involverte en tidligere vaksinert person .

4. CEPI — Parallell produksjonsforpliktelse

CEPI har finansiert parallelle oppskaleringsarbeid for Modernas mRNA-1469 for å akselerere tilgjengeligheten av doser hvis effektivitet vises, og bygger på Modernas tidligere filovirusforskning . På samme måte jobber Oxfords vaksinegruppe med Serum Institute of India for raskt å produsere og skalere doser av ChAdOx1 BDBV-vaksinen, med produksjonsberedskap som løper parallelt med resultatene fra fase 1 .

5. Moderna — Løfte om tilgjengelig prising

Moderna har forpliktet seg til et tilgangs- og prisingsløfte for lav- og mellominntektsland som en del av sin CEPI-partnerskapsavtale, selv om spesifikke prisnivåer ikke er offentliggjort i detalj. Selskapet har uttalt sin intensjon om å sikre rimelig tilførsel for lav- og mellominntektsland hvis vaksinen viser seg effektiv .

Operasjonelle utfordringer: En krise på flere fronter

Responsen på utbruddet er alvorlig hemmet av sammensatte kriser som går utover selve viruset:

• Væpnet konflikt: Utbruddets episenter i Ituri-provinsen ligger i en aktiv konfliktsone der vold fra væpnede grupper begrenser tilgangen for overvåking, vaksinasjonsteam og begravelsesteam. Helseinstitusjoner har blitt angrepet, og respondere står overfor alvorlige sikkerhetsbegrensninger .
• Underfinansiering: Den bredere humanitære responsen i DR Kongo, inkludert ebola-responsen, er kritisk underfinansiert. Dette begrenser utplasseringen av raske responsteam, kontaktoppsporing og isolasjonskapasitet .
• Anstrengt humanitær hjelpeinnsats: Sammenfallet av ebola-utbruddet med eksisterende humanitære kriser – fordrivelse, matsikkerhet og andre sykdomsutbrudd – har overveldet lokale helsesystemer. FN har rapportert en uforholdsmessig økning i barnedødsfall .