Immunterapi kan gjenopprette fertilitet hos kvinner med autoimmun prematur ovariesvikt – lovende pilotstudie fra Karolinska Institutet

En pilotstudie fra Karolinska Institutet, publisert i NEJM Evidence 23. juni 2025, har undersøkt om en enkelt infusjon av B-celle-utarmende antistoff rituksimab kan gjenopprette eggstokkfunksjonen hos kvinner med autoimmun prematur ovariesvikt (POI). Resultatene var lovende, men må betraktes som foreløpige.

• Follikkeluthenting og fødsler: Blant de ti kvinnene som ble behandlet, kunne ingen hente ut follikler før behandling. Etter rituksimab utviklet 5 av 10 kvinner hentbare follikler, og 3 av 10 fødte deretter friske barn .
• Virkningsmekanisme: Rituksimab er et kimært monoklonalt antistoff som binder seg til CD20-antigenet på B-celler, noe som fører til midlertidig B-celle-utarming. Dette demper det autoimmune angrepet på eggstokkene, slik at gjenværende follikler igjen blir responsive overfor gonadotropinstimulering .
• Begrensninger: Studien er uttrykkelig beskrevet som et proof-of-concept-design uten kontrollgruppe. Utvalget var lite (n=10), og studien manglet randomisering eller blinding, noe som betyr at ingen endelige konklusjoner om effekt kan trekkes fra denne pilotstudien alene .