En ny utfordrer i slankekrigen: AstraZeneca avduker lovende resultater for sin daglige pille

Konkurransen om å dominere markedet for orale slankemedisiner tilspisser seg kraftig. AstraZeneca har nå presentert svært lovende resultater fra midtfase-studier for sin nye daglige pille, elecoglipron, som utfordrer legemiddelgigantene Eli Lilly og Novo Nordisk.

Resultatene ble nylig presentert på den amerikanske diabetesforeningens (ADA) vitenskapelige kongress i New Orleans og samtidig publisert i det anerkjente medisinske tidsskriftet The Lancet . Dataene gir det første grundige innblikket i legemiddelets potensial.

Elecoglipron er det som kalles en «småmolekylær» GLP-1-reseptoragonist. Populært sagt virker den ved å etterligne et naturlig tarmhormon (GLP-1) som reduserer appetitten og øker metthetsfølelsen, men i motsetning til tidligere legemidler som Wegovy er det en kjemisk framstilt tablett og ikke et proteinbasert legemiddel. Etter positive resultater i de to fase 2b-studiene, kjent som VISTA og SOLSTICE, går legemiddelet nå inn i et omfattende fase 3-program .

Nøkkelfunn fra VISTA-studien

VISTA-studien inkluderte 310 voksne med fedme eller overvekt og minst én tilleggssykdom . Studiens to hovedmål ble oppnådd, og viste et statistisk signifikant vekttap sammenlignet med placebo (narremedisin).

• Vekttap etter 26 uker: Pasienter som fikk den høyeste dosen på 75 mg oppnådde et gjennomsnittlig vekttap på 10,5 %, mot bare 0,6 % i placebogruppen .
• Vekttap etter 36 uker: Effekten fortsatte og endte på et vekttap på 11,8 % med 75 mg-dosen. Placebogruppen hadde et vekttap på 0,3 % . En egen analyse som inkluderte alle pasienter uavhengig av om de fullførte studien, viste et vekttap på 11,2 % .
• Ingen tegn til utflating: AstraZeneca meldte at vekttapet fortsatte over tid uten å nå et platå, noe som er et sterkt signal om at enda bedre resultater kan oppnås ved lengre tids bruk .
• Klinisk meningsfylt effekt: Hele 88,8 % av deltakerne oppnådde et klinisk meningsfylt vekttap på minst 5 % .
• Bedre hjerte- og karsykdomsmål: Selskapet rapporterte også forbedringer i risikomarkører for hjerte- og karsykdom parallelt med vekttapet .

Nøkkelfunn fra SOLSTICE-studien

SOLSTICE-studien involverte 406 voksne med diabetes type 2 og hadde blodsukkerkontroll som sitt primære mål .

• Reduksjon i langtidsblodsukker: Etter 26 uker var den gjennomsnittlige reduksjonen i HbA1c (langtidsblodsukker) fra 0,91 % på den laveste 5 mg-dosen til hele 1,88 % på den høyeste 75 mg-dosen med et raskt doseøkningsprogram. Placebogruppen opplevde en reduksjon på kun 0,15 % .
• Behandlingsmål nådd: Blant deltakerne som fikk 75 mg, nådde 90 % et HbA1c-nivå under 7 % innen uke 26. Dette er et internasjonalt anerkjent behandlingsmål for mange med diabetes .
• Vektreduksjon hos diabetespasienter: Selv om hovedfokuset var blodsukker, viste studien også vektreduksjon hos deltakere med diabetes type 2 .

Sikkerhet og tolerabilitet

Sikkerhetsprofilen til elecoglipron ble beskrevet som i samsvar med den etablerte GLP-1-legemiddelklassen, og det ble ikke identifisert noen nye sikkerhetssignaler . De vanligste bivirkningene for denne typen legemidler er typisk milde til moderate mage- og tarmplager, som kvalme.

Konkurransen tilspisser seg

AstraZenecas resultater kommer i et stadig mer hektisk kappløp om oral slankebehandling.

Eli Lillys Foundayo (orforglipron)

Lillys Foundayo er allerede en FDA-godkjent tablett for kronisk vektkontroll. Det fikk sin godkjenning i USA 1. april 2026 . Tabletten, som tas én gang daglig, er den første i sitt slag som kan tas uten restriksjoner på mat- og væskeinntak, noe som skiller den fra tidligere orale alternativer.

Selv om man ikke kan sammenligne studier direkte, gir tilgjengelige data et grovt bilde av effekten:

• I fase 3-studier (de mest omfattende) ga den høyeste dosen av Foundayo et gjennomsnittlig vekttap på omtrent 12,4 % over 72 uker .
• En annen rapport siterte et vekttap på 11,2 % i dens 72-ukers fase 3-studie .

Disse resultatene fra langtidsstudier er grovt sett i samme område som elecogliprons 11,8 % resultat over en kortere periode på 36 uker. Foundayos store fordel er at effekten er dokumentert over nesten dobbelt så lang tid i registreringsgrunnlaget.

Novo Nordisks Amycretin

Novo Nordisks kandidat, amycretin, er en såkalt «unimolekylær» dual agonist – den virker på to mottakere i kroppen samtidig (GLP-1 og amylin). Den er nå i fase 3-studier . Fase 2-data for den injiserbare versjonen viste et vekttap på imponerende 14,5 % over 36 uker, mens den orale versjonen ga opptil 10,1 % vekttap hos voksne med diabetes type 2 . Den doble virkningsmekanismen kan potensielt gi en ekstra fordel i effekt, men slike kombinasjonsmedisiner kan også tenkes å ha en mer kompleks bivirkningsprofil.

Det viktige forbeholdet

Det er helt avgjørende å merke seg at ingen av disse orale legemidlene har blitt testet mot hverandre i samme studie. Elecogliprons data er fra fase 2b, Foundayos fra fase 3 (etter markedsføring), og amycretins fra fase 2. Forskjeller i studiedesign, pasientsammensetning og varighet gjør direkte effektsammenligninger upålitelige . Foreløpig må man derfor tolke alle slike tall med stor forsiktighet.

Veien videre

AstraZeneca har bekreftet at elecoglipron nå skyves videre inn i et omfattende fase 3-program. Dette stadiet vil generere de store, langsiktige dataene som kreves for å søke om markedsføringstillatelse fra legemiddelmyndigheter som FDA i USA og EMA i Europa . Selskapet ser på legemiddelet som en nøkkelkomponent i en bredere portefølje for vektkontroll, som også inkluderer potensielle kombinasjonsterapier .