Helpt negatieve-druktherapie beter dan gewone verbanden bij doorligwonden?

Kort antwoord

Bij doorligwonden — ook wel drukletsels of decubitus genoemd — is niet overtuigend aangetoond dat negatieve-druktherapie (NPWT) beter werkt dan gewone wondverbanden om de wond volledig te laten genezen. Er zijn aanwijzingen voor mogelijke voordelen, maar het bewijs is te onzeker om NPWT als bewezen betere behandeling aan te merken. 1213

Wat laat het onderzoek zien?

Een Cochrane-review uit 2023 bekeek acht gerandomiseerde onderzoeken met samen 327 mensen met drukletsels van stadium III of ernstiger. In vijf onderzoeken werd NPWT vergeleken met verbanden. Toch leverde slechts één onderzoek — met 12 deelnemers — bruikbare gegevens op over volledige wondgenezing en bijwerkingen. Daarin was geen betrouwbaar verschil tussen de behandelingen vast te stellen. De review beoordeelde het bewijs voor alle onderzochte uitkomsten als zeer laag van zekerheid. 1213

Kleinere onderzoeken geven aanwijzingen dat NPWT de wond kleiner kan maken. Dat is echter niet hetzelfde als aantonen dat de behandeling ervoor zorgt dat meer wonden volledig genezen. 512

Wanneer kan NPWT worden overwogen?

De NICE-richtlijn adviseert om NPWT bij volwassenen niet routinematig te gebruiken voor drukletsels. Een mogelijke uitzondering is wanneer de behandeling nodig is om minder vaak verbanden te hoeven wisselen, bijvoorbeeld bij een wond met veel wondvocht. 15

Conclusie: NPWT kan in bepaalde situaties praktisch zijn, zoals bij veel wondvocht, maar het beschikbare bewijs toont niet aan dat het een bewezen sneller genezend alternatief is voor gewone verbanden. Welke wondbehandeling passend is, hangt af van de situatie en hoort met een zorgverlener te worden besproken. 1215