Immuuntherapie met rituximab kan vruchtbaarheid tijdelijk herstellen bij vrouwen met auto-immuun POI

Een pilotstudie van het Karolinska Institutet, gepubliceerd in NEJM Evidence op 23 juni 2025, heeft onderzocht of een eenmalige infusie van het B-cel-depleterende antilichaam rituximab de eierstokfunctie kan herstellen bij vrouwen met auto-immuun premature ovariële insufficiëntie (POI). De resultaten zijn veelbelovend, maar voorlopig.

• Eicelterugwinning en geboortes: Bij geen van de tien behandelde vrouwen konden vóór de behandeling eicellen worden teruggevonden. Na behandeling met rituximab ontwikkelden 5 van de 10 vrouwen terugvindbare follikels, en 3 van de 10 vrouwen kregen daarna een gezonde baby .
• Werkingsmechanisme: Rituximab is een chimeer monoklonaal antilichaam dat zich richt op het CD20-antigeen op B-cellen, wat leidt tot tijdelijke B-celdepletie. Hierdoor wordt de auto-immuunaanval op de eierstokken onderdrukt, waardoor resterende follikels weer gevoelig worden voor gonadotropinestimulatie .
• Beperkingen: De studie wordt nadrukkelijk beschreven als een proof-of-concept zonder controlegroep. De steekproef is klein (n=10) en de studie mist randomisatie of blinding. Er kunnen geen definitieve conclusies over de werkzaamheid worden getrokken op basis van deze pilot alleen .