Deze AI-analyse verfijnt de risicostratificatie aanzienlijk ten opzichte van bestaande genomische tests, zoals de Oncotype DX Recurrence Score. Vooral bij de grote groep patiënten met een intermediaire genomische risicoscore – waar de beslissing over chemotherapie het meest onzeker is en overbehandeling vaak voorkomt – biedt de nieuwe methode extra duidelijkheid .
De meest opvallende en onverwachte uitkomst: een hogere dichtheid van CD8+-cellen in het stroma was geassocieerd met slechtere uitkomsten bij patiënten die chemotherapie kregen . In het gerandomiseerde cohort van intermediaire-risicopatiënten die chemo ontvingen, was dit verband statistisch significant (ΔLR-χ²: 6,79, p = 0,009) en werd onafhankelijk gevalideerd in volledige resectiespecimens (ΔLR-χ²: 8,90, p = 0,003) .
Dit is opmerkelijk omdat bij andere borstkankersubtypes (TNBC, HER2+) een hoge infiltratie van cytotoxische T-cellen juist een gunstig prognostisch teken is en vaak een betere respons op chemotherapie voorspelt . De vondst suggereert dat bij ER+HER2-ziekte een sterk ontstoken stroma-micro-omgeving mogelijk wijst op een tumor-ecosysteem dat resistent is tegen chemotherapie. Het team vond ook aanwijzingen voor gelijktijdige immuunuitputting en expressie van controlepunten zoals CTLA4, TIGIT en CD96, evenals weefselremodelleringsroutes .
De auteurs schetsen een duidelijke route naar de praktijk:
Validatie in grotere trials – De ontdekking werd gedaan in een Iers cohort binnen de TAILORx-studie. De onderzoekers stellen dat "verdere validatie in grotere studies nodig is" voordat de methode in de kliniek kan worden gebruikt .
Commercialisering en octrooi – RCSI en UCD hebben gezamenlijk een octrooi aangevraagd voor de technologie en zijn actief op zoek naar commerciële partners .
Financiering – Verdere ontwikkeling wordt gefinancierd door de ARC Hub for HealthTech, medegefinancierd door de Ierse overheid en de Europese Unie via het ERDF Northern and Western Regional Programme 2021–2027 .
Toegankelijkheid en schaalbaarheid – Omdat de methode werkt met weefselmonsters die standaard worden verwerkt (FFPE-blokken en routinematige IHC), benadrukken de onderzoekers dat de aanpak "de potentie heeft om zowel de precisie als de gelijkheid van de behandeling voor de meeste vrouwen met vroeg-stadium borstkanker te verbeteren, ongeacht waar ze worden behandeld" .
Kortom: De RCSI/UCD-studie stelt stromale CD8+-dichtheid voor als kandidaat-biomarker om chemotherapie te de-escaleren bij intermediaire-risico ER+HER2-patiënten – maar prospectieve validatie in de volledige TAILORx-dataset is noodzakelijk voordat routinematig klinisch gebruik mogelijk is .
Nature Communications (2026). Spatial-immune multi-omics refines prognostication in early-stage ER+HER2− breast cancer and identifies a predictive biomarker for adjuvant chemotherapy. https://www.nature.com/articles/s41467-026-73432-2
RCSI Press Release (23 juni 2026). RCSI study finds new markers to reduce chemotherapy overtreatment in breast cancer. https://www.rcsi.com/dublin/news-and-events/news/news-article/2026/06/study-finds-new-markers-to-reduce-chemotherapy-overtreatment
Deze AI-analyse verfijnt de risicostratificatie aanzienlijk ten opzichte van bestaande genomische tests, zoals de Oncotype DX Recurrence Score. Vooral bij de grote groep patiënten met een intermediaire genomische risicoscore – waar de beslissing over chemotherapie het meest onzeker is en overbehandeling vaak voorkomt – biedt de nieuwe methode extra duidelijkheid .
De meest opvallende en onverwachte uitkomst: een hogere dichtheid van CD8+-cellen in het stroma was geassocieerd met slechtere uitkomsten bij patiënten die chemotherapie kregen . In het gerandomiseerde cohort van intermediaire-risicopatiënten die chemo ontvingen, was dit verband statistisch significant (ΔLR-χ²: 6,79, p = 0,009) en werd onafhankelijk gevalideerd in volledige resectiespecimens (ΔLR-χ²: 8,90, p = 0,003) .
Dit is opmerkelijk omdat bij andere borstkankersubtypes (TNBC, HER2+) een hoge infiltratie van cytotoxische T-cellen juist een gunstig prognostisch teken is en vaak een betere respons op chemotherapie voorspelt . De vondst suggereert dat bij ER+HER2-ziekte een sterk ontstoken stroma-micro-omgeving mogelijk wijst op een tumor-ecosysteem dat resistent is tegen chemotherapie. Het team vond ook aanwijzingen voor gelijktijdige immuunuitputting en expressie van controlepunten zoals CTLA4, TIGIT en CD96, evenals weefselremodelleringsroutes .
De auteurs schetsen een duidelijke route naar de praktijk:
Validatie in grotere trials – De ontdekking werd gedaan in een Iers cohort binnen de TAILORx-studie. De onderzoekers stellen dat "verdere validatie in grotere studies nodig is" voordat de methode in de kliniek kan worden gebruikt .
Commercialisering en octrooi – RCSI en UCD hebben gezamenlijk een octrooi aangevraagd voor de technologie en zijn actief op zoek naar commerciële partners .
Financiering – Verdere ontwikkeling wordt gefinancierd door de ARC Hub for HealthTech, medegefinancierd door de Ierse overheid en de Europese Unie via het ERDF Northern and Western Regional Programme 2021–2027 .
Toegankelijkheid en schaalbaarheid – Omdat de methode werkt met weefselmonsters die standaard worden verwerkt (FFPE-blokken en routinematige IHC), benadrukken de onderzoekers dat de aanpak "de potentie heeft om zowel de precisie als de gelijkheid van de behandeling voor de meeste vrouwen met vroeg-stadium borstkanker te verbeteren, ongeacht waar ze worden behandeld" .
Kortom: De RCSI/UCD-studie stelt stromale CD8+-dichtheid voor als kandidaat-biomarker om chemotherapie te de-escaleren bij intermediaire-risico ER+HER2-patiënten – maar prospectieve validatie in de volledige TAILORx-dataset is noodzakelijk voordat routinematig klinisch gebruik mogelijk is .
Nature Communications (2026). Spatial-immune multi-omics refines prognostication in early-stage ER+HER2− breast cancer and identifies a predictive biomarker for adjuvant chemotherapy. https://www.nature.com/articles/s41467-026-73432-2
RCSI Press Release (23 juni 2026). RCSI study finds new markers to reduce chemotherapy overtreatment in breast cancer. https://www.rcsi.com/dublin/news-and-events/news/news-article/2026/06/study-finds-new-markers-to-reduce-chemotherapy-overtreatment