Trump’s meestbegunstigde prijsbeleid dwingt Eli Lilly tot strategische ommezwaai bij lancering van afvalpil in Europa

Het Amerikaanse ‘most-favored-nation’ (MFN)-prijsbeleid van president Trump, vastgelegd in een uitvoeringsbesluit van 12 mei 2025, koppelt de Amerikaanse medicijnprijzen aan de laagste prijzen die door andere ontwikkelde landen worden betaald . Dit beleid heeft verstrekkende gevolgen voor de wereldwijde farmaceutische strategie – het hervormt de lancering van Eli Lilly’s nieuwe afvalpil Foundayo (orforglipron) in Europa, drukt het aantal nieuwe medicijnintroducties in de EU, en versterkt de effecten van Duitslands agressieve kostenbesparingswetgeving op regionale R&D-investeringen en patiënttoegang.

Foundayo’s Europese lancering: een nieuw draaiboek

Eli Lilly verwacht Foundayo in de tweede helft van 2026 of begin 2027 in Europa en het Verenigd Koninkrijk te introduceren . De Amerikaanse FDA keurde de eenmaal daagse orale GLP-1-pil op 1 april 2026 goed via een nationaal prioriteitsvoucherprogramma, dat de beoordeling in een recordtijd van 50 dagen afrondde . In klinische onderzoeken verloren patiënten op de hoogste dosis gemiddeld 11–12% van hun lichaamsgewicht over 72 weken .

Het MFN-beleid geeft direct vorm aan hoe het medicijn Europese patiënten zal bereiken. Eli Lilly-CEO David Ricks heeft verklaard dat het bedrijf nog steeds zal streven naar publieke vergoeding door Europese overheden, maar de primaire lancering zal via particuliere telehealth-platforms verlopen – hetzelfde direct-naar-consument-model dat in de VS wordt gebruikt . Dit betekent een fundamentele verschuiving: eerst via private betaalkanalen lanceren in plaats van maanden of jaren te wachten op nationale vergoedingsonderhandelingen.

Het mechanisme is duidelijk. Op 14 augustus 2025 verhoogde Eli Lilly de Britse lijstprijs van Mounjaro (tirzepatide) met maar liefst 170% – van £122 naar £330 per maand voor de hoogste dosis – als expliciete reactie op de druk van de Trump-regering om de Amerikaanse prijzen te verlagen . Door de Europese prijzen te verhogen, beschermt Lilly de Amerikaanse referentieprijs tegen een te lage daling . Op 6 november 2025 formaliseerde het Witte Huis de afspraken met Lilly en Novo Nordisk om de maandelijkse eigen bijdragen voor obesitasbehandelingen in de VS tussen de $245 en $350 te begrenzen .

Neergang in Europese medicijnintroducties

De effecten zijn al zichtbaar in de bredere Europese markt. Volgens een GlobalData-analyse van maart 2026 zijn nieuwe medicijnintroducties in Europa sinds het MFN-besluit met ongeveer 35% gedaald, omdat bedrijven EU-lanceringen uitstellen om hun Amerikaanse prijsbenchmarks te beschermen . Dit keert het historische patroon om, waarbij Europa vaak kort na of zelfs vóór de VS nieuwe medicijnen zag.

Tegelijkertijd neemt het aantal productterugtrekkingen uit Europese markten toe, vooral voor producten met krappe marges bij de lagere Europese prijsniveaus . De Europese Commissie kondigde op 16 juni 2026 aan formeel onderzoek te doen naar de neveneffecten van Trumps MFN-beleid op de toegang tot geneesmiddelen in de EU .

Duitsland: een tweede front van kostendruk

Naast het MFN-beleid oefent Duitsland extra druk uit op de farmaceutische sector. De Duitse minister van Volksgezondheid verklaarde op 12 juni 2026 dat farmabedrijven “niet zullen worden vrijgesteld” van kostenbesparende maatregelen, nadat zij hadden gewaarschuwd dat ze mogelijk geen innovatieve medicijnen in Europa kunnen lanceren tenzij overheden meer betalen .

De Duitse grondwettelijke handhaafde in mei 2025 belangrijke bepalingen van de GKV-Financieringsstabiliseringswet, die verplichte fabrikantenkortingen en referentieprijsmechanismen vastlegt . In april 2026 voerde Duitsland de GKV-Bijdragesatstabiliseringswet in, die de verplichte kortingen verder verhoogt, het prijsbevriezingsregime verlengt en de bewijsvereisten voor digitale gezondheidsapps aanscherpt .

De gevolgen blijven niet uit. Volgens een analyse van juni 2026 zorgt het Duitse kostenbesparingsbeleid voor een “exodus van farmaprojecten van miljoenen euro’s”, waardoor wereldwijde fabrikanten het Duitse beleid gaan verdisconteren in hun langetermijninvesteringen . Boehringer Ingelheim heeft geplande binnenlandse investeringen ter waarde van €900 miljoen voor 2027–2030 stopgezet, en ook Eli Lilly heeft zijn R&D in Duitsland teruggeschroefd .

Tegenbeweging: Medical Research Act

Tegelijkertijd probeert Duitsland met de Medical Research Act (Medizinforschungsgesetz, MFG), die op 30 oktober 2024 in werking trad, zijn aantrekkelijkheid als farmalocatie te vergroten . De wet vereenvoudigt bureaucratische procedures voor klinische onderzoeken, versnelt goedkeuringen en – cruciaal – biedt vertrouwelijke kortingen aan bedrijven die hun eigen relevante klinische onderzoeken in Duitsland uitvoeren . Dit beleid koppelt klinische onderzoeksactiviteit direct aan prijsvoordelen.

De effectiviteit van deze ‘wortel’ wordt echter ernstig beperkt door de gelijktijdige ‘stok’ van kostenbesparingen. Waar de MFG bedrijven probeert te lokken met snellere procedures en vertrouwelijke prijsafspraken, jagen de bezuinigingswetten hen juist weg.

Combinatie-effect op R&D en patiënttoegang

De samenvloeiing van het Amerikaanse MFN-beleid en het Europese kostenbesparingsbeleid leidt tot een fundamentele heroriëntatie van de farmaceutische R&D. Het MFN-beleid keert historische normen om: farmabedrijven geven nu prioriteit aan de VS als primaire lanceringmarkt en R&D-bestemming, ten koste van Europa .

De gevolgen voor patiënten zijn aanzienlijk. EU-landen kampen al met tragere toegang tot nieuwe medicijnen dan de VS . De combinatie van MFN-gestuurde lanceringvertragingen, Duitse bezuinigingen en Britse kortingspercentages (het VK’s 22,9%-kortingsmechanisme is door Lilly’s CEO aangewezen als investeringsremmer ) betekent dat Europese patiënten langer moeten wachten op innovatieve behandelingen. En wanneer medicijnen arriveren, zijn ze mogelijk alleen beschikbaar via private betaalkanalen in plaats van publieke vergoeding .

Een analyse van ISPOR uit mei 2026 concludeert dat “hoewel een Amerikaans beleid, het MFN al gevolgen heeft voor EU-lanceringen en beleidsreacties, met wereldwijde neveneffecten die de toegangskloven in Europa dreigen te vergroten en de EU-inspanningen om toegang tot innovatie te versnellen mogelijk ondermijnen” .