Paras Xylitol Tinggi Dikaitkan dengan Risiko Serangan Jantung dan Strok Lebih Tinggi

Kajian yang dibentangkan di Kongres Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) 2026 di Munich mendapati individu dengan paras xylitol yang lebih tinggi dalam darah mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami kejadian kardiovaskular utama berbanding mereka yang mempunyai paras lebih rendah. Analisis itu melibatkan 17,710 peserta daripada dua kohort prospektif, namun sifatnya sebagai kajian pemerhatian bermakna ia tidak dapat membuktikan bahawa xylitol menyebabkan serangan jantung, strok atau kematian. 579

Apakah dapatan utama kajian?

Penyelidik membandingkan 25% peserta yang mempunyai kepekatan xylitol darah tertinggi dengan 25% peserta yang mempunyai paras terendah. Kejadian kardiovaskular utama ditakrifkan sebagai kematian, infarksi miokardium (serangan jantung) atau strok. 5

• Dalam Canadian Longitudinal Study on Aging, kumpulan dengan paras xylitol tertinggi mempunyai risiko terlaras 57% lebih tinggi untuk mengalami kejadian kardiovaskular utama berbanding kumpulan terendah sepanjang kira-kira enam tahun. 58
• Dalam kohort EPIC-Norfolk di United Kingdom, perbezaan yang sepadan ialah risiko 18% lebih tinggi sepanjang 30 tahun. 58
• Kadar kejadian secara amnya meningkat apabila paras xylitol bergerak merentasi sukuan, mencadangkan corak hubungan dos-tindak balas dan bukannya perbezaan antara hanya dua kumpulan ekstrem. 78
• Hubungan itu kekal selepas penyelidik mengambil kira faktor risiko kardiovaskular yang diketahui, termasuk indeks jisim badan, tekanan darah tinggi, diabetes dan paras lipid. 67

Peratusan tersebut ialah perbandingan risiko relatif antara kumpulan yang mempunyai paras xylitol darah berbeza. Ia tidak bermaksud 57% pengguna xylitol akan mengalami serangan jantung atau strok, dan kajian ini tidak menetapkan risiko mutlak bagi seseorang individu.

Siapa yang dikaji?

Analisis ini menggabungkan data daripada dua kohort pemerhatian prospektif dengan jumlah keseluruhan 17,710 peserta. Satu kohort di Kanada diikuti selama kira-kira enam tahun, manakala EPIC-Norfolk menyediakan data susulan sehingga 30 tahun. 58

Penyelidik menganalisis kepekatan xylitol dalam darah, kemudian membandingkannya dengan hasil kesihatan kardiovaskular yang berlaku selepas itu. Reka bentuk seperti ini boleh mengenal pasti hubungan antara penanda pendedahan dengan kejadian kesihatan pada masa akan datang, tetapi peserta tidak ditetapkan secara rawak untuk mengambil xylitol.

Oleh itu, perbezaan lain antara peserta — atau perubahan kesihatan yang mempengaruhi kedua-dua paras xylitol dan risiko kardiovaskular — mungkin turut menerangkan sebahagian daripada keputusan tersebut.

Mengapa xylitol penting dalam produk harian?

Xylitol ialah sejenis alkohol gula yang digunakan dalam pelbagai produk tanpa gula atau rendah kalori, termasuk gula-gula getah, pudina, ubat gigi, jem, yogurt, ais krim, minuman serta sesetengah produk penjagaan mulut dan farmaseutikal. 347

Sebahagian kecil xylitol wujud secara semula jadi dalam sesetengah makanan. Namun, xylitol tambahan boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada jumlah yang jauh lebih tinggi berbanding paras semula jadi yang kecil. Perbezaan ini penting kerana kajian tersebut meneliti paras xylitol yang beredar dalam darah dan kemungkinan kesan pendedahan yang berterusan atau tinggi — bukan sekadar sama ada sesuatu produk mengandungi sedikit xylitol. 7

Kemungkinan kaitan dengan pembekuan darah

Kajian terdahulu oleh kumpulan penyelidik yang sama mencadangkan bahawa xylitol mungkin meningkatkan aktiviti platelet dan menggalakkan pembentukan darah beku. Secara biologi, ini menyediakan satu laluan munasabah yang berpotensi mengaitkan paras xylitol lebih tinggi dengan kejadian trombotik seperti serangan jantung atau strok. 716

Namun, mekanisme yang munasabah bukanlah bukti sebab-akibat. Ia menjadikan hubungan tersebut wajar disiasat dengan lebih lanjut, tetapi tidak membuktikan bahawa pendedahan kepada xylitol menghasilkan kejadian yang diperhatikan dalam analisis pemerhatian ini.

Apa yang belum dapat dibuktikan?

Kajian ini bukan ujian klinikal rawak yang menguji pengambilan xylitol. Oleh itu, keputusannya masih boleh dipengaruhi oleh faktor pengeliru yang tidak diambil kira sepenuhnya atau sebab-akibat songsang, walaupun analisis telah diselaraskan dengan beberapa faktor risiko kardiovaskular utama. 57

Kajian ini juga belum menetapkan:

• jumlah atau tempoh pendedahan xylitol yang mungkin memberi kesan;
• sama ada paras xylitol darah benar-benar menggambarkan pengambilan jangka panjang daripada makanan, gula-gula getah, ubat atau produk penjagaan mulut;
• kumpulan tertentu yang mungkin lebih terdedah; atau
• sama ada mengurangkan pendedahan kepada xylitol akan menurunkan kejadian kardiovaskular.

Tafsiran paling berhati-hati ialah paras xylitol darah yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kardiovaskular lebih tinggi dalam dua kohort. Hubungan jangka pendek dalam analisis Kanada adalah lebih kuat, manakala kaitan jangka panjang dalam EPIC-Norfolk lebih kecil. Perbezaan antara anggaran ini menunjukkan mengapa mana-mana angka tersebut tidak wajar dianggap sebagai pengiraan risiko peribadi yang terpakai kepada semua orang.

Apakah yang patut dilakukan oleh pengguna?

Dapatan ini menjadi sebab untuk mempersoalkan tanggapan bahawa pemanis gantian secara automatik bebas risiko apabila diambil pada dos tinggi atau secara berterusan. Namun, ia bukan alasan untuk menggantikan xylitol dengan lebih banyak gula tambahan. Gula tambahan mempunyai kebimbangan kesihatan yang telah diketahui, dan kajian ini tidak membandingkan xylitol secara langsung dengan gula. 7

Buat masa ini, dapatan tersebut lebih tepat dilihat sebagai isyarat keselamatan yang memerlukan siasatan lanjut, bukannya perubahan serta-merta kepada nasihat klinikal atau kesihatan awam. Kajian yang lebih besar, penyelidikan mekanistik dan, idealnya, bukti daripada kajian rawak diperlukan untuk menentukan dos, sumber pendedahan, kumpulan yang mudah terjejas serta keselamatan kardiovaskular xylitol dalam jangka panjang. 1479