Penyakit Berjangkit: Panduan Lengkap untuk Jururawat Kawalan Jangkitan

Berikut adalah jadual praktikal penyakit berjangkit yang perlu diberi perhatian di Hong Kong, disusun dari sudut pandangan seorang jururawat kawalan jangkitan. Fokus utama adalah mengenal pasti cara penularan dengan segera, kemudian memutuskan langkah kawalan yang sesuai: Standard/Contact/Droplet/Airborne Precautions, triage, isolasi, PPE, susulan selepas pendedahan, dan pelaporan. Transmission-Based Precautions hendaklah digunakan di samping Standard Precautions apabila pesakit disyaki atau disahkan menghidap jangkitan tertentu.

Penyakit	Cara Penularan Utama	Perkara Utama yang Perlu Diketahui oleh Jururawat Kawalan Jangkitan
Campak (Measles)	Risiko penularan airborne tinggi; CDC menetapkan Airborne + Standard Precautions.	Kewaspadaan tertinggi. Pesakit yang disyaki perlu segera memakai topeng pembedahan, triage pantas ke bilik isolasi airborne/tekanan negatif; CDC menetapkan Airborne + Standard Precautions sehingga 4 hari selepas ruam muncul, bagi pesakit imunokompromis sepanjang tempoh sakit. Kakitangan penjagaan kesihatan (HCP) yang tidak mempunyai imuniti tidak boleh memasuki wad. Periksa rekod imunisasi MMR kakitangan; pengesanan kontak perlu pantas; lindungi wanita hamil, individu imunokompromis, dan bayi bawah 1 tahun. Kerajaan Hong Kong juga mengingatkan orang ramai untuk mengelakkan perjalanan ke destinasi wabak campak atau rubella, memakai topeng jika ada gejala, dan mendapatkan rawatan perubatan.
Mpox (Cacar Monyet)	Penilaian risiko pendedahan semasa menjaga pesakit dan persekitaran adalah penting; pesakit yang disyaki di fasiliti kesihatan perlu dikenakan langkah pencegahan dan kawalan jangkitan segera.	Pesakit yang disyaki perlu segera memberitahu pasukan kawalan jangkitan, ditempatkan di bilik perseorangan, dan menggunakan PPE semasa masuk bilik. CDC mengesyorkan pesakit mpox yang disyaki ditempatkan di bilik perseorangan dan PPE dipakai semasa masuk bilik. Kuncinya: tutup lesi kulit, elakkan perkongsian cadar dan tuala, uruskan linen tercemar dengan betul; penilaian selepas pendedahan, vaksinasi/pemantauan perubatan mengikut garis panduan tempatan dan institusi.
Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD)	Selalunya disebabkan oleh enterovirus, biasa berlaku pada kanak-kanak.	Perhatian terhadap kelompok di sekolah, pusat jagaan kanak-kanak, dan wad pediatrik. Kerajaan Hong Kong melaporkan bahawa sejak Mei 2026, aktiviti HFMD meningkat secara bermusim di wilayah jiran seperti Guangdong, Jepun, dan Korea Selatan. Fokus kawalan jangkitan: Contact + Standard Precautions, kebersihan tangan yang ketat, pembersihan persekitaran, pembasmian kuman mainan, basuh tangan selepas ke tandas/menukar lampin. Kerajaan Hong Kong mengingatkan bahawa pencegahan HFMD termasuk menjaga kebersihan tangan dan mencuci tangan dengan cara yang betul. Kanak-kanak yang demam, ulser mulut, atau lepuh di tangan/kaki perlu dilarang daripada hadir ke sekolah atau aktiviti berkumpulan mengikut polisi institusi.
COVID-19	Pendekatan triage untuk pesakit dengan gejala pernafasan; keputusan untuk menambah Transmission-Based Precautions berdasarkan penilaian risiko.	Keputusan berdasarkan penilaian risiko: Droplet/Airborne + Contact. Transmission-Based Precautions adalah tambahan di atas Standard Precautions untuk pesakit yang mungkin dijangkiti atau membawa patogen yang memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan. Untuk prosedur berisiko tinggi, gunakan PPE yang sesuai mengikut risiko, serta amalkan kebersihan tangan, pembersihan dan pembasmian kuman persekitaran, dan pengurangan pendedahan darah dan cecair badan seperti dalam Standard Precautions. Rumah jagaan warga emas, wad perubatan dalaman, wad onkologi/nefrologi/ICU boleh menggunakan ambang triage, ujian, dan dasar cuti sakit yang lebih rendah.
Influenza Bermusim	Pendekatan triage untuk jangkitan pernafasan serta Droplet + Standard Precautions.	Biasanya Droplet + Standard Precautions; pesakit demam dan gejala pernafasan perlu segera memakai topeng, triage, kebersihan tangan, dan etika batuk. Pesakit berisiko tinggi termasuk warga emas, kanak-kanak, wanita hamil, dan pesakit kronik; vaksinasi, dasar cuti sakit kakitangan, dan pemantauan wabak di institusi mengikut dasar tempatan dan institusi.
Demam Denggi	Penilaian kes demam berkaitan perjalanan dan nyamuk; penjagaan di hospital biasanya bermula dengan Standard Precautions dan diperkukuh dengan kawalan nyamuk serta pelaporan.	Fokus kawalan jangkitan bukan isolasi kontak biasa, tetapi kawalan nyamuk dan pelaporan. Kerajaan Hong Kong mengingatkan orang ramai supaya berhati-hati terhadap penyakit berjangkit semasa cuti musim panas. Pesakit yang demam sebaiknya mengelakkan gigitan nyamuk; tanya sejarah perjalanan, maklumkan unit kesihatan awam, hapuskan tempat pembiakan nyamuk, dan ambil langkah kawalan nyamuk di wad.
Chikungunya	Penilaian kes demam berkaitan perjalanan dan nyamuk; penjagaan di hospital biasanya bermula dengan Standard Precautions dan diperkukuh dengan kawalan nyamuk serta pelaporan.	Prinsip sama seperti denggi: Standard Precautions mencukupi tetapi tetap perlu kawalan nyamuk, sejarah perjalanan, pelaporan, dan kawalan vektor. Jika pesakit demam, sakit sendi, atau ruam, nilai dan laporkan mengikut prosedur kesihatan awam tempatan dan institusi.
Cacar Air (Varicella/Chickenpox)	Risiko penularan airborne dan kontak tinggi; CDC Appendix A menetapkan Transmission-Based Precautions untuk jangkitan seperti cacar air.	Pesakit yang disyaki perlu Airborne + Contact + Standard Precautions, sebaiknya ditempatkan di bilik tekanan negatif atau lokasi isolasi yang sesuai. Wanita hamil tanpa imuniti, individu imunokompromis, bayi baru lahir, dan individu yang tidak divaksin perlu dilindungi khas.
Gastroenteritis/Keracunan Makanan bawaan makanan/air	Risiko penularan fecal-oral, pencemaran persekitaran, dan kontak semasa menjaga pesakit muntah/cirit-birit.	Apabila berlaku wabak di wad, segera perkuatkan Contact Precautions, kebersihan tangan, pembasmian kuman persekitaran, pengurusan muntah/najis, pembahagian pesakit, dan pengurusan jadual kakitangan. Jika melibatkan cirit-birit dan muntah berkumpulan, kelompok di institusi atau sekolah, laporkan mengikut prosedur institusi dan kesihatan awam.

Keutamaan Tindakan untuk Jururawat Kawalan Jangkitan

• Keutamaan Pertama: Campak, Cacar Air
  Kedua-duanya memerlukan pertimbangan risiko airborne; campak khususnya memerlukan Airborne + Standard Precautions, pesakit yang disyaki tidak boleh dibiarkan di kawasan menunggu biasa.

• Keutamaan Kedua: Mpox, HFMD, Gastroenteritis
  Terutamanya bergantung pada Contact Precautions, kebersihan tangan, pembersihan persekitaran, pengurusan linen/bahan tercemar, dan susulan selepas pendedahan; pesakit mpox yang disyaki juga perlu segera memberitahu kakitangan pencegahan dan kawalan jangkitan, ditempatkan di bilik perseorangan, dan memakai PPE semasa masuk bilik.

• Keutamaan Ketiga: COVID-19, Influenza
  Pesakit dengan gejala pernafasan perlu segera memakai topeng, triage awal, dan tambah Transmission-Based Precautions yang sesuai di atas Standard Precautions berdasarkan risiko.

• Keutamaan Keempat: Demam Denggi, Chikungunya
  Fokus penjagaan di hospital adalah sejarah perjalanan, kawalan nyamuk, pelaporan, dan mengelakkan pesakit demam daripada digigit nyamuk, bukan hanya bergantung pada isolasi wad.

• Prinsip Am
  Standard Precautions merangkumi kebersihan tangan, pembersihan dan pembasmian kuman persekitaran, keselamatan suntikan dan ubat, penggunaan PPE mengikut risiko, dan pengurangan pendedahan darah dan cecair badan. Transmission-Based Precautions hendaklah digunakan di samping Standard Precautions apabila pesakit disyaki atau disahkan menghidap jangkitan tertentu.