Kajian ESC 2026 Kaitkan Paras Xylitol Dalam Darah dengan Risiko Jantung Lebih Tinggi, Bukan Bukti Punca

Paras xylitol yang lebih tinggi dalam darah dikaitkan dengan risiko seterusnya yang lebih tinggi untuk kejadian kardiovaskular utama — serangan jantung, strok atau kematian akibat penyakit kardiovaskular — dalam analisis yang dibentangkan di Kongres Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) 2026. Namun, dapatan ini bukan bukti bahawa mengambil gula-gula getah, pudina atau makanan yang mengandungi xylitol menyebabkan penyakit jantung. 810

Apa yang ditemui dalam analisis ESC 2026

Dr. Marco Witkowski dari Hospital Universiti Charité di Berlin bersama rakan penyelidik menganalisis 17,710 orang daripada dua kohort populasi prospektif: Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) dan kajian EPIC-Norfolk di United Kingdom. 1015

Dalam kohort CLSA yang dipantau selama enam tahun, peserta dalam suku kumpulan dengan paras xylitol darah tertinggi mempunyai risiko 57% lebih tinggi untuk hasil gabungan kejadian kardiovaskular utama berbanding mereka dalam suku kumpulan terendah. Keputusan itu dilaporkan selepas mengambil kira faktor risiko kardiovaskular yang diketahui. 8

Dalam EPIC-Norfolk, dengan susulan sehingga 30 tahun, kumpulan xylitol tertinggi mempunyai risiko 18% lebih tinggi berbanding kumpulan terendah. Penyelidik turut melaporkan corak tindak balas mengikut dos: kadar kejadian kardiovaskular meningkat apabila kepekatan xylitol darah meningkat merentas kumpulan, bukan sekadar berbeza antara dua kumpulan paling tinggi dan paling rendah.

Hubungan itu kekal selepas pelarasan untuk faktor seperti umur, jantina, merokok, indeks jisim badan (BMI), lipid darah, diabetes dan hipertensi. Pelarasan statistik boleh mengurangkan pengaruh perbezaan yang diketahui antara kumpulan, tetapi tidak dapat menghapuskan semua faktor pengeliru yang mungkin wujud. 8

Maksud angka 57% — dan apa yang bukan dimaksudkannya

Angka 57% ialah perbandingan risiko relatif antara individu dengan kepekatan xylitol darah tertinggi dan terendah dalam kohort Kanada. Ia tidak bermaksud 57% pengguna xylitol akan mengalami kejadian kardiovaskular, dan tidak menunjukkan risiko mutlak bagi seseorang individu. 8

Ia juga tidak membuktikan bahawa pengambilan xylitol daripada makanan menjadi punca paras darah lebih tinggi atau kadar kejadian lebih tinggi. Bacaan darah bukan rekod langsung jumlah xylitol yang dimakan seseorang.

Mengapa penyelidik meneliti mekanisme yang mungkin

Pembentangan di kongres ini menyusuli kajian 2024 daripada kumpulan penyelidik yang sama, yang telah melalui semakan rakan sebaya. Kajian itu melaporkan bahawa paras xylitol yang beredar dalam darah lebih tinggi dikaitkan dengan kejadian kardiovaskular utama baharu; dalam kohort pengesahan, nisbah bahaya terlaras bagi tertil xylitol tertinggi berbanding terendah ialah 1.57. Kajian eksperimen itu juga mendapati xylitol meningkatkan beberapa ukuran kereaktifan platelet serta pembentukan trombus. 1

Penemuan berkaitan platelet ini menawarkan kemungkinan penjelasan biologi bagi kaitan dengan kejadian akibat pembekuan darah, seperti serangan jantung dan strok. Namun, ia sendiri belum membuktikan kesan platelet itu menerangkan dapatan kohort jangka panjang, atau pendedahan pemakanan biasa kepada xylitol menyebabkan kejadian klinikal. 1

Batas penting kajian ini

Analisis ESC 2026 ialah kajian pemerhatian. Ia boleh menunjukkan bahawa paras xylitol darah tinggi dan kejadian kardiovaskular pada masa berikutnya berlaku bersama dengan lebih kerap, walaupun selepas pelarasan statistik, tetapi tidak boleh menentukan bahawa xylitol menyebabkan kejadian tersebut. 89

Penyelidikan ini dibentangkan di kongres saintifik, dan laporan mengenainya menyatakan ia belum diterbitkan atau belum melalui semakan rakan sebaya. Oleh itu, semakan bebas, kaedah penuh dan pengulangan dapatan oleh kajian lain amat penting sebelum kesimpulan pemakanan yang tegas dibuat. 915

Satu lagi ketidakpastian utama ialah xylitol yang beredar dalam darah mungkin mencerminkan lebih daripada pengambilan produk tanpa gula. Xylitol ialah metabolit, jadi paras yang diukur juga mungkin dipengaruhi proses metabolik yang berlaku secara dalaman dalam tubuh. Ini membuka kemungkinan faktor pengeliru baki atau sebab-akibat terbalik — contohnya, perbezaan metabolik atau kesihatan sedia ada boleh menyumbang kepada kedua-dua paras xylitol dan risiko kardiovaskular.

Apa patut dibuat dengan dapatan ini sekarang?

Bukti semasa menyokong sikap berhati-hati dan penyelidikan lanjut, bukannya panik atau kesimpulan segera bahawa setiap produk yang mengandungi xylitol tidak selamat. ESC menyifatkan keputusan ini sebagai sebab untuk menjalankan lebih banyak kajian tentang keselamatan xylitol dan pemanis tiruan lain.

Bagi usaha menjaga kesihatan jantung, keutamaan pemakanan yang lebih luas lebih bermanfaat daripada hanya menukar satu pemanis kepada pemanis lain: kurangkan kebergantungan pada makanan dan minuman manis yang sangat diproses, sedaya mungkin. Kajian ini tidak menunjukkan bahawa menggantikan xylitol dengan gula tambahan dalam jumlah banyak akan meningkatkan kesihatan jantung.

Individu yang mempunyai penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit buah pinggang, atau persoalan tentang penggunaan pengganti gula secara kerap wajar berbincang dengan doktor atau pakar diet mengenai corak pemakanan menyeluruh dan profil risiko masing-masing. Langkah penyelidikan seterusnya ialah menjelaskan bagaimana xylitol darah terhasil, mengulangi dapatan kohort ini, dan menguji sama ada pendedahan xylitol melalui diet benar-benar mengubah risiko kardiovaskular.