Wabak Ebola di Republik Demokratik Congo: Apa yang diketahui setakat ini

Sejauh mana seriusnya wabak ini?

Setakat 20 Ogos 2026, Republik Demokratik Congo (DRC) melaporkan 5,290 kes Ebola Bundibugyo yang disahkan dan 2,516 kematian. Itu bersamaan kadar kematian kes yang disahkan sekitar 48%. 1

Angka tersebut menjadikan wabak ini yang paling maut pernah direkodkan di Congo, mengatasi wabak 2018–2020 yang meragut 2,299 nyawa. Ia juga berkembang lebih pantas berbanding mana-mana wabak Ebola Congo sebelum ini. 116

Mengapa penularan begitu sukar dikawal?

Punca utamanya bukan semata-mata kerana virus ini lebih ganas. Wabak kali ini melibatkan ebolavirus Bundibugyo, iaitu spesies Ebola yang berbeza daripada strain Zaire yang lebih biasa menjadi sasaran vaksin sedia ada. Buat masa ini, tiada vaksin berlesen atau rawatan khusus untuk Bundibugyo. 15

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) turut menggambarkan keadaan tindak balas sebagai amat mencabar. Krisis kemanusiaan, kawasan yang terpencil dan padat penduduk, ketidakamanan, serta pergerakan manusia dan perdagangan yang tinggi menyukarkan pengawasan, pengasingan pesakit, pengesanan kontak, pengebumian selamat, penempatan petugas dan penghantaran bekalan. 15

Akibatnya, langkah asas seperti pengasingan dan pengesanan kontak masih penting, tetapi tidak mencukupi untuk menandingi kadar penularan semasa.

70,000 dos Ervebo dihantar — tetapi persoalan keberkesanan masih terbuka

Mekanisme penyelarasan antarabangsa WHO, iaitu Kumpulan Penyelarasan Antarabangsa bagi Bekalan Vaksin (ICG), memperuntukkan 70,000 dos vaksin Ervebo keluaran Merck kepada Congo. Penghantaran pertama sebanyak 16,250 dos tiba di Kinshasa pada 22 Ogos. 310

Namun, Ervebo dilesenkan untuk mencegah ebolavirus Zaire, bukannya Bundibugyo. Keberkesanannya terhadap strain Bundibugyo yang sedang merebak di Congo masih belum dibuktikan dalam manusia. 615

Daripada jumlah yang diperuntukkan:

• 50,000 dos dirancang untuk melindungi petugas barisan hadapan dan komuniti yang terdedah;
• 20,000 dos akan digunakan dalam kajian klinikal Fasa 3.

Kajian itu penting kerana ia bukan sahaja sebahagian daripada tindak balas kecemasan, malah boleh menunjukkan sama ada Ervebo memberikan perlindungan silang yang bermakna terhadap Bundibugyo. Tetapi keputusannya mungkin mengambil masa berbulan-bulan, sedangkan penularan sedang berlaku dengan pantas. 36

Vaksin khusus Bundibugyo masih di peringkat awal

Universiti Oxford telah memulakan kajian Fasa 1 terhadap calon vaksin ChAdOx1 BDBV dalam kalangan orang dewasa yang sihat. Kajian itu menilai keselamatan vaksin dan tindak balas imun sebelum ujian lebih besar dijalankan. 256

Moderna pula memulakan ujian pertama ke atas manusia bagi calon vaksin mRNA-1469 pada awal Ogos. Kajian awal itu dijalankan di Kanada untuk menilai keselamatan dan tindak balas imun. 4

Setakat maklumat yang disemak, butiran khusus tentang garis masa atau status pembangunan calon vaksin IAVI tidak dapat disahkan secara bebas. Secara umum, calon vaksin yang masih dalam ujian awal belum boleh membekalkan dos dengan cukup pantas untuk mengubah haluan wabak dalam masa terdekat.

Mengapa pengasingan dan pengesanan kontak sahaja tidak memadai?

Pengasingan pesakit, pengesanan kontak, pengawasan kesihatan dan pengebumian selamat kekal sebagai tonggak utama tindak balas Ebola. Namun, jumlah kes baharu yang tinggi, ketiadaan kaedah pencegahan khusus Bundibugyo yang terbukti dan masalah operasi di lapangan mengehadkan keberkesanan langkah-langkah itu jika dilaksanakan sendirian. WHO menyifatkan keadaan semasa sebagai tempoh “penularan sengit”. 15

Bagaimana pula dengan sekatan perjalanan Kanada?

Kanada mewajibkan warganegara dan penduduk tetap yang baru berada di DRC menjalani kuarantin selama 21 hari selepas tiba, dengan beberapa pengecualian. Pelancong lain yang baru berada di DRC turut berdepan sekatan kemasukan, tertakluk kepada pengecualian tertentu. Langkah itu dijadualkan tamat pada pukul 23:59 waktu siang timur Kanada pada 29 Ogos. 148

Kumpulan bantuan kemanusiaan mengkritik dasar tersebut kerana dikhuatiri menyukarkan penghantaran pakar ke kawasan wabak. Menurut laporan, sekurang-kurangnya 11 kakitangan Médecins Sans Frontières, atau Doctors Without Borders, membatalkan tugasan mereka akibat kuarantin berkenaan. 8

Kanada juga menerima kritikan kerana setakat ini mengumumkan sumbangan sekitar AS$8 juta untuk tindak balas wabak tersebut, berbanding lebih AS$110 juta yang disumbangkan ketika wabak Afrika Barat pada 2014. 9

Pertikaian ini berkisar pada persoalan sama ada sekatan kemasukan menyeluruh dan kuarantin wajib boleh mengurangkan tenaga pakar yang diperlukan di pusat wabak. WHO secara umumnya mengutamakan pemeriksaan berasaskan bukti, pemantauan dan rawatan pantas berbanding sekatan perjalanan tanpa membezakan risiko. Kanada berkata pihaknya sedang menilai sekatan itu bersama bukti terkini dan rakan antarabangsa sebelum tarikh tamatnya. 8

Persoalan paling besar sekarang

Persoalan utama ialah sama ada Ervebo dapat memberikan perlindungan silang yang mencukupi untuk memperlahankan penularan sebelum calon vaksin khusus Bundibugyo melepasi ujian awal ke atas manusia.

Buat masa ini, Congo perlu bergantung pada gabungan vaksinasi terhad, pengasingan, pengesanan kontak, rawatan sokongan, pengawasan dan bantuan antarabangsa — sambil menunggu bukti sama ada vaksin sedia ada benar-benar mampu mengekang strain Ebola yang sedang merebak.