Wabak Ebola Bundibugyo di DRC dan Uganda: Wabak Kediga Terburuk, Tiada Vaksin Khusus, dan Perlumbaan Global untuk Solusi

Wabak penyakit virus Bundibugyo (BVD) yang diisytiharkan sebagai Darurat Kesihatan Awam Kepentingan Antarabangsa (PHEIC) oleh WHO pada 17 Mei 2026, kekal sebagai wabak Ebola kedua paling maut dalam sejarah . Sehingga 11 Ogos 2026, keadaan sangat genting: penularan yang sengit dan berkembang di timur laut DRC, wabak terkawal di Uganda, dan perlumbaan global untuk membangunkan vaksin untuk strain yang langsung tiada vaksin .

Status Wabak: DRC Episenter, Uganda Isytiharkan Tamat

Wabak ini tertumpu di Republik Demokratik Congo (DRC). Setakat 11 Ogos 2026, DRC melaporkan 4,566 kes disahkan dan 2,128 kematian, dengan 570 pesakit dirawat di wad pengasingan. Penularan sangat sengit dan semakin meluas di Wilayah Ituri dan Haut-Uélé, dengan penularan komuniti berterusan merentas pelbagai zon kesihatan . Angka kematian mencecah 2,000 hanya 86 hari selepas wabak diisytiharkan secara rasmi pada 15 Mei 2026 .

Sebaliknya, Uganda mengisytiharkan tamat wabaknya pada 28 Julai 2026 selepas 42 hari tanpa kes tempatan baharu. Kes import terakhir dibenarkan keluar dari pusat rawatan pada 16 Julai . Uganda masih berisiko menerima kes import akibat penularan berterusan di negara jiran, DRC .

Saluran Vaksin & Klinikal: Perlumbaan Mengejar Masa

Tiada vaksin atau terapi yang diluluskan khusus untuk virus Bundibugyo . Beberapa calon vaksin kini sedang pesat dibangunkan, menandakan detik kritikal dalam usaha menangani wabak ini.

1. Moderna — mRNA-1469 (Fasa 1)

Pada 4 Ogos 2026, Moderna mengumumkan permulaan ujian Fasa 1 pertama ke atas manusia bagi mRNA-1469, vaksin berasaskan mRNA terhadap ebolavirus Bundibugyo . Ujian ini dijalankan di tiga tapak di Kanada di bawah kebenaran Health Canada, membabitkan kira-kira 80 sukarelawan yang akan menilai keselamatan dan tindak balas imun . Jika berjaya, Moderna bercadang untuk memulakan ujian Fasa 2 dan 3 dengan segera . Program ini adalah sebahagian daripada kerjasama diperluas dengan Gabungan Inovasi Persediaan Wabak (CEPI) yang telah komited sehingga AS$50 juta untuk menyokong program ini .

2. Universiti Oxford — ChAdOx1 BDBV (Fasa 1)

Oxford melancarkan ujian klinikal pertama di dunia untuk vaksin khusus Bundibugyo (BD-Ebov) pada Julai 2026, menggunakan platform vektor virus ChAdOx1 yang sama seperti vaksin COVID-19 Oxford/AstraZeneca . Sukarelawan pertama diberi vaksin pada 24 Julai 2026 . Ujian Fasa 1 ini menilai keselamatan dan tindak balas imun dalam 50 orang dewasa sihat di Oxford, dengan rancangan untuk menguji dalam kawasan wabak di Uganda kemudian pada 2026 . Serum Institute of India telah pun mengeluarkan dan menyimpan stok kira-kira 620,000 dos vaksin eksperimen ini untuk ujian peringkat akhir .

3. Syor WHO — Ujian Rentas Ervebo (rVSV-ZEBOV)

Pada 31 Julai 2026, Kumpulan Penasihat Teknikal WHO (TAG-CVP) mengesyorkan supaya Ervebo — satu-satunya vaksin Ebola berlesen, yang diluluskan untuk ebolavirus Zaire — diutamakan untuk dimasukkan dalam ujian klinikal rawak terhadap penyakit virus Bundibugyo . Data baharu daripada kajian haiwan menunjukkan Ervebo menawarkan sedikit perlindungan terhadap BVD, terutamanya daripada kematian . Gavi mengalu-alukan syor ini .

Perubahan dasar penting: WHO pada mulanya menasihatkan supaya tidak menggunakan Ervebo untuk Bundibugyo kerana bukti perlindungan rentas yang tidak mencukupi , tetapi selepas mesyuarat TAG-CVP pada 31 Julai, DRC secara rasmi mengemukakan permintaan stok simpanan kecemasan kepada Kumpulan Penyelaras Antarabangsa untuk dos Ervebo . Keputusan ini didorong sebahagiannya oleh data pemerhatian yang menunjukkan bahawa tiada satu pun daripada 242 kematian yang direkodkan dengan status vaksinasi yang tersedia melibatkan individu yang pernah divaksinasi sebelum ini .

4. CEPI — Komitmen Pengeluaran Selari

CEPI membiayai usaha peningkatan pengeluaran selari untuk mRNA-1469 Moderna bagi mempercepatkan ketersediaan dos jika keberkesanan ditunjukkan, berdasarkan penyelidikan filovirus Moderna sebelum ini . Begitu juga, Kumpulan Vaksin Oxford bekerja dengan Serum Institute of India untuk mengeluarkan dan meningkatkan skala dos vaksin ChAdOx1 BDBV dengan cepat, dengan kesediaan pengeluaran berjalan selari dengan keputusan ujian Fasa 1 .

5. Moderna — Ikrar Harga Akses

Moderna telah membuat ikrar akses dan harga untuk negara berpendapatan rendah dan sederhana sebagai sebahagian daripada perjanjian perkongsian CEPI, walaupun tier harga khusus tidak diumumkan secara terperinci. Syarikat itu menyatakan hasratnya untuk memastikan bekalan mampu milik untuk negara-negara ini jika vaksin terbukti berkesan .

Cabaran Operasi: Krisis di Pelbagai Medan

Tindak balas terhadap wabak ini terjejas teruk oleh krisis yang bertindih yang melampaui virus itu sendiri:

• Konflik bersenjata: Episenter wabak di Wilayah Ituri terletak di zon konflik aktif di mana keganasan kumpulan bersenjata menyekat akses untuk pasukan pengawasan, vaksinasi, dan pengebumian. Kemudahan kesihatan telah diserang, dan pasukan penyelamat berhadapan dengan kekangan keselamatan yang teruk .
• Kekurangan dana: Tindak balas kemanusiaan yang lebih luas di DRC, termasuk tindak balas Ebola, sangat kekurangan dana. Ini mengehadkan penempatan pasukan respons pantas, pengesanan kontak, dan kapasiti pengasingan .
• Operasi bantuan kemanusiaan yang tertekan: Pertembungan wabak Ebola dengan krisis kemanusiaan sedia ada — pemindahan, ketidakamanan makanan, dan wabak penyakit lain — telah membebankan sistem kesihatan tempatan. PBB melaporkan peningkatan yang tidak seimbang dalam kematian kanak-kanak .