Imunoterapi Rituximab Pulihkan Kesuburan Wanita Dengan Kegagalan Ovari Pramatang

Satu kajian perintis dari Karolinska Institutet, yang diterbitkan dalam NEJM Evidence pada 23 Jun 2025, menyiasat sama ada satu infusi antibodi pengurang sel B yang dipanggil rituximab boleh memulihkan fungsi ovari pada wanita yang mengalami kegagalan ovari pramatang autoimun (POI). Hasilnya adalah memberangsangkan tetapi masih awal.

• Pemulihan folikel dan kelahiran: Dalam kalangan sepuluh wanita yang dirawat, tiada seorang pun yang boleh mengeluarkan folikel sebelum rawatan. Selepas rituximab, 5 daripada 10 wanita mengalami perkembangan folikel yang boleh diambil, dan 3 daripada 10 kemudiannya melahirkan bayi yang sihat .
• Mekanisme: Rituximab adalah antibodi monoklonal chimeric yang menyasarkan antigen CD20 pada sel B, menyebabkan pengurangan sel B secara sementara. Ini menekan serangan autoimun terhadap ovari, membolehkan folikel yang masih ada bertindak balas terhadap rangsangan gonadotropin semula .
• Batasan: Kajian ini secara jelas digambarkan sebagai reka bentuk bukti konsep tanpa kumpulan kawalan. Saiz sampel adalah kecil (n=10), dan kajian itu tidak mempunyai rawak atau buta, bermakna tiada kesimpulan pasti tentang keberkesanan boleh dibuat daripada perintis ini sahaja .
• Penyelidikan susulan: Satu percubaan fasa 3, rawak, dua-buta, terkawal plasebo — "Terapi Imunomodulator untuk Memulihkan Fungsi Ovari dan Meningkatkan Kesuburan pada Wanita Dengan Kegagalan Ovari Pramatang Autoimun" (NCT07509840) — kini sedang merekrut peserta di beberapa lokasi untuk mengesahkan penemuan ini dalam persekitaran yang lebih besar dan terkawal ketat .

Ringkasnya, kajian perintis ini memberikan bukti pertama bahawa imunoterapi berasaskan rituximab boleh memulihkan kesuburan buat sementara waktu pada sesetengah wanita dengan POI autoimun, tetapi keputusan ini memerlukan pengesahan melalui percubaan terkawal plasebo yang sedang berjalan sebelum sebarang cadangan klinikal boleh dibuat.