China Luluskan Terapi CAR-T Pertama di Dunia untuk Tumor Pejal

Selama lebih sedekad, terapi sel CAR-T telah mengubah rawatan kanser darah seperti leukemia dan limfoma. Namun, tumor pejal — yang merangkumi kira-kira 90% daripada semua kanser — tetap sukar dirawat. Keadaan ini berubah pada 22 Jun 2026.

Pada tarikh tersebut, Pentadbiran Produk Perubatan Negara China (NMPA) meluluskan satri-cel (satricabtagene autoleucel, CT041) daripada CARsgen Therapeutics untuk adenokarsinoma perut atau persimpangan gastroesophageal (GEJ) tahap lanjut yang positif Claudin18.2. Ia adalah terapi CAR-T pertama yang diluluskan di mana-mana di dunia untuk tumor pejal .

Berikut adalah perkara yang menjadikan kelulusan ini satu kejayaan, bagaimana terapi ini berfungsi, dan apa yang ditunjukkan oleh data klinikal.

Apa itu satri-cel dan bagaimana ia menyasarkan tumor pejal

Satri-cel adalah terapi CAR-T autologus — bermakna ia dihasilkan daripada sel imun pesakit sendiri. Sel T pesakit dikumpul, diubah suai secara genetik di makmal untuk membawa reseptor antigen chimeric (CAR) yang mengenali Claudin18.2 (CLDN18.2) , dan kemudian disuntik semula ke dalam pesakit .

Claudin18.2 adalah protein simpang ketat yang sering terlalu banyak diekspresikan pada permukaan sel kanser perut, GEJ, dan pankreas, tetapi jarang diekspresikan dalam tisu normal. Ini menjadikannya sasaran yang sesuai untuk terapi yang direka untuk membunuh sel tumor sambil sebahagian besarnya tidak menjejaskan sel sihat .

Indikasi yang diluluskan adalah untuk:

• Kanser perut atau persimpangan gastroesophageal (GEJ) tahap lanjut positif Claudin18.2
• pada pesakit yang telah gagal sekurang-kurangnya dua baris terapi sistemik sebelumnya

Ujian Fasa II utama (CT041-ST-01)

Asas klinikal untuk kelulusan ini adalah ujian Fasa II CT041-ST-01 (NCT04581473), satu kajian berlabel terbuka, pelbagai pusat, dan rawak. Ia mendaftarkan 156 pesakit dengan kanser G/GEJ tahap lanjut positif CLDN18.2 yang telah menerima sekurang-kurangnya dua rawatan sebelumnya . Keputusan telah diterbitkan dalam The Lancet dan dibentangkan di Mesyuarat Tahunan ASCO 2025 .

Titik Akhir Keberkesanan	Satri-cel	Kawalan (Kemoterapi Pilihan Doktor)
Median Kelangsungan Hidup Tanpa Perkembangan (PFS)	3.25 bulan (95% CI: 2.86–4.53)	1.77 bulan (95% CI: 1.61–2.04); nisbah hazard 0.37
Median Kelangsungan Hidup Keseluruhan (OS)	7.92 bulan	5.49 bulan (nisbah hazard 0.69)
Kadar Tindak Balas Keseluruhan (ORR)	38.8%	Jauh lebih rendah
Kadar Kawalan Penyakit (DCR)	91.8%	Tidak dilaporkan untuk kawalan

Ujian ini memenuhi titik akhir utamanya: satri-cel memanjangkan kelangsungan hidup tanpa perkembangan dengan ketara berbanding terapi standard, dengan nisbah hazard 0.37, bermakna pengurangan 63% dalam risiko perkembangan penyakit atau kematian pada masa analisis . Kelangsungan hidup keseluruhan juga menunjukkan peningkatan yang bermakna secara klinikal .

Laluan regulatori: Laluan pantas ke kelulusan

Satri-cel melalui sistem regulatori China dalam tempoh yang dipercepatkan:

• September 2020 – FDA AS memberikan penetapan Orphan Drug untuk kanser perut/GEJ .
• Januari 2022 – FDA AS memberikan penetapan Terapi Perubatan Regeneratif Termaju (RMAT) .
• Mac 2025 – NMPA China memberikan Penetapan Terapi Terobosan (BTD) .
• 28 Mei 2025 – NMPA memberikan status Semakan Keutamaan .
• Akhir Jun 2025 – NMPA secara rasmi menerima Permohonan Dadah Baharu (NDA) untuk semakan .
• 22 Jun 2026 – Kelulusan NMPA .

Apa maksudnya untuk terapi sel dan untuk China

Kelulusan satri-cel bukan sekadar pencapaian untuk satu ubat semata-mata. Ia mempunyai implikasi yang lebih luas:

1. Membuktikan CAR-T boleh berfungsi dalam tumor pejal. Sehingga kini, CAR-T sangat berkesan dalam keganasan hematologi tetapi sebahagian besarnya gagal dalam tumor pejal, yang mempunyai persekitaran mikro tumor yang bermusuhan. Satri-cel menunjukkan bahawa dengan sasaran molekul yang betul (Claudin18.2) dan reka bentuk CAR yang dioptimumkan, tindak balas yang tahan lama dalam tumor pejal boleh dicapai .

2. Mengukuhkan kepimpinan China dalam terapi sel. China kini mempunyai 6–8 produk CAR-T yang diluluskan oleh NMPA yang merangkumi indikasi hematologi, dan satri-cel adalah yang pertama menembusi tumor pejal . China mempunyai saluran klinikal CAR-T yang paling aktif di dunia dan kos pembuatan yang kira-kira 30–60% daripada harga AS, menjadikannya hab global untuk pembangunan terapi sel .

3. Membuka laluan regulatori untuk CAR-T tumor pejal lain. Kelulusan ini menetapkan duluan regulatori di China yang membuka jalan untuk calon tumor pejal lain yang menyasarkan mesothelin, GPC3, EGFR, dan antigen lain .

Peringatan penting

Walaupun kelulusan ini bersejarah, ia terhad kepada China. Satri-cel belum lagi menerima kelulusan FDA AS atau Agensi Ubat Eropah (EMA). FDA telah memberikan penetapan Orphan Drug dan RMAT, tetapi ujian Fasa III global atau ujian perantaraan mungkin masih diperlukan untuk kebenaran pemasaran di AS . Selain itu, data kelangsungan hidup jangka panjang masih awal, dan ketahanan dunia sebenar perlu disahkan apabila pesakit diikuti selepas kelulusan.

Kesimpulan

Satri-cel adalah terapi sel CAR-T pertama yang diluluskan untuk sebarang tumor pejal — satu pencapaian yang mewakili peristiwa penting saintifik dan regulatori yang tulen. Bagi berjuta-juta pesakit kanser perut tahap lanjut di seluruh dunia yang telah kehabisan pilihan standard, ia menawarkan pendekatan baru yang berbeza secara mekanisme. Dan bagi bidang terapi sel, ia membuktikan bahawa halangan tumor pejal akhirnya boleh diatasi.