Pelan Penjagaan Kejururawatan: Penyakit Tenat — Meninggal di Rumah (Oʻahu)
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi.
Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah.
Diagnosis kejururawatan utama: Risiko Corak Pernafasan Tidak Berkesan, Sakit Kronik/Akut, dan Kesedihan Antisipasi.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Berikut adalah pelan penjagaan kejururawatan untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikuti proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian. Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah, dan pelan ini diindividualisasikan mengikut matlamat dan keutamaan pesakit .
Diagnosis Kejururawatan: 3 Keutamaan Teratas
Risiko untuk Corak Pernafasan Tidak Berkesan yang berkaitan dengan proses penyakit tenat, dyspnea, atau rembesan yang tertahan .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Pelan Penjagaan Kejururawatan: Penyakit Tenat — Meninggal di Rumah (Oʻahu)"?
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi.
What are the key points to validate first?
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
What should I do next in practice?
Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah.
Pelan Penjagaan Kejururawatan: Penyakit Tenat — Meninggal di Rumah (Oʻahu)
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi.
Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah.
Diagnosis kejururawatan utama: Risiko Corak Pernafasan Tidak Berkesan, Sakit Kronik/Akut, dan Kesedihan Antisipasi.
please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :DiagnosAI-generated editorial hero image for please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos.
AI Prompt
Create a landscape editorial hero image for this Studio Global article: please create a nursing care plan for terminal ill case who is planning dying in place in OAH, the nursing care plan should include :Diagnos. Article summary: Below is a nursing care plan for a terminally ill patient choosing to die in place at home in Oʻahu, Hawaiʻi .. Topic tags: general web, workflow, code, regulation, benchmarks. Style: premium digital editorial illustration, source-backed research mood, clean composition, high detail, modern web publication hero. Use reference image context only for broad subject, composition, and topical grounding; do not copy the exact image. Avoid: logos, brand marks, copyrighted characters, real person likenesses, fake screenshots, UI text, readable text, watermarks, charts with fake numbers, clickbait thumbnails, icons, and tiny thumbnail layouts. Make it useful as an illus
openai.com
Berikut adalah pelan penjagaan kejururawatan untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikuti proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian. Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah, dan pelan ini diindividualisasikan mengikut matlamat dan keutamaan pesakit .
Diagnosis Kejururawatan: 3 Keutamaan Teratas
Risiko untuk Corak Pernafasan Tidak Berkesan yang berkaitan dengan proses penyakit tenat, dyspnea, atau rembesan yang tertahan .
Studio Global AI
Continue your research
This page includes a source-backed answer you can continue inside Studio Global.
What is the short answer to "Pelan Penjagaan Kejururawatan: Penyakit Tenat — Meninggal di Rumah (Oʻahu)"?
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi.
What are the key points to validate first?
Pelan penjagaan kejururawatan ini sesuai untuk pesakit tenat yang memilih untuk meninggal di rumah di Oʻahu, Hawaiʻi. Ia mengikut proses kejururawatan: Diagnosis Kejururawatan, Penilaian, Perancangan, Intervensi, dan Penilaian.
What should I do next in practice?
Pelan ini mengandaikan pesakit menerima penjagaan akhir hayat yang diselaraskan oleh hospis di rumah.
Sakit Kronik / Sakit Akut yang berkaitan dengan perkembangan penyakit dan beban simptom di akhir hayat .
Kesedihan Antisipasi — pesakit dan keluarga yang berkaitan dengan prognosis tenat dan kehilangan yang akan datang .
Penilaian: Data Subjektif & Objektif
Domain
Penemuan Penilaian untuk Dikumpul
Fizikal
Tahap kesakitan menggunakan skala numerik atau tingkah laku, usaha pernafasan, bunyi nafas, batuk atau rembesan, fungsi usus dan pundi kencing, integriti kulit, edema, loya, selera makan, status hidrasi, dan simptom-simptom lain yang berkaitan dengan keselesaan .
Psikososial
Matlamat pesakit yang dinyatakan untuk meninggal di rumah, ketersediaan dan tahap tekanan penjaga keluarga, kebimbangan emosi, kesediaan untuk kematian, dan keutamaan budaya atau spiritual .
Persekitaran / Keselamatan
Susun atur rumah, kebolehcapaian bilik air, keperluan katil hospital atau peralatan, liputan penjaga, pelan kecemasan, penyimpanan ubat, dan sama ada dokumen yang diperlukan seperti DNAR atau arahan fokus keselesaan tersedia di rumah .
Khusus Hawaiʻi
Sahkan penglibatan hospis dan jelaskan bahawa penyedia hospis mengekalkan tanggungjawab pengurusan profesional untuk perkhidmatan yang berkaitan dengan penyakit tenat . Nilai sama ada pesakit mempunyai soalan mengenai pilihan bantuan perubatan untuk mati Hawaiʻi, yang tersedia untuk penduduk Hawaiʻi yang layak dengan penyakit tenat dan jangka hayat enam bulan atau kurang .
Perancangan: Matlamat SMART
Matlamat
Sasaran
Keselesaan
Pesakit melaporkan kesakitan pada tahap yang boleh diterima, seperti ≤ 3/10 jika konsisten dengan matlamat pesakit, dan keselesaan bertambah baik dalam masa 48 jam selepas pelarasan ubat atau pelan penjagaan .
Pernafasan
Pesakit dan keluarga melaporkan bahawa pernafasan kelihatan selesa, dengan dyspnea diuruskan mengikut matlamat fokus keselesaan dan bukannya matlamat fokus penyembuhan .
Psikospiritual
Pesakit dan keluarga menyatakan pemahaman tentang proses kematian yang dijangkakan dan meluahkan kebimbangan emosi kepada jururawat, pekerja sosial, pendeta, atau ahli pasukan lain seperti yang diingini .
Keselamatan Rumah
Pesakit kekal di rumah tanpa pemindahan hospital yang tidak diingini atau tidak dirancang, apabila konsisten dengan matlamat dan keperluan klinikal pesakit .
Sokongan Keluarga
Penjaga utama menunjukkan pemahaman tentang ubat-ubatan keselesaan, bila perlu menghubungi hospis atau jururawat, dan cara bertindak balas terhadap tanda-tanda umum kemerosotan .
Intervensi Kejururawatan
1. Pengurusan Dyspnea & Pernafasan
Kedudukkan pesakit dalam posisi semi-Fowler atau mengiring dengan kepala ditinggikan untuk menyokong keselesaan dan memudahkan pernafasan .
Gunakan langkah-langkah fokus keselesaan seperti kipas, persekitaran yang tenang, rentak aktiviti yang perlahan, dan jaminan apabila ini selaras dengan keutamaan pesakit .
Berikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor hospis untuk dyspnea atau kebimbangan yang berkaitan dengan kelaparan udara mengikut pelan penjagaan bertulis dan protokol agensi .
Gunakan oksigen jika ia telah ditetapkan untuk keselesaan, sambil menyedari bahawa matlamat di akhir hayat adalah melegakan kesusahan dan bukannya normalisasi nombor .
Berikan penjagaan mulut yang lembut dan ubah posisi, serta elakkan intervensi yang membebankan yang tidak meningkatkan keselesaan .
Bekerjasama dengan jururawat hospis atau prescriber untuk menyesuaikan ubat untuk rembesan terminal jika bunyi pernafasan yang bising kelihatan menyusahkan pesakit atau keluarga .
2. Kawalan Sakit & Simptom
Nilai kesakitan menggunakan skala numerik, lisan, atau tingkah laku yang sah, dan nilai semula selepas setiap intervensi .
Berikan analgesik berjadual dan serta-merta (breakthrough) seperti yang ditetapkan, dan laporkan kesakitan yang tidak terkawal dengan segera kepada jururawat hospis atau prescriber .
Pantau simptom-simptom akhir hayat yang biasa seperti loya, sembelit, sesak nafas, sukar tidur, dan kegelisahan, dan laksanakan pelan keselesaan yang ditetapkan .
Gunakan langkah keselesaan bukan farmakologi seperti perubahan posisi lembut, penjagaan mulut, gincu bibir, selimut hangat, kehadiran yang tenang, urutan jika diingini, dan pengurangan rangsangan persekitaran .
Kekalkan integriti kulit dengan melegakan tekanan, pengurusan kelembapan, dan pengendalian lembut semasa pusingan atau penjagaan kebersihan .
3. Sokongan Emosi & Spiritual
Gunakan kehadiran terapeutik dan mendengar aktif semasa setiap lawatan, membenarkan kesunyian dan ekspresi emosi tanpa tergesa-gesa .
Galakkan ulasan kehidupan (life review), kerja legasi, doa, muzik, bercerita, atau amalan lain yang bermakna secara peribadi jika pesakit menginginkannya .
Tawarkan sokongan pendeta, pekerja sosial, atau sokongan spiritual yang sesuai dengan budaya melalui hospis atau pasukan penjagaan .
Hormati keutamaan budaya, termasuk penglibatan ʻohana (keluarga), ritual di rumah, doa, atau amalan lain yang diminta oleh pesakit dan keluarga, selagi ia selamat dan konsisten dengan kehendak pesakit .
Berkomunikasi dengan jelas dan sensitif bahawa fokus penjagaan adalah keselesaan apabila kematian dijangka tidak lama lagi .
4. Pendidikan & Sokongan Penjaga Keluarga
Ajar penjaga tentang tanda-tanda umum kematian yang semakin hampir, seperti peningkatan tidur, penurunan pengambilan makanan/air, perubahan pernafasan, penurunan pengeluaran air kencing, rasa sejuk, bercak (mottling), dan pengurangan respons .
Berikan nombor telefon 24/7 hospis atau jururawat atas panggilan dan arahkan keluarga untuk menghubungi sebelum mendapatkan pemindahan kecemasan jika matlamatnya adalah untuk kekal di rumah .
Arahkan penjaga tentang cara pemberian, dokumentasi, dan penyimpanan ubat-ubatan keselesaan yang ditetapkan dengan selamat .
Bincang bila dan cara memberikan ubat-ubatan PRN mengikut pelan penjagaan bertulis .
Galakkan penjaga untuk melaporkan kesusahan, keletihan, ketidakpastian, atau ketakutan supaya pasukan boleh menyesuaikan sokongan dan mempertimbangkan rehat (respite) atau lawatan tambahan apabila tersedia .
Sediakan keluarga tentang apa yang perlu dilakukan pada saat kematian, termasuk siapa yang perlu dihubungi dan dokumen apa yang perlu tersedia .
5. Koordinasi dengan Sumber Akhir Hayat Hawaiʻi
Sahkan bahawa hospis Hawaiʻi atau penyedia penjagaan akhir hayat yang sesuai terlibat dan pelan penjagaan bertulis mencerminkan matlamat pesakit untuk kekal di rumah .
Jelaskan peranan pasukan, termasuk kejururawatan, doktor preskripsi, pekerja sosial, pendeta, perkhidmatan pembantu, dan tanggungjawab penjaga keluarga .
Jika pesakit bertanya tentang bantuan perubatan untuk mati, berikan maklumat neutral dan rujuk kepada sumber dan doktor preskripsi Hawaiʻi yang sesuai, kerana penduduk Hawaiʻi yang memenuhi kriteria kelayakan boleh meminta secara sukarela ubat bantuan perubatan untuk mati .
Pastikan dokumen perancangan penjagaan awal, arahan DNAR, dan arahan fokus keselesaan telah dilengkapkan, ditandatangani jika perlu, dan diletakkan di tempat yang boleh dicari oleh responden kecemasan dan penjaga .
Koordinasikan peralatan, ubat-ubatan, dan sokongan luar waktu bekerja lebih awal supaya persekitaran rumah dapat menyokong keutamaan pesakit untuk meninggal di tempat .
Penilaian: Berterusan, Setiap Lawatan
Kriteria Hasil
Tercapai?
Nota
Kesakitan terkawal pada tahap yang boleh diterima oleh pesakit
☐ Ya ☐ Tidak
Titrasi atau laporkan kepada prescriber hospis jika matlamat keselesaan tidak tercapai.
Dyspnea tidak menyebabkan kesusahan; pesakit atau keluarga melaporkan pernafasan selesa
☐ Ya ☐ Tidak
Pertimbangkan ubat tambahan yang ditetapkan, posisi, kipas, atau langkah menenangkan.
Pesakit kekal di rumah mengikut matlamat yang dinyatakan
☐ Ya ☐ Tidak
Kaji semula pelan kecemasan dan teguhkan triage telefon hospis atau jururawat.
Keluarga boleh menyatakan sekurang-kurangnya tiga tanda kematian yang semakin hampir dan menunjukkan satu proses pemberian ubat PRN
☐ Ya ☐ Tidak
Ajar semula jika perlu dan libatkan pekerja sosial jika kebimbangan menjadi halangan.
Pesakit dan keluarga melaporkan berasa didengari dan disokong
☐ Ya ☐ Tidak
Tingkatkan lawatan sokongan pendeta, kejururawatan, pekerja sosial, atau lain-lain mengikut keperluan.
Semakan: Kemaskini pelan penjagaan setiap kali keadaan pesakit, matlamat, simptom, atau kapasiti penjagaan keluarga berubah, dan koordinasikan perubahan melalui pasukan penjagaan hospis atau antara disiplin .
Nota khusus untuk Hawaiʻi: Peraturan hospis Hawaiʻi menyatakan bahawa penyedia hospis mengekalkan tanggungjawab pengurusan profesional untuk perkhidmatan yang berkaitan dengan penyakit tenat . Undang-undang bantuan perubatan untuk mati Hawaiʻi telah berkuat kuasa sejak 1 Januari 2019, untuk penduduk dewasa Hawaiʻi yang layak dengan penyakit tenat dan jangka hayat enam bulan atau kurang yang memenuhi keperluan undang-undang . Pelan penjagaan harus kekal fokus keselesaan, menghormati budaya, dan selaras dengan keutamaan pesakit untuk meninggal di rumah apabila mungkin dengan selamat .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
Sakit Kronik / Sakit Akut yang berkaitan dengan perkembangan penyakit dan beban simptom di akhir hayat .
Kesedihan Antisipasi — pesakit dan keluarga yang berkaitan dengan prognosis tenat dan kehilangan yang akan datang .
Penilaian: Data Subjektif & Objektif
Domain
Penemuan Penilaian untuk Dikumpul
Fizikal
Tahap kesakitan menggunakan skala numerik atau tingkah laku, usaha pernafasan, bunyi nafas, batuk atau rembesan, fungsi usus dan pundi kencing, integriti kulit, edema, loya, selera makan, status hidrasi, dan simptom-simptom lain yang berkaitan dengan keselesaan .
Psikososial
Matlamat pesakit yang dinyatakan untuk meninggal di rumah, ketersediaan dan tahap tekanan penjaga keluarga, kebimbangan emosi, kesediaan untuk kematian, dan keutamaan budaya atau spiritual .
Persekitaran / Keselamatan
Susun atur rumah, kebolehcapaian bilik air, keperluan katil hospital atau peralatan, liputan penjaga, pelan kecemasan, penyimpanan ubat, dan sama ada dokumen yang diperlukan seperti DNAR atau arahan fokus keselesaan tersedia di rumah .
Khusus Hawaiʻi
Sahkan penglibatan hospis dan jelaskan bahawa penyedia hospis mengekalkan tanggungjawab pengurusan profesional untuk perkhidmatan yang berkaitan dengan penyakit tenat . Nilai sama ada pesakit mempunyai soalan mengenai pilihan bantuan perubatan untuk mati Hawaiʻi, yang tersedia untuk penduduk Hawaiʻi yang layak dengan penyakit tenat dan jangka hayat enam bulan atau kurang .
Perancangan: Matlamat SMART
Matlamat
Sasaran
Keselesaan
Pesakit melaporkan kesakitan pada tahap yang boleh diterima, seperti ≤ 3/10 jika konsisten dengan matlamat pesakit, dan keselesaan bertambah baik dalam masa 48 jam selepas pelarasan ubat atau pelan penjagaan .
Pernafasan
Pesakit dan keluarga melaporkan bahawa pernafasan kelihatan selesa, dengan dyspnea diuruskan mengikut matlamat fokus keselesaan dan bukannya matlamat fokus penyembuhan .
Psikospiritual
Pesakit dan keluarga menyatakan pemahaman tentang proses kematian yang dijangkakan dan meluahkan kebimbangan emosi kepada jururawat, pekerja sosial, pendeta, atau ahli pasukan lain seperti yang diingini .
Keselamatan Rumah
Pesakit kekal di rumah tanpa pemindahan hospital yang tidak diingini atau tidak dirancang, apabila konsisten dengan matlamat dan keperluan klinikal pesakit .
Sokongan Keluarga
Penjaga utama menunjukkan pemahaman tentang ubat-ubatan keselesaan, bila perlu menghubungi hospis atau jururawat, dan cara bertindak balas terhadap tanda-tanda umum kemerosotan .
Intervensi Kejururawatan
1. Pengurusan Dyspnea & Pernafasan
Kedudukkan pesakit dalam posisi semi-Fowler atau mengiring dengan kepala ditinggikan untuk menyokong keselesaan dan memudahkan pernafasan .
Gunakan langkah-langkah fokus keselesaan seperti kipas, persekitaran yang tenang, rentak aktiviti yang perlahan, dan jaminan apabila ini selaras dengan keutamaan pesakit .
Berikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor hospis untuk dyspnea atau kebimbangan yang berkaitan dengan kelaparan udara mengikut pelan penjagaan bertulis dan protokol agensi .
Gunakan oksigen jika ia telah ditetapkan untuk keselesaan, sambil menyedari bahawa matlamat di akhir hayat adalah melegakan kesusahan dan bukannya normalisasi nombor .
Berikan penjagaan mulut yang lembut dan ubah posisi, serta elakkan intervensi yang membebankan yang tidak meningkatkan keselesaan .
Bekerjasama dengan jururawat hospis atau prescriber untuk menyesuaikan ubat untuk rembesan terminal jika bunyi pernafasan yang bising kelihatan menyusahkan pesakit atau keluarga .
2. Kawalan Sakit & Simptom
Nilai kesakitan menggunakan skala numerik, lisan, atau tingkah laku yang sah, dan nilai semula selepas setiap intervensi .
Berikan analgesik berjadual dan serta-merta (breakthrough) seperti yang ditetapkan, dan laporkan kesakitan yang tidak terkawal dengan segera kepada jururawat hospis atau prescriber .
Pantau simptom-simptom akhir hayat yang biasa seperti loya, sembelit, sesak nafas, sukar tidur, dan kegelisahan, dan laksanakan pelan keselesaan yang ditetapkan .
Gunakan langkah keselesaan bukan farmakologi seperti perubahan posisi lembut, penjagaan mulut, gincu bibir, selimut hangat, kehadiran yang tenang, urutan jika diingini, dan pengurangan rangsangan persekitaran .
Kekalkan integriti kulit dengan melegakan tekanan, pengurusan kelembapan, dan pengendalian lembut semasa pusingan atau penjagaan kebersihan .
3. Sokongan Emosi & Spiritual
Gunakan kehadiran terapeutik dan mendengar aktif semasa setiap lawatan, membenarkan kesunyian dan ekspresi emosi tanpa tergesa-gesa .
Galakkan ulasan kehidupan (life review), kerja legasi, doa, muzik, bercerita, atau amalan lain yang bermakna secara peribadi jika pesakit menginginkannya .
Tawarkan sokongan pendeta, pekerja sosial, atau sokongan spiritual yang sesuai dengan budaya melalui hospis atau pasukan penjagaan .
Hormati keutamaan budaya, termasuk penglibatan ʻohana (keluarga), ritual di rumah, doa, atau amalan lain yang diminta oleh pesakit dan keluarga, selagi ia selamat dan konsisten dengan kehendak pesakit .
Berkomunikasi dengan jelas dan sensitif bahawa fokus penjagaan adalah keselesaan apabila kematian dijangka tidak lama lagi .
4. Pendidikan & Sokongan Penjaga Keluarga
Ajar penjaga tentang tanda-tanda umum kematian yang semakin hampir, seperti peningkatan tidur, penurunan pengambilan makanan/air, perubahan pernafasan, penurunan pengeluaran air kencing, rasa sejuk, bercak (mottling), dan pengurangan respons .
Berikan nombor telefon 24/7 hospis atau jururawat atas panggilan dan arahkan keluarga untuk menghubungi sebelum mendapatkan pemindahan kecemasan jika matlamatnya adalah untuk kekal di rumah .
Arahkan penjaga tentang cara pemberian, dokumentasi, dan penyimpanan ubat-ubatan keselesaan yang ditetapkan dengan selamat .
Bincang bila dan cara memberikan ubat-ubatan PRN mengikut pelan penjagaan bertulis .
Galakkan penjaga untuk melaporkan kesusahan, keletihan, ketidakpastian, atau ketakutan supaya pasukan boleh menyesuaikan sokongan dan mempertimbangkan rehat (respite) atau lawatan tambahan apabila tersedia .
Sediakan keluarga tentang apa yang perlu dilakukan pada saat kematian, termasuk siapa yang perlu dihubungi dan dokumen apa yang perlu tersedia .
5. Koordinasi dengan Sumber Akhir Hayat Hawaiʻi
Sahkan bahawa hospis Hawaiʻi atau penyedia penjagaan akhir hayat yang sesuai terlibat dan pelan penjagaan bertulis mencerminkan matlamat pesakit untuk kekal di rumah .
Jelaskan peranan pasukan, termasuk kejururawatan, doktor preskripsi, pekerja sosial, pendeta, perkhidmatan pembantu, dan tanggungjawab penjaga keluarga .
Jika pesakit bertanya tentang bantuan perubatan untuk mati, berikan maklumat neutral dan rujuk kepada sumber dan doktor preskripsi Hawaiʻi yang sesuai, kerana penduduk Hawaiʻi yang memenuhi kriteria kelayakan boleh meminta secara sukarela ubat bantuan perubatan untuk mati .
Pastikan dokumen perancangan penjagaan awal, arahan DNAR, dan arahan fokus keselesaan telah dilengkapkan, ditandatangani jika perlu, dan diletakkan di tempat yang boleh dicari oleh responden kecemasan dan penjaga .
Koordinasikan peralatan, ubat-ubatan, dan sokongan luar waktu bekerja lebih awal supaya persekitaran rumah dapat menyokong keutamaan pesakit untuk meninggal di tempat .
Penilaian: Berterusan, Setiap Lawatan
Kriteria Hasil
Tercapai?
Nota
Kesakitan terkawal pada tahap yang boleh diterima oleh pesakit
☐ Ya ☐ Tidak
Titrasi atau laporkan kepada prescriber hospis jika matlamat keselesaan tidak tercapai.
Dyspnea tidak menyebabkan kesusahan; pesakit atau keluarga melaporkan pernafasan selesa
☐ Ya ☐ Tidak
Pertimbangkan ubat tambahan yang ditetapkan, posisi, kipas, atau langkah menenangkan.
Pesakit kekal di rumah mengikut matlamat yang dinyatakan
☐ Ya ☐ Tidak
Kaji semula pelan kecemasan dan teguhkan triage telefon hospis atau jururawat.
Keluarga boleh menyatakan sekurang-kurangnya tiga tanda kematian yang semakin hampir dan menunjukkan satu proses pemberian ubat PRN
☐ Ya ☐ Tidak
Ajar semula jika perlu dan libatkan pekerja sosial jika kebimbangan menjadi halangan.
Pesakit dan keluarga melaporkan berasa didengari dan disokong
☐ Ya ☐ Tidak
Tingkatkan lawatan sokongan pendeta, kejururawatan, pekerja sosial, atau lain-lain mengikut keperluan.
Semakan: Kemaskini pelan penjagaan setiap kali keadaan pesakit, matlamat, simptom, atau kapasiti penjagaan keluarga berubah, dan koordinasikan perubahan melalui pasukan penjagaan hospis atau antara disiplin .
Nota khusus untuk Hawaiʻi: Peraturan hospis Hawaiʻi menyatakan bahawa penyedia hospis mengekalkan tanggungjawab pengurusan profesional untuk perkhidmatan yang berkaitan dengan penyakit tenat . Undang-undang bantuan perubatan untuk mati Hawaiʻi telah berkuat kuasa sejak 1 Januari 2019, untuk penduduk dewasa Hawaiʻi yang layak dengan penyakit tenat dan jangka hayat enam bulan atau kurang yang memenuhi keperluan undang-undang . Pelan penjagaan harus kekal fokus keselesaan, menghormati budaya, dan selaras dengan keutamaan pesakit untuk meninggal di rumah apabila mungkin dengan selamat .
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Visiting Nurses' Perspectives on Practices to Achieve End- ...
pmc.ncbi.nlm.nih.govNursing interventions for patients in last days of life and their family ...
law.cornell.eduHaw. Code R. § 17-1737-101 - Hospice care | State Regulations
martlets.org.uk[PDF] CARE PLAN FOR THE DYING PERSON - Martlets Hospice
compassionandchoices.org[PDF] End-of-Life Options for the Terminally Ill in Hawaiʻi