Angkat Sheet, Jangan Seret: Teknik Mudah Untuk Cegah Kecederaan Tekanan di Hospital

Ini sangat relevan untuk pesakit hospital yang tidak bergerak, sedasi, kritikal, lemah, mengalami kerosakan neurologi, kurang berat badan, atau tidak dapat mengalihkan berat badan sendiri .

Apakah bukti yang menyokong?

Apa yang masih menjadi inferens?

Bukti secara langsung menyokong:

• Pengagihan semula tekanan melalui penempatan semula ;
• Pencegahan yang menyasarkan tekanan biomekanikal pada pesakit tidak bergerak ;
• Kepentingan mencegah tekanan berpanjangan pada tisu yang terdedah .

Walau bagaimanapun, bukti tidak membuktikan secara langsung bahawa 'mengangkat sheet sedikit untuk menyesuaikan bahu sahaja' secara bebas mengurangkan kadar kecederaan tekanan di hospital. Bukti kajian sistematik yang ada memberi tumpuan kepada rejim penempatan semula dan kekerapan pusingan, bukan manuver terpencil ini .

Apa yang dicadangkan oleh bukti?

Penjelasan selamat berdasarkan bukti adalah:

"Mengangkat sheet sedikit semasa menyesuaikan bahu membantu mengelakkan menyeret kulit dan tisu lembut pesakit merentasi tilam. Ini boleh mengurangkan tekanan biomekanikal, memperbaiki penjajaran bahu, membuang titik tekanan kecil dari kedutan atau tisu tersepit, dan mengagihkan semula tekanan dari kawasan bahu dan skapula. Teknik ini harus digunakan sebagai sebahagian daripada pakej pencegahan kecederaan tekanan yang lebih luas, termasuk penempatan semula berkala, pemeriksaan kulit, permukaan sokongan yang mengagihkan tekanan, dan perhatian individu terhadap persekitaran luka dan faktor kesihatan sistemik ."

Sumber yang paling boleh dipercayai

• Kajian sistematik tentang penempatan semula untuk pencegahan kecederaan tekanan pada orang dewasa adalah salah satu sumber yang paling kukuh kerana ia menilai secara langsung rejim penempatan semula dewasa .
• Kajian sistematik 2023 tentang kekerapan pusingan dan penempatan semula sangat relevan kerana ia memberi tumpuan kepada kecederaan tekanan yang diperoleh di hospital pada pesakit dewasa .
• Garis panduan WHS 2023 adalah penting kerana ia adalah sumber peringkat garis panduan dan merujuk garis panduan tekanan antarabangsa utama .
• Ulasan pencegahan mobiliti terhad berguna untuk menjelaskan mengapa mengurangkan tekanan biomekanikal penting dalam pencegahan kecederaan tekanan .

Langkah seterusnya yang disyorkan

Jika anda menulis ini untuk dokumentasi kejururawatan, pendidikan, atau tugasan amalan berasaskan bukti, gunakan pernyataan ringkas ini:

"Semasa penempatan semula, mengangkat draw sheet sedikit untuk menyesuaikan bahu pesakit boleh mengurangkan risiko kecederaan tekanan dengan mengelakkan penyeretan, memperbaiki penjajaran bahu, mengurangkan titik tekanan setempat, dan membantu mengagihkan tekanan. Teknik ini adalah berdasarkan bukti kerana kecederaan tekanan dikaitkan dengan tekanan berpanjangan dan mobiliti terhad, dan penempatan semula adalah strategi pencegahan yang ditetapkan; walau bagaimanapun, bukti langsung untuk manuver penyesuaian bahu ini sahaja adalah terhad ."

Ringkasan

Mengangkat sheet sedikit semasa menyesuaikan bahu pesakit adalah teknik penempatan semula yang selamat dan berdasarkan bukti. Ia mungkin membantu dengan mengurangkan tekanan tisu, memperbaiki penjajaran, dan mengagihkan tekanan dari bahu dan skapula. Bukti yang paling kukuh menyokong penempatan semula dan pengagihan tekanan secara umum, tetapi kajian berkualiti tinggi secara langsung mengenai manuver angkat sheet-bahu ini adalah terhad. Oleh itu, ia harus digunakan sebagai sebahagian daripada pakej pencegahan kecederaan tekanan hospital yang lengkap .