2026年エボラ出血熱：ワクチンなき「ブンディブギョ株」の脅威と広がり

つまり、いま医師に許された武器はただ一つ、「対症療法」 のみ。激しい嘔吐や下痢による脱水を防ぐための大量輸液や電解質補給、酸素投与、二次感染の予防などを通じて、患者自身の免疫力でウイルスに打ち勝つのを「待つ」しかないのである 。過去の流行では、致死率は30%〜50%に達したと報告されている 。

ようやく5月28日、WHOの専門家会議により、3つの治験候補（モノクローナル抗体「MBP134」「マフチビマブ」、抗ウイルス薬「レムデシビル」）が優先的に臨床試験へ進められることが決まったばかりだ 。

感染者数の実態：1000人超の疑い例が示す「暗闇」

2026年5月29日時点での公式発表を見ると、この感染拡大の「氷山の一角」ぶりがよく分かる ：

• コンゴ民主共和国（DRC）：確定症例125人、うち死亡17人。感染疑い例906人、うち疑い死亡223人。
• ウガンダ：確定症例9人、うち死亡1人。

注目すべきは「疑い例」と「確定例」の圧倒的な乖離だ。900人を超す疑い例が検査未確定のまま放置されている現実は、このアウトブレイクの本質的な危機を物語っている。つまり、検査能力が極端に不足しているのである 。保健当局は、ウイルスが探知されるまでに数週間も密かに拡散していた可能性を認めており、本当の感染者数は公式の数字をはるかに上回るとみられている 。

感染が集中しているのは、DRC東部の3州。中でもイトゥリ州が震源地であり、北キブ州、南キブ州にも広がる。国外ではウガンダの首都カンパラにも飛び火した 。

一筋の光明：初の確定患者が退院

重苦しい数字が並ぶ中で、2026年5月27日、極めて重要な希望が記録された。世界保健機関（WHO）が、今回のブンディブギョ株で検査確定された患者として初めて、完全に回復し、コンゴの病院を退院した事例を確認したのである 。

この患者は、2回のPCR検査で陰性が確認され、コミュニティへと戻っていった 。WHO報道官のアナイス・ルガン氏は、これが確定患者として確認された「初」の回復例だとしつつも、未確認の疑い患者の中にも多くの回復者がいるはずだと述べている 。ワクチンも特効薬もないこの戦いの中で、「人はちゃんと回復できる」と証明された医学的な価値は計り知れない。

異例ずくめの「世界緊急事態宣言」

WHOの警戒感の強さは、2026年5月17日の異例の動きに集約される。テドロス・アダノム・ゲブレイエスス事務局長はこの日、この流行を**「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）」** に指定すると発表した 。

何がここまで「異例」だったのか。

通常、PHEICの宣言には「緊急委員会」の招集・審議を経る。しかしテドロス事務局長は今回、国際保健規則（IHR）第12条に基づき、史上初めて、緊急委員会の招集に先立ってPHEICを宣言したのだ。それほどまでに、国境を越えた急速な拡大リスクと「迅速な行動の必要性」が高いと判断されたのである 。緊急委員会はその後5月22日に正式な暫定勧告を出している 。

エボラ出血熱でのPHEIC宣言は、2014年の西アフリカ、2018〜2020年のキブ州に次いで歴代3回目、希少種ブンディブギョ株としては初の指定だ 。

また、テドロス事務局長は宣言後、直ちにコンゴの首都キンシャサへ飛び、自ら政府首脳と会談し現場対応を評価する意向を表明している 。

「制御不能」か？ コンゴ保健相の反論

外部からは極めて厳しい見方が広がる。米ミネソタ大学の感染症研究政策センター（CIDRAP）は「封じ込めの兆候は一切ない」と断じ、WHOも国家・地域リスクを「非常に高い」と評価している 。

しかし、DRCのサミュエル・ロジェ・カンバ保健相はこうした「拡大制御不能」の決めつけに公の場で真っ向から反論。「封じ込めは未だ達成可能だ」と強調し、接触者追跡やコミュニティ支援の拡充を着実に進めている最中だと主張している 。もちろん、検査数が限定されデータは不完全なだけにあくまで楽観視はできないが、地元当局が主導権を維持しようともがく姿勢が見える。

イトゥリ州——「最悪の場所」で起きた完璧な嵐

震源地のイトゥリ州は、皮肉にもアウトブレイクが最も起きてはならない場所で起きている。医療従事者たちが直面する「完璧な嵐」とは、以下のような複合危機だ 。

• 武装紛争の激化：武装勢力による度重なる襲撃とコミュニティ間衝突により、患者へのアクセスも、濃厚接触者の追跡も、生命の危険と隣り合わせだ。
• 大量の避難民：不衛生で過密な避難キャンプは、体液を介して感染するエボラウイルスの格好の温床となる。
• 「見えない闇」＝診断の不足：貧弱なラボ検査網こそが、900人以上の「疑い例」を生み出した根本原因。確定診断がなければ、正確な隔離・追跡は不可能に等しい。
• 深いコミュニティの不信：過去の経験から、外部からの医療支援チームに対する地元民の根深い不信感が強く、感染者の安全な埋葬や接触者情報の提供が阻害されている。

こうした中、ウガンダがDRCとの国境封鎖を発表した。感染拡大阻止の一手だが、人道・経済両面での大きな副作用も懸念される 。

ワクチンなき戦いの行方は、紛争地での検査体制の拡充と、コミュニティとの信頼構築という、非常に地味で骨の折れる二本柱にかかっている。