飢餓が深刻化するブンディブギョ・エボラ流行——患者が治療施設を逃げ出す異例の事態

なぜ患者は治療施設から逃げ出すのか

今回のアウトブレイクで最も憂慮すべき事態のひとつが、感染者が食料を求めて隔離施設を脱走していることです。ある事例では、流行の震源地から約40km離れたバンブの病院で、疑わしい患者11人が栄養支援の不足を理由に逃亡しました。WFP（国連世界食糧計画）イトゥリ州局長のオリビエ・ンカクドゥル氏は、次のように率直に語っています。「感染を封じ込めるために人々を特定の区域に隔離するよう求める保健措置があります。しかし、これらの人々が食料支援を受けられなければ、そこに留まることはありません。食料を探しに行くでしょう。市場に行き、そして市場を通じて他の人に感染させる可能性があります」。支援関係者は、飢餓がウイルス封じ込めの最大の障壁の一つになったと表現しています。

流行以前から深刻だった飢餓の危機

今回のアウトブレイクは、長年にわたる飢餓の危機に衝突する形で発生しました。ウイルスが到来する前から、エボラの影響を受ける東部の州では、ほぼ1000万人が深刻な飢餓に直面していました。DRC全体では、2026年初頭までに2650万人が「危機的」またはそれ以上の食料不安に陥る見込みです。国連とWHOは、この状況を「病気と紛争の壊滅的な衝突」と表現し、武力紛争、大規模な避難民、深刻な飢餓が封じ込めの努力を圧倒していると指摘しています。国際救援委員会（IRC）は、2026年の緊急監視リストのトップ10にDRCを挙げ、崩壊しつつある医療サービス、記録的な飢餓、そして急激な援助削減が数百万人を瀬戸際に追いやっていると警告しています。

承認されたワクチンも治療薬もない

ブンディブギョウイルス（BDBV）は、稀なエボラ型であり、現在承認されたワクチンや抗ウイルス治療薬はありません。3つの候補ワクチンが開発中ですが、まだ実用化されていません。これは、エルベボワクチンや抗体治療薬が存在するザイール株とは対照的です。ワクチンがないということは、医療従事者や患者の接触者を予防的に保護できず、患者も確立された治療法を受けられないことを意味します。アフリカCDCは、2026年末までにワクチンを実用化する目標を掲げています。

放火、襲撃、そして地域社会の不信感

暴力と地域社会の抵抗が、対応の取り組みにさらなる課題をもたらしています。5月21日、ルワムパラの地元の若者たちは、ウイルスで死亡した友人の遺体を伝統的な葬儀のために引き渡すよう警察に止められたことに抗議し、エボラ治療センターを襲撃して放火しました。米国CDCは、「地域社会へのアクセスにおける深刻な課題」を今回のアウトブレイクの深刻化を招く主要因として挙げています。IRCは、数十年にわたる武力紛争、強制避難、搾取が当局や保健対応者への信頼を損ない、地域社会との連携を極めて困難にしていると指摘しています。

国際的な資金と残された課題

WFP（国連世界食糧計画）は、エボラ対応における食料支援の主導機関です。WFPは、2026年10月までDRCでの活動を継続するために2億1400万ドルの資金が必要であるとしています。国際的な資金提供はかなりの額に上りますが、偏りもあります。米国国務省はエボラ対応に直接2億ドル以上、より広範な人道支援に3億5000万ドルを拠出。国連中央緊急対応基金（CERF）は最大6000万ドルを割り当て、そのうち最初の1000万ドルがDRCに、400万ドルがウガンダに即座にリリースされました。欧州委員会は1500万ユーロを拠出。WHOは緊急基金からさらに340万ドルを拠出しました。しかし、DRCへの全体的な人道支援資金は2025年に急減し、ニーズが記録的な高水準にある中、WFPは救命支援のみに優先順位を絞らざるを得ませんでした。WFPは、今年度全体で2億1800万ドルの資金不足が残っていると報告しています。

最悪のエボラ流行になる可能性は？

アフリカCDCの長官、ジャン・カセヤ氏は厳しい警告を発しています。アフリカ諸国の首脳によるオンライン会合で、彼はこう述べました。「我々がすぐにこのアウトブレイクを止めなければ、西アフリカや東部DRCで起きたことよりも悪くなるだろう」。彼は、数千人の感染者との接触者が追跡できていないことも指摘しています。国際赤十字赤新月社連盟（IFRC）は、この流行がまだピークに達しておらず、1年間続く可能性があると評価しています。欧州疾病予防管理センター（ECDC）のリスク評価では、31の健康区域にわたる地理的な広がり、国境を越えた移動、治安上の制約を考慮すると、地域内および近隣諸国へのさらなる拡散リスクは「非常に高い」とされています。

ブンディブギョウイルス自体は比較的稀で、2007年にウガンダで初めて確認されましたが、致死率は25％から50％と推定されています。今回のアウトブレイクは、これまでで最大のブンディブギョ株の流行です。ワクチンも確立された治療法もなく、広範囲に飢餓が広がり、DRC東部で紛争が続く中、封じ込めのための時間的な猶予は急速に失われつつあります。