コンゴのエボラ出血熱アウトブレイク：最新動向と私たちにできること

ブンディブギョ型ウイルスとは

ブンディブギョウイルスは、2007年にウガンダで初めて確認された希少なエボラウイルスの一種です。より広く知られるザイール型エボラウイルスとは異なります。
現時点で、米国食品医薬品局（FDA）が認可または許可したワクチンや、承認された特異的治療法は存在しません 。認可済みのエボラワクチン「ERVEBO®」はザイール型エボラウイルスにのみ有効であり、今回のブンディブギョ型には適応外です 。現在、実験段階のワクチンや治療薬の評価が進められており、臨床試験の計画も発表されています 。

感染の地理的広がり

• コンゴ民主共和国（DRC）：東部の3州が影響を受けています。中心地は イトゥリ州 で、北キブ州、南キブ州 にも拡大しています 。
• ウガンダ：イトゥリ州からの越境感染が発生しており、首都 カンパラ でも確定症例が確認されています 。ウガンダは更なる拡大を防ぐため、5月27日にDRCとの国境を閉鎖しました 。

不十分な接触者追跡

欧州疾病予防管理センター（ECDC）の脅威評価によると、接触者追跡の実施率が目標を大きく下回っています。6月初旬時点で500人以上の接触者が監視対象となっていますが、リストアップされた接触者のうち、実際に追跡・フォローアップできている割合は依然として不十分であり、封じ込め努力における大きな課題となっています 。

確認された疑い症例の規模（906人）が確定症例をはるかに上回っており、これは検出できていない相当量の感染連鎖が存在することを示唆しています。

認可済みワクチン・治療法がないという現実

米国疾病管理予防センター（CDC）とWHOはともに、現時点でブンディブギョウイルスに対するFDA認可または許可済みのワクチンや特異的治療薬は存在しない と強調しています 。WHOは実験的治療法やワクチン候補の臨床試験を準備中です 。
現状での感染制御は、早期の症例特定、隔離、支持療法（対症療法）、接触者追跡、安全な埋葬の実施、そして地域社会の協力に全面的に依存しています 。

国際社会の対応：米国の入国制限と渡航勧告

2026年5月18日、米国CDCは公衆衛生上の命令を発出しました。これは、過去21日以内に DRC、ウガンダ、南スーダン に物理的に滞在したことのある外国人の米国入国を一時停止するものです 。
米国市民および合法的永住者は引き続き入国できますが、指定された空港からのみ入国し、21日間の健康監視と症状モニタリングを含む強化された公衆衛生スクリーニングを受ける必要があります 。米国国務省は、今回のアウトブレイクを受けて、DRCに対して最高レベルの「レベル4: 渡航中止勧告」を発令しました 。また、影響を受けた地域でのビザ発給サービスも一時停止されています 。

数少ない明るい兆し：医療従事者の回復

数少ない励みとなる兆しとして、コンゴ民主共和国東部でエボラに感染した4人の看護師が完全に回復し、退院しました 。WHOのテドロス・アダノム事務局長は、5月31日のブニア訪問中に、今回退院した4人と以前退院した1人を合わせて計5人が回復したと発表し、「早期に診断され、医療を受けられれば、さらに多くの回復者が期待できる」と述べました 。この事例は、この型に特化した抗ウイルス薬がなくとも、早期診断と適切な支持療法によって生存が可能であることを示しています。

アウトブレイク対応の主な課題

• DRC東部では、武力紛争、住民避難、脆弱な医療インフラという状況下でアウトブレイクが発生しています 。
• 不十分な接触者追跡と監視体制のギャップにより、実際の感染者数は確定数よりも多い可能性が高いとみられています 。
• ブンディブギョ型に対するワクチンや特異的治療法が存在しないため、古典的な封じ込め策が唯一の手段となっています 。