犬の脾臓摘出手術後の生存期間はどのくらい？

脾臓摘出手術後の余命は、摘出した脾臓にできていた「しこり」の正体が何かで大きく変わります。病理検査で良性と診断されれば、手術がそのまま根治的治療となり、回復後の見通しは良好な場合が多いです。

一方、**血管肉腫（悪性腫瘍）**だった場合、手術は主に脾臓の破裂や腹腔内への出血を防ぎ、痛みや苦しさを和らげて、残された時間の生活の質（QOL）を高める目的で行われます。完治を目指すものではなく、余命を大幅に延ばすことは難しいのが現状です 。以下に、獣医学論文や専門医情報に基づく具体的な生存期間の数値をまとめます。

生存期間の目安

• 脾臓の腫瘤全般：一つの研究では、脾臓にできた腫瘤を持つ犬全体の**生存期間中央値は647日（約1年9ヶ月）**でした。ただし、この中には良性も悪性も含まれており、最も短い犬では0日、最も長い犬では3287日（約9年）と、犬によって経過は非常に大きく異なります 。

• 血管肉腫（手術のみの場合）：脾臓の血管肉腫と診断された場合、手術のみを行った場合の生存期間中央値は19～86日と報告されています。1年生存率は6%～12%、2年生存率は3%～4%と厳しい数字です 。別の研究では、手術のみの犬の生存期間中央値は**1.6ヶ月（約48日）**でした 。

• 血管肉腫（ステージ I・II の場合）：病気の広がりが限られているステージ I の犬では、手術のみでも生存期間中央値は151～238日とやや長くなります。一方、ステージ II では61～143日です 。また、脾臓摘出術から7日間を生き延びたステージ I・II の犬32頭を調べた研究では、生存期間中央値は86日、1年生存率は6.25% でした 。

• 血管肉腫（手術＋抗がん剤）：手術後に抗がん剤治療を追加した場合、生存期間が延びることが示されています。小型犬（体重15kg未満）43頭と大型犬を比較した研究では、手術＋抗がん剤治療を行った犬の生存期間中央値は、小型犬で207日、大型犬で139日でした（手術のみではそれぞれ116日と97日） 。

良性と血管肉腫、見分け方のポイント

脾臓にできたしこりは、次の「3分の2ルール」とも言われる傾向があります 。

• 脾臓の腫瘤の約3分の2は悪性
• その悪性の腫瘤の約3分の2は血管肉腫
• 残りの約3分の1が良性

ただし、出血や破裂を起こした状態で見つかった場合、悪性である確率はさらに上がるとされます。一方で、転移が画像検査で確認できない場合、血管腫や血腫、過形成結節の破裂といった良性病変が、血管肉腫と全く同じ症状で発見されることもあります 。最終的な診断は、摘出した脾臓を病理検査に出して初めて確定します。

獣医師に確認しておきたいこと

手術後の見通しをより具体的に知るために、以下の点を獣医師に確認しましょう。

• 「超音波検査や胸部レントゲン検査で、他の臓器への転移の兆候は見られますか？」（ステージの判断に重要です ）
• 「病理検査で良性だった場合、余命はどのくらいと予想されますか？」
• 「もし血管肉腫だった場合、手術だけの場合と、手術後に抗がん剤治療を加えた場合で、生存期間はそれぞれどのくらい違いますか？」
• 「今回の手術の主な目的は、腫瘍の根治ですか？それとも、破裂による出血を防ぎ、苦痛を和らげて穏やかに過ごせるようにするためですか？」