生存期間の目安

• 脾臓の腫瘤全般：一つの研究では、脾臓にできた腫瘤を持つ犬全体の**生存期間中央値は647日（約1年9ヶ月）**でした。ただし、この中には良性も悪性も含まれており、最も短い犬では0日、最も長い犬では3287日（約9年）と、犬によって経過は非常に大きく異なります 。

• 血管肉腫（手術のみの場合）：脾臓の血管肉腫と診断された場合、手術のみを行った場合の生存期間中央値は19～86日と報告されています。1年生存率は6%～12%、2年生存率は3%～4%と厳しい数字です 。別の研究では、手術のみの犬の生存期間中央値は**1.6ヶ月（約48日）**でした 。

• 血管肉腫（ステージ I・II の場合）：病気の広がりが限られているステージ I の犬では、手術のみでも生存期間中央値は151～238日とやや長くなります。一方、ステージ II では61～143日です 。また、脾臓摘出術から7日間を生き延びたステージ I・II の犬32頭を調べた研究では、生存期間中央値は86日、1年生存率は6.25% でした 。

• 血管肉腫（手術＋抗がん剤）：手術後に抗がん剤治療を追加した場合、生存期間が延びることが示されています。小型犬（体重15kg未満）43頭と大型犬を比較した研究では、手術＋抗がん剤治療を行った犬の生存期間中央値は、小型犬で207日、大型犬で139日でした（手術のみではそれぞれ116日と97日） 。

良性と血管肉腫、見分け方のポイント

脾臓にできたしこりは、次の「3分の2ルール」とも言われる傾向があります 。

• 脾臓の腫瘤の約3分の2は悪性
• その悪性の腫瘤の約3分の2は血管肉腫
• 残りの約3分の1が良性

ただし、出血や破裂を起こした状態で見つかった場合、悪性である確率はさらに上がるとされます。一方で、転移が画像検査で確認できない場合、血管腫や血腫、過形成結節の破裂といった良性病変が、血管肉腫と全く同じ症状で発見されることもあります 。最終的な診断は、摘出した脾臓を病理検査に出して初めて確定します。

獣医師に確認しておきたいこと

手術後の見通しをより具体的に知るために、以下の点を獣医師に確認しましょう。

• 「超音波検査や胸部レントゲン検査で、他の臓器への転移の兆候は見られますか？」（ステージの判断に重要です ）
• 「病理検査で良性だった場合、余命はどのくらいと予想されますか？」
• 「もし血管肉腫だった場合、手術だけの場合と、手術後に抗がん剤治療を加えた場合で、生存期間はそれぞれどのくらい違いますか？」
• 「今回の手術の主な目的は、腫瘍の根治ですか？それとも、破裂による出血を防ぎ、苦痛を和らげて穏やかに過ごせるようにするためですか？」

生存期間の目安

• 脾臓の腫瘤全般：一つの研究では、脾臓にできた腫瘤を持つ犬全体の**生存期間中央値は647日（約1年9ヶ月）**でした。ただし、この中には良性も悪性も含まれており、最も短い犬では0日、最も長い犬では3287日（約9年）と、犬によって経過は非常に大きく異なります 。

• 血管肉腫（手術のみの場合）：脾臓の血管肉腫と診断された場合、手術のみを行った場合の生存期間中央値は19～86日と報告されています。1年生存率は6%～12%、2年生存率は3%～4%と厳しい数字です 。別の研究では、手術のみの犬の生存期間中央値は**1.6ヶ月（約48日）**でした 。

• 血管肉腫（ステージ I・II の場合）：病気の広がりが限られているステージ I の犬では、手術のみでも生存期間中央値は151～238日とやや長くなります。一方、ステージ II では61～143日です 。また、脾臓摘出術から7日間を生き延びたステージ I・II の犬32頭を調べた研究では、生存期間中央値は86日、1年生存率は6.25% でした 。

• 血管肉腫（手術＋抗がん剤）：手術後に抗がん剤治療を追加した場合、生存期間が延びることが示されています。小型犬（体重15kg未満）43頭と大型犬を比較した研究では、手術＋抗がん剤治療を行った犬の生存期間中央値は、小型犬で207日、大型犬で139日でした（手術のみではそれぞれ116日と97日） 。

良性と血管肉腫、見分け方のポイント

脾臓にできたしこりは、次の「3分の2ルール」とも言われる傾向があります 。

• 脾臓の腫瘤の約3分の2は悪性
• その悪性の腫瘤の約3分の2は血管肉腫
• 残りの約3分の1が良性

ただし、出血や破裂を起こした状態で見つかった場合、悪性である確率はさらに上がるとされます。一方で、転移が画像検査で確認できない場合、血管腫や血腫、過形成結節の破裂といった良性病変が、血管肉腫と全く同じ症状で発見されることもあります 。最終的な診断は、摘出した脾臓を病理検査に出して初めて確定します。

獣医師に確認しておきたいこと

手術後の見通しをより具体的に知るために、以下の点を獣医師に確認しましょう。

• 「超音波検査や胸部レントゲン検査で、他の臓器への転移の兆候は見られますか？」（ステージの判断に重要です ）
• 「病理検査で良性だった場合、余命はどのくらいと予想されますか？」
• 「もし血管肉腫だった場合、手術だけの場合と、手術後に抗がん剤治療を加えた場合で、生存期間はそれぞれどのくらい違いますか？」
• 「今回の手術の主な目的は、腫瘍の根治ですか？それとも、破裂による出血を防ぎ、苦痛を和らげて穏やかに過ごせるようにするためですか？」