コンゴとウガンダで拡大するブンディブギョ型エボラ流行の現状

流行はコンゴ民主共和国北東部のイトゥリ州（Ituri Province）、特にモングワル（Mongbwalu）保健区域で始まりました。WHOは2026年5月5日、医療従事者の死亡を含む高致死率の原因不明の病気の集団発生について通報を受けました。検査の結果、5月14～15日頃にブンディブギョ型エボラであることが確認されました。

その後、初期の流行地域以外でも関連症例が報告されています。

• ウガンダ・カンパラで輸入症例
• コンゴの首都キンシャサでも少なくとも1例

このことは、国境を越えた感染と長距離移動による拡散がすでに起きている可能性を示しています。

WHOが国際緊急事態を宣言した理由

2026年5月17日、WHOはこの流行がPHEIC（国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態）の基準を満たすと判断しました。

主な理由は次の通りです。

• 国境を越える感染：コンゴからウガンダへの拡大が確認された。
• 流行規模の不確実性：監視体制が弱く、実際の感染者数がもっと多い可能性がある。
• 高い致死率：過去のブンディブギョ流行では30～50％程度の致死率が報告されている。
• 医療対策の不足：このウイルス種に対する承認済みワクチンや治療薬がない。
• 医療体制の脆弱性：紛争地域では感染対策が難しい。

PHEIC宣言は、資金・専門家・国際協力を迅速に動員するための仕組みです。ただしWHOは、パンデミック緊急事態の基準には該当しないとしており、広範な渡航制限は推奨していません。

既存のエボラワクチンが効かない可能性

現在使われているエボラ対策の多くは、2014～2016年の西アフリカ大流行の後に開発されたもので、主に

ザイール・エボラウイルス（Zaire ebolavirus）

を対象にしています。

しかし今回の流行は、遺伝的に異なるブンディブギョ種が原因です。この違いのため、既存ワクチンが十分に防御できるかは不確実です。

例えば、エボラワクチンとして承認されている

Ervebo（エルベボ）

はザイール種向けに開発されています。

一部の研究者は、限定的な交差免疫の可能性を議論していますが、現時点では証拠は十分ではありません。

治療薬が使えない理由

エボラ治療で使用されるモノクローナル抗体薬も、同様にザイール種を対象に設計されています。

専門家によると、ブンディブギョ型エボラに対する承認済み抗ウイルス治療は存在しません。

そのため現場では主に**支持療法（supportive care）**が中心になります。

• 脱水を防ぐための輸液
• 電解質バランスの維持
• 血圧や酸素状態の安定化
• 合併症の管理
• 厳格な感染対策

こうした治療は生存率の改善には役立ちますが、ウイルス自体を直接攻撃するものではありません。

ブンディブギョ専用ワクチンはいつできる？

現時点では、ブンディブギョ株専用ワクチンはまだ臨床試験段階にも入っていません。

専門家によると、候補ワクチンはまだ研究初期段階で、

• 追加の実験室研究
• 動物試験

などが必要であり、ヒトでの試験開始まで数か月以上かかる可能性があります。

WHOは今回の流行を受け、専門家会議を開き、次のような選択肢を検討しています。

• 実験的ワクチンの開発加速
• 既存ワクチンの暫定利用
• 新しい候補の臨床試験開始

しかし現段階では、流行対策に使えるブンディブギョ専用ワクチンは存在しません。

なぜ今回の流行は封じ込めが難しいのか

今回の対応を難しくしている要因はいくつかあります。

発見の遅れ

異常な死亡の報告は5月5日でしたが、ウイルス種が確定したのは約9日後でした。

この間に感染連鎖が広がる可能性があります。

診断体制の弱さ

ブンディブギョ型エボラは珍しいため、診断ツールや準備体制がザイール株ほど整っていません。

その結果、疑い症例の数や感染状況の把握が難しくなります。

東部コンゴの治安問題

コンゴ東部では長年の武装衝突が続いており、

• 調査チーム
• 検査施設
• 安全な埋葬チーム
• 地域啓発活動

などへのアクセスが制限されることがあります。

国境を越える感染

今回の流行では、コンゴとウガンダの両国で症例が確認されています。

そのため

• 国境を越えた接触追跡
• 検査体制の共有
• 情報共有

など、地域全体での対応が必要になります。

世界的なリスクはどの程度か

現在、保健当局は

• コンゴ民主共和国
• ウガンダ
• 周辺の国境国

でのリスクが最も高いと評価しています。

一方で、国際的な感染リスクは現時点では比較的低いとされています。早期検出と隔離が機能すれば、広範な世界的拡大の可能性は高くないと考えられています。

それでも今回の流行が強く警戒されている理由は、

「珍しいウイルス」「有効な医療対策の不足」「すでに国境を越えている」

という3つの条件が同時に重なっているためです。これが、WHOがこの流行を重大な国際的公衆衛生危機として扱っている背景です。