診療現場の必要に対して、病院が承認したAIツールを使えるようになるまでに時間がかかると、職員が一般公開のAIサービスなど、管理の行き届かないツールに頼る可能性があります。シンガポールの病院に必要なのは、未承認ツールを禁じるだけでなく、現場で使いやすい承認済みの選択肢を整えることです。患者の安全と、判断に対する責任を中心に据える必要があります。
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調査が示すこと、示さないこと
Nutanixによると、医療機関の79%が管理外のAI利用に直面し、83%がそれに伴う事業リスクを認識しています。
5 ただし、この数字は医療機関全般についてのものです。Nutanixの「Healthcare Enterprise Cloud Index」は、世界の医療分野を対象とした調査であり、シンガポールの病院だけの状況を示すものではありません。
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したがって、調査結果は医療分野に広く存在する管理上の課題を示すものとして読む必要があります。シンガポールで報じられている課題の一つは、診療現場の需要に、承認済みツールへのアクセスが追いつかないことです。
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承認済みのツールを使いやすくする
Frost & Sullivanのラタネシュ・ラマスンドラム氏は、診療現場の切迫したニーズと承認済みツールへのアクセスの遅れが重なれば、管理外のAI利用が生じるのは予測可能なリスクだと指摘しています。
5 利用方針を定めるだけでは、アクセスの問題は解決しません。職員がどの業務で支援を必要としているかを把握し、その場面で承認済みツールを申請し、利用できるまでの手順を分かりやすくする必要があります。
利用者、入力できる情報、AIの出力を誰が確認するか、AIを使った判断をどう記録するかも、導入経路とあわせて定めることが重要です。こうした管理は、患者データの漏えい、不正確な出力、利用履歴や判断過程を追いにくいといった懸念への対応になります。
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診療の用途に応じてインフラを考える
医療のデータ処理には、用途によって異なるインフラ要件があります。Nutanixによれば、集中治療室の1室には接続機器が15~20台あり、年間で最大7テラバイトのデータが発生する場合があります。また、すべての信号を遠隔地のクラウドに送ると、処理の遅れや外部ネットワークへの依存につながる可能性があります。
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そのため、データをどこで処理し、環境をまたいでどう扱うかも、AI管理の一部として検討する必要があります。ただし、これらの数字はベッドサイドで扱うデータ量の規模を示す例であり、すべての集中治療室に当てはまる台数やデータ量ではありません。
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小規模な試験導入で根拠を積み上げる
導入の出発点は、用途を絞った試験です。臨床上の責任者、使用を認めるデータの範囲、安全性や業務上の効果を測る基準をあらかじめ定め、拡大の条件と中止・見直しの条件も決めておきます。
国立大学病院(NUH)の取り組みは、具体例の一つです。報道によると、NUHはAIを試験導入から拡大する前に、業務上の責任者がいるか、既存の業務プロセスに合うか、利用者を支援できるか、成果を測定できるかを評価しています。
17 先に試験で知見を得れば、ツールそのものだけでなく、周辺の業務に何が必要かを確認してから導入範囲を広げられます。
業務、インフラ、管理策を一体で考える
安全な仕組みでも、職員がすぐに使えなければ、管理外のAIに頼る背景は残ります。一方、使いやすくても適切な管理策がなければ、別のリスクを招きます。病院には、現場の業務、インフラ、AIの管理を別々の課題として扱わず、一体で考えることが求められます。
目指すのは、承認済みAIを現場で使うまでの不要な手間を減らしつつ、臨床上の確認、利用記録、責任の所在を保つことです。アクセスを容易にすることは、説明責任を弱めるためではなく、安全な診療を支えるためのものです。