Un dente devitalizzato può essere spostato con l’apparecchio?

Sì: un dente devitalizzato può generalmente essere spostato con un apparecchio fisso, come un dente vitale. La terapia canalare, di per sé, non è una controindicazione. Contano però le condizioni della radice, dei tessuti circostanti e l’esito del trattamento canalare.5

Il rischio di accorciamento della radice cambia?

Lo spostamento ortodontico dipende dal legamento e dall’osso attorno alla radice, non dalla presenza di una polpa vitale all’interno del dente.5 Una revisione sistematica del 2025, basata su 10 studi e 266 pazienti, non ha trovato una differenza complessiva significativa nel riassorbimento delle radici tra denti devitalizzati e denti vitali durante il trattamento con apparecchio fisso.3 Alcuni studi hanno osservato meno riassorbimento nei denti devitalizzati, ma questo non significa che siano protetti dal rischio.13

Un’infezione attorno alla radice, un trauma precedente o la qualità della terapia canalare possono incidere su quando iniziare lo spostamento e su come controllare il dente nel tempo.5

Se il molare è incrinato, c’è una seconda decisione da prendere

Sapere che un dente devitalizzato può essere spostato non basta a stabilire che un molare incrinato possa restare al sicuro sotto una corona provvisoria per 2,5 anni. Nei denti incrinati, un restauro adeguato è importante per la prognosi; la copertura completa delle cuspidi è associata a esiti migliori.2

Nel caso descritto, chiedi all’endodontista e all’ortodontista di valutare separatamente se il molare può essere spostato e quale restauro lo proteggerà durante il trattamento. Le evidenze qui disponibili non sono sufficienti per approvare il piano di mantenere la corona provvisoria per 2,5 anni.