Wabah Hantavirus MV Hondius: jumlah korban, karantina, dan risiko bagi publik

Pejabat kesehatan menangani wabah hantavirus terkait MV Hondius sebagai operasi penahanan internasional yang serius, bukan sebagai tanda penularan luas di masyarakat. Dalam pemberitahuan wabah pada 4 Mei, WHO — Organisasi Kesehatan Dunia — melaporkan klaster di kapal yang membawa 147 penumpang dan awak: tujuh kasus, terdiri dari dua kasus terkonfirmasi laboratorium dan lima kasus suspek, termasuk tiga kematian .

Sejak itu, angka kasus bergerak karena penumpang dites setelah dievakuasi dan sejumlah negara menerapkan karantina. Namun pesan utama otoritas kesehatan masih sama: risiko untuk masyarakat luas dinilai rendah, sementara penumpang, awak, tenaga medis, dan kontak erat tetap ditangani dengan prosedur ketat .

Angka terbaru: mengapa total kasus berbeda-beda

Patokan paling kuat sejauh ini adalah pemberitahuan WHO pada 4 Mei. WHO menyebut menerima laporan pada 2 Mei tentang klaster penyakit pernapasan berat di atas kapal; hingga 4 Mei, tujuh kasus telah diidentifikasi, yakni dua kasus hantavirus terkonfirmasi laboratorium dan lima kasus suspek. Dalam pembaruan yang sama, WHO mencatat tiga kematian, satu pasien dalam kondisi kritis, dan tiga orang dengan gejala ringan .

Setelah proses evakuasi dan pemeriksaan lanjutan, angka yang dilaporkan media berubah. Laporan 9 Mei yang mengutip WHO menyebut delapan kasus yang dilaporkan — lima terkonfirmasi dan tiga suspek — dengan tiga kematian, sekaligus menegaskan wabah ini tidak dianggap sebagai awal pandemi . Liputan AP pada 11 Mei yang dimuat The Boston Globe melaporkan tiga kematian dan enam kasus terkonfirmasi atau suspek yang sedang dikarantina; hasil positif seorang penumpang Amerika disebut tidak konklusif oleh juru bicara WHO .

Perbedaan ini sebaiknya dibaca sebagai potret dari waktu pelaporan dan definisi kasus yang berbeda, bukan sebagai satu angka akhir yang sudah terkunci. Benang merahnya: tiga kematian telah dilaporkan, sementara kelompok kecil kasus terkonfirmasi atau suspek masih diselidiki dan diisolasi . AP juga melaporkan bahwa pejabat WHO Maria Van Kerkhove menyebut peristiwa ini sebagai wabah hantavirus pertama di kapal pesiar .

Kasus positif pada penumpang Prancis

Prancis telah mengonfirmasi satu kasus positif di antara orang-orang yang dievakuasi dari MV Hondius. Le Monde melaporkan bahwa lima warga negara Prancis dipulangkan pada Minggu, 10 Mei, dirawat di rumah sakit di Paris, dan kasus positif pertama di antara mereka terdeteksi pada malam hari; otoritas kesehatan Prancis telah mengidentifikasi 22 kontak hingga Senin pagi .

Pemerintah Prancis berupaya memutus rantai penularan melalui rawat inap, isolasi, dan pelacakan kontak. Le Monde melaporkan bahwa warga Prancis yang dianggap sebagai kontak berisiko tinggi karena pernah berada di kapal akan menjalani masa isolasi enam minggu, yang dijelaskan sebagai masa inkubasi virus . Laporan terpisah menyebut pasien yang terinfeksi dirawat di rumah sakit khusus penyakit infeksi, dengan langkah perlindungan diterapkan di bangsal untuk mencegah penyebaran .

Karantina penumpang Prancis, Kanada, dan Inggris

Pada 11 Mei, penumpang dilaporkan sedang diterbangkan pulang ke lebih dari 20 negara dan ditempatkan dalam karantina atau isolasi, menurut liputan AP . Rincian per negara paling jelas tersedia untuk Prancis dan Kanada.

• Prancis: Lima warga Prancis dipulangkan, dirawat di Paris, lalu dikelola dengan isolasi ketat dan pelacakan kontak setelah satu orang dinyatakan positif. Otoritas Prancis mengidentifikasi 22 kontak dan menetapkan isolasi enam minggu bagi kontak berisiko tinggi yang pernah berada di kapal .
• Kanada: Badan Kesehatan Masyarakat Kanada atau PHAC dan Global Affairs Canada bekerja dengan Spanyol, WHO, ECDC, serta otoritas domestik untuk menyiapkan protokol kesehatan bagi pelaku perjalanan yang pulang, termasuk empat warga Kanada . Canadian Press melaporkan keempat warga Kanada itu tiba di British Columbia untuk melanjutkan karantina, telah dinilai tidak bergejala sebelum keberangkatan, dan terbang dengan pesawat sewaan yang diawasi petugas PHAC, termasuk penerapan masker dan jaga jarak fisik .
• Britania Raya / penumpang Inggris: Rincian publik mengenai skema karantina khusus penumpang Inggris lebih terbatas dibanding Prancis dan Kanada. Informasi terverifikasi dalam sumber yang tersedia menyebut seorang penumpang Inggris dikirim ke Johannesburg untuk perawatan dalam kondisi kritis tetapi stabil, dan 30 penumpang yang turun saat kapal singgah di Saint Helena telah ditelusuri kontaknya oleh UK Health Security Agency atau UKHSA, lembaga keamanan kesehatan Inggris . Sumber otoritatif yang disediakan belum menetapkan jumlah lengkap penumpang Inggris yang dievakuasi dari Tenerife atau protokol karantina khusus di Inggris.

Apa kata otoritas soal risiko bagi publik

Otoritas kesehatan membedakan risiko bagi penumpang serta kontak erat dari risiko bagi masyarakat umum. Liputan AP pada 11 Mei melaporkan bahwa otoritas kesehatan menyebut risiko bagi publik luas rendah . Laporan lain yang merujuk WHO juga menggambarkan wabah ini sebagai risiko kesehatan publik yang rendah dan bukan awal pandemi, sambil mencatat bahwa penilaian, isolasi, dan disinfeksi masih berlangsung .

Risiko rendah bukan berarti tanpa risiko. ECDC — Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa — menerbitkan panduan bagi petugas kesehatan publik di Uni Eropa/Kawasan Ekonomi Eropa, serta bagi tenaga kesehatan dan personel transportasi yang menangani orang-orang yang mungkin terpapar Andes hantavirus dari MV Hondius . Panduan itu menyebut penumpang bergejala harus diprioritaskan untuk pemeriksaan medis dan tes saat tiba; bergantung kondisi dan keputusan operasional, mereka dapat diisolasi di Tenerife atau dievakuasi secara medis untuk isolasi di negara asal .

Cara penahanan wabah dilakukan

Strategi penahanan yang terlihat dari panduan resmi dan respons nasional relatif konsisten: mengidentifikasi orang yang terpapar, memindahkan mereka dengan prosedur terkendali, mengetes dan menilai secara medis orang bergejala, mengisolasi atau mengarantina evacuee, menelusuri kontak, serta melindungi tenaga kesehatan dan personel transportasi .

Itulah sebabnya orang yang belum menunjukkan gejala pun tetap dapat dipantau atau diisolasi. Empat penumpang Kanada, misalnya, dilaporkan tidak bergejala sebelum berangkat tetapi tetap ditempatkan dalam karantina di British Columbia . Di Prancis, respons meningkat setelah satu penumpang yang dipulangkan dinyatakan positif dan kontak-kontak terkait diidentifikasi .

Untuk saat ini, kesimpulan praktisnya: wabah MV Hondius tetap serius bagi penumpang, awak, tenaga medis, dan kontak erat. Namun pesan kesehatan publik yang tersedia masih mengarah pada penahanan terkendali, bukan keadaan darurat yang meluas di masyarakat .