Kadar Xylitol dalam Darah Dikaitkan dengan Risiko Serangan Jantung dan Stroke Lebih Tinggi

Kadar xylitol yang terukur lebih tinggi dalam darah dikaitkan dengan risiko lebih besar mengalami kejadian kardiovaskular mayor—serangan jantung, stroke, atau kematian akibat penyakit kardiovaskular—dalam analisis yang dipresentasikan pada Kongres European Society of Cardiology (ESC) 2026. Temuan ini penting, tetapi bukan bukti bahwa mengonsumsi permen karet, permen mint, atau makanan yang mengandung xylitol menyebabkan penyakit jantung. 810

Apa yang ditemukan dalam analisis ESC 2026?

Dr. Marco Witkowski dari Charité University Hospital, Berlin, bersama koleganya menganalisis 17.710 orang dari dua kohort populasi prospektif: Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) dan studi EPIC-Norfolk di Inggris. 1015

Dalam kohort CLSA yang diikuti selama enam tahun, peserta dengan kadar xylitol darah pada seperempat tertinggi memiliki risiko 57% lebih tinggi untuk mengalami gabungan kejadian kardiovaskular tersebut dibandingkan peserta pada seperempat terendah. Hasil ini dilaporkan setelah memperhitungkan faktor risiko kardiovaskular yang telah diketahui. 8

Dalam EPIC-Norfolk, yang masa tindak lanjutnya hingga 30 tahun, kelompok dengan kadar xylitol tertinggi memiliki risiko 18% lebih tinggi dibandingkan kelompok dengan kadar terendah. Peneliti juga melaporkan pola dosis-respons: angka kejadian kardiovaskular meningkat seiring naiknya konsentrasi xylitol darah antarkelompok, bukan hanya berbeda pada dua kelompok paling ekstrem.

Hubungan tersebut tetap terlihat setelah penyesuaian terhadap faktor seperti usia, jenis kelamin, merokok, indeks massa tubuh, lemak darah, diabetes, dan hipertensi. Penyesuaian statistik dapat mengurangi pengaruh perbedaan faktor-faktor ini, tetapi tidak bisa menyingkirkan seluruh faktor perancu yang mungkin ada. 8

Arti angka 57%—dan yang bukan artinya

Angka 57% adalah perbandingan risiko relatif antara orang dengan konsentrasi xylitol darah tertinggi dan terendah dalam kohort Kanada. Angka ini tidak berarti 57% orang yang mengonsumsi xylitol akan mengalami kejadian kardiovaskular, dan tidak menunjukkan risiko absolut untuk setiap individu. 8

Hasil itu juga tidak membuktikan bahwa xylitol dari makanan merupakan alasan mengapa satu kelompok memiliki kadar darah lebih tinggi maupun angka kejadian lebih tinggi. Pengukuran xylitol dalam darah tidak sama dengan catatan langsung mengenai berapa banyak xylitol yang dikonsumsi seseorang.

Mengapa kemungkinan mekanisme biologis sedang diteliti?

Presentasi di kongres ini mengikuti studi tahun 2024 dari kelompok riset yang sama dan telah ditelaah sejawat. Studi tersebut melaporkan bahwa xylitol sirkulasi yang lebih tinggi berkaitan dengan kejadian kardiovaskular mayor; dalam kohort validasi, adjusted hazard ratio untuk kelompok sepertiga kadar xylitol tertinggi dibandingkan terendah adalah 1,57. Studi itu juga menemukan xylitol meningkatkan beberapa ukuran reaktivitas trombosit dan memperkuat pembentukan trombus dalam penelitian eksperimental. 1

Temuan pada trombosit itu menawarkan penjelasan biologis yang mungkin untuk hubungan dengan kejadian terkait bekuan darah, seperti serangan jantung dan stroke. Namun, hal tersebut sendiri belum membuktikan bahwa efek trombosit menjelaskan hasil kohort jangka panjang, ataupun bahwa paparan xylitol dalam pola makan biasa menyebabkan kejadian klinis. 1

Keterbatasan yang sangat penting

Analisis ESC 2026 ini bersifat observasional. Artinya, penelitian dapat menunjukkan bahwa kadar xylitol darah tinggi dan kejadian kardiovaskular di kemudian hari lebih sering muncul bersamaan setelah penyesuaian statistik, tetapi tidak dapat menetapkan bahwa xylitol menyebabkan kejadian tersebut. 89

Penelitian ini dipresentasikan pada kongres ilmiah, dan laporan seputar presentasi tersebut menyebutnya belum dipublikasikan atau belum ditelaah sejawat. Karena itu, penilaian independen, publikasi metode lengkap, dan pengulangan hasil oleh peneliti lain sangat diperlukan sebelum menarik kesimpulan diet yang tegas. 915

Ada pula ketidakpastian penting lainnya: xylitol dalam sirkulasi darah mungkin mencerminkan lebih dari sekadar asupan dari produk bebas gula. Xylitol adalah metabolit, sehingga kadarnya juga dapat dipengaruhi proses metabolisme tubuh sendiri. Ini membuka kemungkinan adanya faktor perancu yang tersisa atau sebab-akibat terbalik—misalnya, perbedaan metabolik atau kondisi kesehatan yang mendasari turut memengaruhi kadar xylitol dan risiko kardiovaskular.

Apa yang sebaiknya dilakukan sekarang?

Bukti yang ada mendukung sikap hati-hati dan riset lanjutan, bukan kepanikan atau kesimpulan langsung bahwa semua produk yang mengandung xylitol tidak aman. ESC menyatakan hasil tersebut menjadi alasan untuk melakukan studi lebih lanjut mengenai keamanan xylitol dan pemanis buatan lainnya.

Bagi orang yang ingin menjaga kesehatan jantung, prioritas pola makan yang lebih luas cenderung lebih bermanfaat daripada sekadar mengganti satu pemanis dengan pemanis lain: kurangi ketergantungan pada makanan dan minuman manis yang sangat diproses bila memungkinkan, tanpa menggantinya dengan gula tambahan dalam jumlah besar. Studi ini tidak menunjukkan bahwa mengganti xylitol dengan gula akan memperbaiki kesehatan jantung.

Orang dengan penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit ginjal, atau pertanyaan mengenai penggunaan pemanis pengganti gula secara rutin sebaiknya membahas pola makan dan profil risikonya secara menyeluruh dengan dokter atau tenaga kesehatan. Langkah riset berikutnya adalah menjelaskan asal kadar xylitol dalam darah, mengulang temuan kohort ini, serta menguji apakah paparan dari makanan benar-benar mengubah risiko kardiovaskular.