Mengangkat Seprai Saat Reposisi Bahu Pasien: Strategi Kunci Cegah Luka Tekan

Kekuatan bukti dan ketidakpastian

• Reposisi secara luas direkomendasikan bagi orang yang berisiko mengalami luka tekan, tetapi frekuensi reposisi terbaik dan metode pemosisian yang tepat masih belum pasti .

• Sebuah tinjauan Cochrane menemukan ketidakpastian tentang apakah reposisi setiap 2 jam lebih baik daripada setiap 4 jam bila digunakan dengan permukaan redistribusi tekanan .

• Banyak panduan klinis umumnya merekomendasikan perubahan posisi substansial sekitar setiap 2 jam, tetapi beberapa bukti menunjukkan kasur busa dengan reposisi 4 jam juga dapat mengurangi insiden ulkus tekan .

• Oleh karena itu, mengangkat seprai konsisten dengan bukti karena mengurangi gesekan dan geseran, tetapi tidak ada bukti yang cukup bahwa tindakan tunggal ini saja mencegah luka tekan tanpa rencana pencegahan lainnya .

Artikel, literatur, dan jurnal berbasis bukti berkualitas tinggi

• Panduan Wound Healing Society untuk Perawatan Ulkus Tekan – Pembaruan 2023.
  Panduan ini merekomendasikan penetapan jadwal reposisi dan menghindari pemosisian pasien di atas ulkus tekan dan tonjolan tulang .

• Tinjauan Cochrane: “Repositioning for pressure injury prevention in adults.”
  Tinjauan sistematis ini menemukan bahwa bukti tidak pasti ketika membandingkan frekuensi reposisi setiap 2 jam dan setiap 4 jam pada orang dewasa yang menggunakan permukaan redistribusi tekanan .

• “Is repositioning effective for pressure injury prevention in adults?”
  Ringkasan tinjauan ini menyatakan bahwa bukti mengenai frekuensi reposisi dan pemosisian yang tepat masih belum mencukupi, sementara panduan saat ini mendukung pertimbangan tingkat aktivitas, mobilitas, dan kemampuan individu untuk reposisi secara mandiri .

• NCBI Bookshelf: “Pressure Injury Prevention and Wound Management.”
  Referensi klinis ini mengidentifikasi tekanan, gesekan, geseran, dan kelembapan sebagai faktor ekstrinsik yang harus dimodifikasi oleh tenaga kesehatan untuk mencegah kerusakan kulit .

• NCBI Bookshelf: “Utilize Principles of Mobility to Assist Clients.”
  Referensi keperawatan mobilitas ini menjelaskan geseran dan mendukung prinsip reposisi aman untuk pasien yang tidak bisa bergerak .

• “Turning and Repositioning Frequency to Prevent Hospital-Acquired Pressure Injuries Among Adult Patients: Systematic Review” — Saeed Asiri, 2023.
  Tinjauan sistematis ini melaporkan bahwa banyak panduan merekomendasikan reposisi substansial sekitar setiap 2 jam, sementara juga mencatat bukti terkait kasur busa dan reposisi 4 jam .

Pernyataan klinis berbasis bukti

Saat mereposisi pasien rumah sakit, staf harus mengangkat seprai atau lembar tarik sedikit sebelum menyesuaikan bahu, daripada menarik pasien melintasi tempat tidur. Ini mengurangi gaya gesekan dan geseran pada kulit dan jaringan lunak dan harus digunakan sebagai bagian dari rencana pencegahan luka tekan yang individual yang mencakup reposisi rutin dan redistribusi tekanan .