Pil Diet GLP-1 AstraZeneca Elecoglipron Turunkan Berat Badan 11,8%: Penantang Baru Lawan Lilly dan Novo

Perlombaan untuk menguasai pasar obat obesitas oral semakin memanas. AstraZeneca baru saja melaporkan hasil uji coba fase menengah yang menjanjikan untuk pil harian mereka, elecoglipron. Data yang dipresentasikan di Sesi Ilmiah American Diabetes Association (ADA) 2026 di New Orleans dan diterbitkan di jurnal medis bergengsi The Lancet ini menempatkan elecoglipron sebagai penantang serius bagi perawatan yang ada dan akan datang dari Eli Lilly dan Novo Nordisk .

Elecoglipron adalah agonis reseptor GLP-1 molekul kecil. Performanya dalam dua uji coba Fase IIb, VISTA (untuk obesitas atau kelebihan berat badan) dan SOLSTICE (untuk diabetes tipe 2), mendorong perusahaan untuk memajukan obat ini ke program Fase III .

Temuan Kunci dari Uji Coba VISTA

Studi VISTA melibatkan 310 orang dewasa dengan obesitas atau kelebihan berat badan yang memiliki setidaknya satu kondisi penyerta . Kedua titik akhir primer (tujuan utama) berhasil dicapai, menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan plasebo.

• Penurunan berat badan di 26 minggu: Pasien yang menerima dosis tertinggi 75 mg mencapai rata-rata penurunan berat badan sebesar 10,5%, dibandingkan hanya 0,6% pada kelompok plasebo .
• Penurunan berat badan berkelanjutan di 36 minggu: Efeknya terus berlanjut, mencapai penurunan 11,8% pada dosis 75 mg, berbanding 0,3% untuk plasebo . Analisis terpisah yang mencakup semua pasien, terlepas dari apakah mereka menghentikan pengobatan, menunjukkan penurunan berat badan 11,2% pada minggu ke-36 .
• Tidak terlihat plateau: AstraZeneca melaporkan bahwa penurunan berat badan terus berlanjut dari waktu ke waktu tanpa menunjukkan tanda-tanda melambat, sebuah sinyal bahwa penggunaan jangka panjang berpotensi memberikan hasil yang lebih besar .
• Proporsi responden: Hingga 88,8% peserta mencapai penurunan berat badan minimal 5%, yang secara klinis dianggap bermakna .
• Perbaikan kardiometabolik: Perusahaan juga melaporkan adanya perbaikan pada parameter kardiometabolik seiring dengan penurunan berat badan tersebut .

Temuan Kunci dari Uji Coba SOLSTICE

Studi SOLSTICE melibatkan 406 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan berfokus pada kontrol kadar gula darah sebagai tujuan utamanya .

• Penurunan HbA1c: Setelah 26 minggu, rata-rata perubahan pada HbA1c—tolok ukur utama kontrol gula darah selama 2-3 bulan terakhir—berkisar dari penurunan 0,91% pada dosis 5 mg hingga 1,88% pada dosis 75 mg dengan jadwal eskalasi dosis cepat . Kelompok plasebo hanya mengalami penurunan sebesar 0,15% .
• Pencapaian target glikemik: Di antara mereka yang berada di dosis 75 mg, 90% mencapai tingkat HbA1c di bawah 7% pada minggu ke-26, yang merupakan target kontrol gula darah yang umum ditetapkan oleh dokter .
• Penurunan berat badan pada pasien diabetes: Meskipun fokus utamanya adalah gula darah, uji coba ini juga menunjukkan adanya penurunan berat badan pada peserta dengan diabetes tipe 2 .

Keamanan dan Tolerabilitas

Profil keamanan elecoglipron digambarkan oleh perusahaan sebagai "konsisten dengan golongan agonis reseptor GLP-1", tanpa ada sinyal keamanan baru yang teridentifikasi . Efek samping yang umum untuk golongan obat ini biasanya meliputi masalah pencernaan seperti mual.

Peta Persaingan: Pertarungan Tiga Arah

Hasil uji coba AstraZeneca ini muncul ketika persaingan di pasar pelangsing oral semakin sengit.

Foundayo (Orforglipron) dari Eli Lilly

Foundayo adalah agonis GLP-1 oral molekul kecil yang telah disetujui FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan AS) untuk manajemen berat badan kronis, mendapatkan persetujuannya pada 1 April 2026 . Obat ini disetujui untuk digunakan bersamaan dengan diet rendah kalori dan peningkatan aktivitas fisik untuk mengurangi dan menjaga berat badan jangka panjang pada orang dewasa dengan obesitas atau kelebihan berat badan dengan setidaknya satu kondisi penyerta terkait .

Meskipun perbandingan langsung antar uji coba tidak memungkinkan, data yang ada memberikan gambaran efikasinya:

• Dalam uji coba Fase III ATTAIN, dosis tertinggi Foundayo menghasilkan rata-rata penurunan berat badan sekitar 12,4% selama 72 minggu dalam satu analisis .
• Laporan terpisah dari STAT News mengutip angka penurunan berat badan 11,2% dalam studi Fase III-nya yang berlangsung selama 72 minggu .

Data jangka panjang ini secara kasar berada di kisaran yang mirip dengan hasil 11,8% dari elecoglipron pada 36 minggu. Catatan pentingnya adalah Foundayo telah membuktikan efikasinya dalam periode yang hampir dua kali lebih lama di uji coba tahap akhir, sementara perjalanan elecoglipron menuju aplikasi FDA baru saja dimulai .

Amycretin dari Novo Nordisk

Kandidat generasi berikutnya dari Novo Nordisk, amycretin, adalah ko-agonis reseptor GLP-1 dan amylin unimolekuler yang sekarang berada dalam uji coba Fase III . Data Fase II pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 menunjukkan formulasi injeksi memberikan penurunan berat badan hingga 14,5% selama 36 minggu, dan versi oralnya menghasilkan penurunan hingga 10,1% . Obat ini menunjukkan respons yang bergantung pada dosis tanpa plateau yang teramati . Mekanisme ganda amycretin berpotensi memberi keunggulan efikasi, tetapi posisinya lebih jauh dari pasar dibandingkan Foundayo dan berada di tahap pengembangan yang mirip dengan elecoglipron.

Disclaimer Krusial tentang Perbandingan

Sangat penting untuk dicatat bahwa tidak satu pun dari agen oral ini telah diuji secara head-to-head (saling berhadapan langsung dalam satu studi yang sama). Data elecoglipron berasal dari Fase IIb, Foundayo dari studi Fase III pasca-persetujuan, dan amycretin dari Fase II. Perbedaan dalam desain uji coba, demografi pasien, terapi latar belakang, dan durasi tindak lanjut membuat perbandingan efikasi langsung menjadi tidak dapat diandalkan .

Langkah Selanjutnya untuk Elecoglipron?

AstraZeneca telah mengonfirmasi bahwa elecoglipron akan masuk ke program Fase III yang komprehensif, yang akan menyediakan data skala besar dan jangka panjang yang diperlukan untuk persetujuan regulasi . Perusahaan memandang obat ini sebagai bagian kunci dari portofolio manajemen berat badan yang terdiferensiasi, yang juga mencakup potensi terapi kombinasi di masa depan .