MV Hondius हैंटावायरस प्रकोप: मौतें, केस और आम जनता के जोखिम पर क्या पता है

MV Hondius पर हैंटावायरस प्रकोप को स्वास्थ्य एजेंसियां एक गंभीर अंतरराष्ट्रीय कंटेनमेंट ऑपरेशन की तरह संभाल रही हैं — लेकिन अभी इसे आम समुदाय में बड़े फैलाव का संकेत नहीं बताया जा रहा। विश्व स्वास्थ्य संगठन यानी WHO ने 4 मई की अपनी नोटिस में 147 यात्रियों और क्रू से जुड़े क्लस्टर में सात मामलों — दो लैब-पुष्ट और पांच संदिग्ध — तथा तीन मौतों की जानकारी दी थी । बाद की रिपोर्टों में निकासी के बाद हुए टेस्ट, नए पॉज़िटिव या संदिग्ध नतीजों और अलग-अलग देशों के क्वारंटीन कदमों की वजह से संख्या कुछ बदली दिखी, जबकि अधिकारियों ने व्यापक जनता के लिए जोखिम कम बताया ।

मौतें और केस: आंकड़े अलग-अलग क्यों दिख रहे हैं

सबसे ठोस आधार WHO की 4 मई की बीमारी-प्रकोप नोटिस है। WHO को 2 मई को जहाज़ पर गंभीर सांस संबंधी बीमारी के क्लस्टर की सूचना दी गई थी। 4 मई तक सात मामले पहचाने गए थे, जिनमें दो लैब-पुष्ट हैंटावायरस मामले और पांच संदिग्ध मामले शामिल थे। उसी अपडेट में तीन मौतें, एक गंभीर रूप से बीमार मरीज और हल्के लक्षणों वाले तीन लोगों का जिक्र था ।

इसके बाद यात्रियों को जहाज़ से निकालकर अलग-अलग देशों में भेजा गया और टेस्टिंग जारी रही। 9 मई की WHO-संबंधित रिपोर्ट में आठ रिपोर्टेड मामले — पांच पुष्ट और तीन संदिग्ध — तथा तीन मौतें बताई गईं, और यह भी कहा गया कि इसे महामारी की शुरुआत नहीं माना जा रहा । 11 मई को AP की रिपोर्ट, जिसे The Boston Globe ने प्रकाशित किया, में तीन मौतों और क्वारंटीन में रखे गए छह पुष्ट या संदिग्ध मामलों का जिक्र था; उसी रिपोर्ट में WHO प्रवक्ता के हवाले से कहा गया कि एक अमेरिकी यात्री का पॉज़िटिव बताया गया नतीजा निष्कर्षहीन माना गया ।

इसलिए इन संख्याओं को एक अंतिम, बंद हो चुकी गिनती की तरह नहीं बल्कि अलग-अलग तारीखों और केस-परिभाषाओं के स्नैपशॉट की तरह पढ़ना चाहिए। अब तक लगातार दिखने वाली बात यह है कि तीन मौतें रिपोर्ट हुई हैं और पुष्ट या संदिग्ध मामलों का छोटा, लेकिन बदलता हुआ समूह जांच और आइसोलेशन में है । AP ने यह भी बताया कि WHO अधिकारी मारिया वैन केरखोवे ने इसे किसी क्रूज़ जहाज़ पर हैंटावायरस का पहला प्रकोप बताया ।

फ्रांस में पॉज़िटिव यात्री: क्या कदम उठाए गए

फ्रांस ने MV Hondius से निकाले गए लोगों में एक पॉज़िटिव केस की पुष्टि की है। Le Monde के अनुसार, पांच फ्रांसीसी नागरिकों को रविवार, 10 मई को स्वदेश लाया गया और पेरिस में अस्पताल में भर्ती कराया गया; उनमें पहला पॉज़िटिव केस रातभर में पाया गया और सोमवार सुबह तक फ्रांसीसी स्वास्थ्य अधिकारियों ने 22 संपर्क मामलों की पहचान कर ली थी ।

फ्रांसीसी रणनीति का मकसद आगे की संक्रमण-श्रृंखला को रोकना है: अस्पताल में भर्ती, आइसोलेशन और कॉन्टैक्ट-ट्रेसिंग। Le Monde ने बताया कि जहाज़ पर यात्रा करने के कारण उच्च-जोखिम संपर्क माने गए फ्रांसीसी नागरिकों को छह सप्ताह के आइसोलेशन से गुजरना होगा, जिसे वायरस की ऊष्मायन अवधि बताया गया । एक अलग रिपोर्ट के अनुसार संक्रमित मरीज का इलाज संक्रामक रोगों में विशेषज्ञ अस्पताल में हो रहा है और वार्डों में सुरक्षात्मक उपाय लागू किए गए हैं ।

फ्रांस, कनाडा और ब्रिटेन: क्वारंटीन की स्थिति

11 मई तक यात्रियों को 20 से अधिक देशों में उनके घरों के लिए भेजा जा रहा था और क्वारंटीन या निगरानी में रखा जा रहा था, AP रिपोर्ट के अनुसार । देश-वार तस्वीर में फ्रांस और कनाडा के बारे में जानकारी सबसे स्पष्ट है।

• फ्रांस: पांच नागरिकों को वापस लाकर पेरिस में अस्पताल में भर्ती किया गया। एक व्यक्ति के पॉज़िटिव आने के बाद 22 संपर्क मामलों की पहचान की गई और जहाज़ पर रहे उच्च-जोखिम संपर्कों के लिए छह सप्ताह का आइसोलेशन तय किया गया ।
• कनाडा: कनाडा के अधिकारियों ने कहा कि Public Health Agency of Canada, Global Affairs Canada, स्पेन, WHO, ECDC और घरेलू स्वास्थ्य एजेंसियों के साथ मिलकर लौटने वाले यात्रियों के लिए सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रोटोकॉल बना रहे हैं; इनमें चार कनाडाई नागरिक शामिल थे । Canadian Press रिपोर्ट के अनुसार ये चार यात्री ब्रिटिश कोलंबिया पहुंचे, जहां वे क्वारंटीन जारी रखेंगे। रवाना होने से पहले उन्हें बिना लक्षणों वाला आंका गया था और वे चार्टर्ड उड़ान से आए, जिसमें PHAC अधिकारी ने मास्क और शारीरिक दूरी जैसे उपायों की निगरानी की ।
• ब्रिटेन / ब्रिटिश यात्री: ब्रिटिश यात्रियों के लिए पूरी क्वारंटीन व्यवस्था पर सार्वजनिक जानकारी फ्रांस और कनाडा जितनी स्पष्ट नहीं है। उपलब्ध रिपोर्टिंग में एक ब्रिटिश यात्री को गंभीर लेकिन स्थिर हालत में इलाज के लिए जोहानिसबर्ग भेजे जाने और सेंट हेलेना स्टॉप पर उतरे 30 यात्रियों की UK Health Security Agency द्वारा कॉन्टैक्ट-ट्रेसिंग किए जाने का जिक्र है । उपलब्ध स्रोतों में टेनेरीफ़ से ब्रिटेन लौटे यात्रियों की पूरी संख्या या ब्रिटेन का विस्तृत क्वारंटीन प्रोटोकॉल स्थापित नहीं होता।

आम जनता के लिए जोखिम: कम, लेकिन शून्य नहीं

स्वास्थ्य अधिकारियों की भाषा में एक अहम फर्क है: जहाज़ पर रहे लोगों और उनके नजदीकी संपर्कों के लिए जोखिम गंभीर माना जा रहा है, लेकिन व्यापक जनता के लिए जोखिम कम बताया जा रहा है। 11 मई की AP रिपोर्ट में स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि व्यापक जनता के लिए जोखिम कम है । WHO-संबंधित रिपोर्ट में भी इसे कम सार्वजनिक-स्वास्थ्य जोखिम बताया गया और कहा गया कि यह महामारी की शुरुआत नहीं है, जबकि जहाज़ पर आकलन, आइसोलेशन और डिसइन्फेक्शन उपाय जारी हैं ।

कम जोखिम का मतलब यह नहीं कि कोई जोखिम नहीं है। ECDC — यूरोपीय रोग रोकथाम और नियंत्रण केंद्र — ने EU/EEA के सार्वजनिक-स्वास्थ्य अधिकारियों, स्वास्थ्यकर्मियों और परिवहन कर्मियों के लिए MV Hondius से संभावित रूप से Andes hantavirus के संपर्क में आए लोगों को संभालने पर मार्गदर्शन जारी किया है । इस मार्गदर्शन में कहा गया है कि लक्षण वाले यात्रियों को आगमन पर चिकित्सा मूल्यांकन और टेस्टिंग में प्राथमिकता दी जानी चाहिए; उनकी स्थिति और परिचालन निर्णयों के आधार पर वे टेनेरीफ़ में आइसोलेट हो सकते हैं या अपने देश में मेडिकल आइसोलेशन के लिए भेजे जा सकते हैं ।

कंटेनमेंट कैसे चल रहा है

अब तक की रणनीति कई देशों में एक जैसी दिखती है: जहाज़ पर संभावित रूप से संपर्क में आए लोगों की पहचान, नियंत्रित यात्रा व्यवस्था, लक्षण वाले लोगों की मेडिकल जांच और टेस्टिंग, पॉज़िटिव या जोखिम वाले लोगों का आइसोलेशन/क्वारंटीन, संपर्कों की तलाश, और स्वास्थ्य तथा परिवहन कर्मियों की सुरक्षा ।

इसी वजह से बिना लक्षणों वाले लौटे यात्रियों को भी निगरानी या क्वारंटीन में रखा जा रहा है। कनाडा के चार यात्रियों को उड़ान से पहले बिना लक्षणों वाला आंका गया था, फिर भी उन्हें ब्रिटिश कोलंबिया में क्वारंटीन में रखा गया । फ्रांस में एक लौटे यात्री के पॉज़िटिव आने के बाद संपर्क मामलों की पहचान और आइसोलेशन उपायों को तेज किया गया ।

फिलहाल निष्कर्ष यही है: MV Hondius प्रकोप यात्रियों, क्रू, स्वास्थ्य टीमों और करीबी संपर्कों के लिए गंभीर घटना है। लेकिन उपलब्ध सार्वजनिक-स्वास्थ्य संदेश इसे नियंत्रित कंटेनमेंट की स्थिति के रूप में पेश कर रहे हैं, न कि व्यापक सार्वजनिक आपातकाल के रूप में ।