प्राकृतिक आपदाएँ: BSc ट्रॉमा और आपातकालीन चिकित्सा के छात्रों के लिए संपूर्ण नोट्स
प्राकृतिक आपदाएँ—जैसे भूकंप, बाढ़, चक्रवात, लू और जंगल की आग—बड़ी संख्या में हताहत पैदा करती हैं, जिनके लिए विशेष EMS, ट्रायज और एम्बुलेंस प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है [1], [2], [3]। प्राकृतिक आपदाओं के दौरान रिस्पॉन्डर की सुरक्षा सबसे पहले आती है; बचावकर्मियों को बाढ़, ढही संरचनाओं और दूषित पानी जैसे खतरों से अवगत...
Theory Paper I Disaster Management & Ambulance Operations 1Chapter 3: Natural Disasters study guide cover for BSc Trauma and Emergency Care
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प्राकृतिक आपदाएँ वे घटनाएँ हैं जो प्राकृतिक खतरों से उत्पन्न होती हैं और गंभीर व्यवधान, चोट, बीमारी, मृत्यु, विस्थापन, बुनियादी ढाँचे को नुकसान और आपातकालीन चिकित्सा प्रणालियों पर बढ़ी हुई माँग का कारण बनती हैं। BSc ट्रॉमा और आपातकालीन देखभाल के छात्रों के लिए, प्राकृतिक आपदा प्रबंधन को समझना आवश्यक है क्योंकि ये घटनाएँ सामूहिक हताहत पैदा करती हैं, सड़कों और अस्पतालों को नुकसान पहुँचाती हैं, संचार को बाधित करती हैं, संक्रमण का खतरा बढ़ाती हैं, और एम्बुलेंस कर्मियों को खतरनाक वातावरण में उजागर करती हैं , , , । आपातकालीन प्रतिक्रिया और पुनर्वास कार्यकर्ताओं को उन खतरों के लिए तैयार रहना चाहिए जिनका सामना उन्हें प्राकृतिक आपदाओं का जवाब देते समय हो सकता है ।
मुख्य शब्दावली
खतरा (Hazard) — एक संभावित रूप से हानिकारक घटना या स्थिति जैसे भूकंप, बाढ़, चक्रवात, भूस्खलन, जंगल की आग, या बिजली ।
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"प्राकृतिक आपदाएँ: BSc ट्रॉमा और आपातकालीन चिकित्सा के छात्रों के लिए संपूर्ण नोट्स" का संक्षिप्त उत्तर क्या है?
प्राकृतिक आपदाएँ—जैसे भूकंप, बाढ़, चक्रवात, लू और जंगल की आग—बड़ी संख्या में हताहत पैदा करती हैं, जिनके लिए विशेष EMS, ट्रायज और एम्बुलेंस प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है [1], [2], [3]।
सबसे पहले सत्यापित करने योग्य मुख्य बिंदु क्या हैं?
प्राकृतिक आपदाएँ—जैसे भूकंप, बाढ़, चक्रवात, लू और जंगल की आग—बड़ी संख्या में हताहत पैदा करती हैं, जिनके लिए विशेष EMS, ट्रायज और एम्बुलेंस प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है [1], [2], [3]। प्राकृतिक आपदाओं के दौरान रिस्पॉन्डर की सुरक्षा सबसे पहले आती है; बचावकर्मियों को बाढ़, ढही संरचनाओं और दूषित पानी जैसे खतरों से अवगत रहना चाहिए [2]।
मुझे अभ्यास में आगे क्या करना चाहिए?
आपदा ट्रायज का लक्ष्य सबसे अधिक संख्या में सबसे अधिक भलाई करना है; RED (तत्काल), YELLOW (विलंबित), GREEN (मामूली), और BLACK (मृत) श्रेणियों में वर्गीकरण किया जाता है [1]।
एक्सपोजर (Exposure) — लोग, इमारतें, सड़कें, अस्पताल और एम्बुलेंस जो खतरे वाले क्षेत्र में स्थित हैं। उदाहरण के लिए, नदियों के पास बने घर या चक्रवातों के संपर्क में आने वाली तटीय बस्तियाँ ।
भेद्यता (Vulnerability) — लोगों या प्रणालियों के नुकसान की प्रवृत्ति। CDC आपदा महामारी विज्ञान संसाधन इस बात पर जोर देते हैं कि जोखिम वाली और सामाजिक रूप से संवेदनशील आबादी को आपदा के दौरान विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है । खराब आवास, गरीबी, बच्चे, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं, विकलांग व्यक्ति और पुरानी बीमारी वाले लोगों की भेद्यता अधिक होती है ।
क्षमता (Capacity) — व्यक्तियों, समुदायों, EMS, अस्पतालों और सरकारी प्रणालियों की जोखिम कम करने और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने की क्षमता। उदाहरणों में प्रशिक्षित एम्बुलेंस कर्मचारी, आपदा योजनाएँ, प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली, निकासी आश्रय और संग्रहीत आपातकालीन आपूर्ति शामिल हैं ।
तैयारी (Preparedness) — नुकसान को कम करने के लिए आपदा से पहले की गई कार्रवाइयाँ। CDC का सर्व-खतरा तैयारी दिशानिर्देश निकासी मार्गों की योजना बनाने, आपातकालीन योजनाओं का अभ्यास करने, और यह जानने पर जोर देता है कि स्थानीय अधिकारी आपात स्थिति के दौरान जनता को कैसे सूचित करेंगे ।
प्राकृतिक आपदाओं का वर्गीकरण
श्रेणी
उदाहरण
प्रमुख आपातकालीन देखभाल चिंता
भूभौतिकीय
भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, सुनामी
आघात, क्रश चोट, जलन, डूबना
जलवैज्ञानिक
बाढ़, अचानक बाढ़, भूस्खलन, हिमस्खलन
डूबना, आघात, हाइपोथर्मिया, संदूषण
मौसम विज्ञान
चक्रवात, तूफान, बवंडर, आंधी, बिजली
आघात, विद्युत आघात, डूबना
जलवायु विज्ञान
लू, शीत लहर, सूखा, जंगल की आग
हीट स्ट्रोक, हाइपोथर्मिया, निर्जलीकरण, जलन
द्वितीयक जैविक जोखिम
बाढ़ के बाद प्रकोप, वेक्टर में वृद्धि
दस्त, लेप्टोस्पायरोसिस, मलेरिया, डेंगू
स्वास्थ्य आपातकाल और आपदा जोखिम प्रबंधन के लिए अनुसंधान विधियों पर WHO का मार्गदर्शन इन व्यापक श्रेणियों को मान्यता देता है, यह ध्यान देते हुए कि आपदाएँ अक्सर एक खतरे का अनुसरण करती हैं जो आबादी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है ।
प्राकृतिक आपदाओं के सामान्य स्वास्थ्य प्रभाव
तत्काल: मृत्यु, गंभीर रक्तस्राव, फ्रैक्चर, सिर और रीढ़ की चोट, क्रश चोट, डूबना, जलन, विद्युत आघात, हाइपोथर्मिया, हीट स्ट्रोक और मनोवैज्ञानिक आघात।
प्रारंभिक (दिनों से हफ्तों): घाव का संक्रमण, निर्जलीकरण, दस्त, श्वसन संक्रमण, सांप का काटना, पुरानी बीमारी का बढ़ना, छूटा हुआ डायलिसिस या इंसुलिन, ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी, गर्भावस्था से संबंधित आपात स्थिति और तीव्र तनाव प्रतिक्रिया।
देर से (हफ्तों से महीनों): कुपोषण, वेक्टर-जनित रोग, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, अवसाद, चिंता, विकलांगता और खराब स्वच्छता से संबंधित बीमारी।
EMS और एम्बुलेंस प्रतिक्रिया के सामान्य सिद्धांत
पहले दृश्य सुरक्षा। पहला नियम है: पीड़ित मत बनो। CDC विशेष रूप से नोट करता है कि प्राकृतिक आपदाएँ और चरम मौसम की घटनाएँ रिस्पॉन्डरों को खतरों में डाल सकती हैं, और प्रतिक्रिया कार्यकर्ताओं को उन जोखिमों के लिए तैयार रहना चाहिए जिनका वे सामना कर सकते हैं । प्रमुख रिस्पॉन्डर खतरों में बाढ़ का पानी, ढही संरचनाएँ, आफ्टरशॉक, अस्थिर ढलान, आग और धुआँ, गिरी हुई बिजली की तारें, दूषित पानी, रासायनिक संदूषण, ताप तनाव, ठंड का जोखिम, तेज मलबा, हिंसा, खराब दृश्यता और क्षतिग्रस्त सड़कें शामिल हैं ।
आपदा प्रतिक्रिया अनुक्रम
चेतावनी प्राप्त करें → स्थान और आपदा के प्रकार की पुष्टि करें → चालक दल की सुरक्षा और PPE सुनिश्चित करें → सुरक्षित स्टेजिंग क्षेत्र में जाएँ → कमांड और संचार स्थापित करें → दृश्य का आकलन करें → ट्रायज करें → जीवन रक्षक उपचार करें → प्राथमिकता के अनुसार परिवहन करें → अस्पताल को सूचित करें → दस्तावेज़ीकरण और पुनर्मूल्यांकन करें
इंसिडेंट कमांड के लिए कमांड की एक स्पष्ट श्रृंखला की आवश्यकता होती है, आमतौर पर: इंसिडेंट कमांडर → संचालन → चिकित्सा/EMS शाखा → ट्रायज यूनिट, उपचार यूनिट और परिवहन यूनिट। EMS जिम्मेदारियों में ट्रायज, प्रारंभिक जीवन रक्षक देखभाल, रोगी ट्रैकिंग, एम्बुलेंस स्टेजिंग, अस्पताल समन्वय, सुरक्षित परिवहन, कमांड के साथ संचार, चालक दल की सुरक्षा और दस्तावेज़ीकरण शामिल हैं।
एम्बुलेंस स्टेजिंग
एम्बुलेंस को एक सुरक्षित स्टेजिंग क्षेत्र में पार्क किया जाना चाहिए, खतरे के क्षेत्र के अंदर नहीं। एक अच्छा स्टेजिंग क्षेत्र खतरे से सुरक्षित, त्वरित पहुँच के लिए पर्याप्त निकट, कई वाहनों के लिए पर्याप्त बड़ा, उपयोग योग्य सड़कों से जुड़ा होना चाहिए, जहाँ से संवाद करना आसान हो, भीड़ से दूर हो और एक स्टेजिंग अधिकारी द्वारा नियंत्रित हो।
आपदा में रोगी आवाजाही
खतरे का क्षेत्र → बचाव → हताहत संग्रह बिंदु → प्राथमिक ट्रायज → उपचार क्षेत्र → एम्बुलेंस लोडिंग क्षेत्र → उपयुक्त अस्पताल
आपदा ट्रायज
ट्रायज तात्कालिकता, उत्तरजीविता और उपलब्ध संसाधनों के अनुसार रोगियों को छाँटना है। आपदा देखभाल में, लक्ष्य सबसे अधिक संख्या में सबसे अधिक भलाई करना है।
ट्रायज रंग कोडिंग
रंग
प्राथमिकता
अर्थ
उदाहरण
लाल
तत्काल
जीवन के लिए खतरा लेकिन उपचार योग्य
वायुमार्ग में रुकावट, गंभीर रक्तस्राव, सदमा
पीला
विलंबित
गंभीर लेकिन प्रतीक्षा कर सकता है
स्थिर फ्रैक्चर, नियंत्रित रक्तस्राव
हरा
मामूली
चलने-फिरने में सक्षम घायल
मामूली कट, मोच, भावनात्मक संकट
काला
मृत/प्रत्याशित
मृत या उपलब्ध संसाधनों से बचने की संभावना नहीं
वायुमार्ग खोलने के बाद भी साँस नहीं लेना
सरल ट्रायज फ़्लोचार्ट
क्या रोगी चल सकता है? हाँ → हरा। नहीं → साँस की जाँच करें।
साँस ले रहा है? नहीं → वायुमार्ग खोलें। वायुमार्ग खोलने के बाद साँस ले रहा है? हाँ → लाल। नहीं → काला।
साँस असामान्य या गंभीर संकट? हाँ → लाल।
गंभीर रक्तस्राव या सदमा? हाँ → लाल।
आदेशों का पालन नहीं कर सकता? हाँ → लाल। नहीं → पीला।
सामान्य ट्रायज गलतियों में सबसे पहले देखे गए रोगी को ले जाना, सबसे अधिक प्राथमिकता वाले रोगी को नहीं; हरे रोगियों को एम्बुलेंस लोडिंग क्षेत्र में भीड़ लगाने देना; पीले रोगियों का पुनर्मूल्यांकन नहीं करना; सभी रोगियों को निकटतम अस्पताल भेजना; रोगी के गंतव्य को रिकॉर्ड करने में विफल होना; और रिस्पॉन्डर सुरक्षा की अनदेखी करना शामिल है।
भूकंप
भूकंप पृथ्वी की पपड़ी की गति के कारण जमीन का अचानक हिलना है। मुख्य खतरों में इमारतों का गिरना, गिरने वाली वस्तुएँ, सड़कों को नुकसान, आग, गैस रिसाव, क्षतिग्रस्त विद्युत प्रणाली, भूस्खलन, तटीय क्षेत्रों में सुनामी और आफ्टरशॉक शामिल हैं। CDC आपातकालीन संसाधनों में प्राकृतिक आपदा और आपातकालीन तैयारी मार्गदर्शन के भाग के रूप में भूकंप तैयारी और सुरक्षा जानकारी शामिल है , ।
सामान्य चोटें: क्रश चोट, फ्रैक्चर, सिर की चोट, रीढ़ की चोट, छाती का आघात, पेट का आघात, पेल्विक चोट, लैकरेशन, जलन, दम घुटना और धूल का साँस लेना।
क्रश सिंड्रोम
क्रश सिंड्रोम लंबे समय तक मांसपेशी संपीड़न की एक जीवन-धमकाने वाली प्रणालीगत जटिलता है। पैथोफिज़ियोलॉजी: लंबे समय तक संपीड़न → मांसपेशी इस्किमिया → मांसपेशी कोशिका टूटना → मायोग्लोबिन, पोटेशियम और एसिड का स्राव → बचाव के बाद रीपरफ़्यूज़न → हाइपरकलेमिया + एसिडोसिस + सदमा → तीव्र गुर्दे की चोट + अतालता।
लक्षण: लंबे समय तक फँसने का इतिहास, दर्दनाक सूजा हुआ अंग, कमजोरी या पक्षाघात, गहरे रंग का मूत्र, सदमा, कम मूत्र उत्पादन, अतालता और संदिग्ध हाइपरकलेमिया।
प्रीहॉस्पिटल प्रबंधन: दृश्य सुरक्षा सुनिश्चित करें, बचाव मंजूरी के बिना अस्थिर संरचनाओं में प्रवेश न करें, हेलमेट/दस्ताने/जूते/आँखों की सुरक्षा/धूल सुरक्षा का उपयोग करें, इंसिडेंट कमांड का पालन करें, पतन क्षेत्र के बाहर ट्रायज शुरू करें, रक्तस्राव को नियंत्रित करें, वायुमार्ग और साँस का प्रबंधन करें, यदि संकेत दिया जाए तो ऑक्सीजन दें, संदिग्ध रीढ़ की चोटों को स्थिर करें, फ्रैक्चर को स्प्लिंट करें, हाइपोथर्मिया को रोकें, यदि दायरे और प्रोटोकॉल के भीतर हो तो संदिग्ध क्रश चोट के लिए IV तरल पदार्थ शुरू करें, और आघात-सक्षम अस्पताल में परिवहन करें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: आफ्टरशॉक बचावकर्मियों को घायल कर सकते हैं। सुरक्षा मंजूरी के बिना कभी भी क्षतिग्रस्त इमारत में जल्दबाजी न करें। निष्कर्षण के बाद क्रश सिंड्रोम खराब हो सकता है। यदि प्रोटोकॉल अनुमति देता है तो संदिग्ध क्रश चोट में जल्दी तरल पदार्थ शुरू किए जाने चाहिए। हरे रोगियों को जल्दी अलग किया जाना चाहिए। धूल के संपर्क में आने से अस्थमा और श्वसन रोग खराब हो सकते हैं।
बाढ़
बाढ़ सामान्य रूप से सूखी भूमि पर पानी का अतिप्रवाह है। CDC बाढ़ की तैयारी, बाढ़ के दौरान सुरक्षित रहने और बाढ़ के बाद स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सार्वजनिक आपातकालीन संसाधन प्रदान करता है , ।
प्रकार: नदी बाढ़, अचानक बाढ़, शहरी बाढ़ (भारी बारिश और खराब जल निकासी के कारण जलभराव), तटीय बाढ़ (तूफानी लहर द्वारा समुद्री पानी को अंतर्देशीय धकेलना), और बांध टूटने से बाढ़।
मुख्य खतरे: डूबना, तेज बहता पानी, छिपे हुए नाले और मैनहोल, विद्युत आघात, दूषित पानी, साँप और जानवर, तेज मलबा, सड़क का गिरना, हाइपोथर्मिया और समुदायों का अलगाव।
डूबने का प्रबंधन
बचावकर्ता की सुरक्षा सुनिश्चित करें, रोगी को पानी से केवल तभी निकालें जब सुरक्षित हो, वायुमार्ग खोलें, साँस और नाड़ी की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो रेस्क्यू ब्रीदिंग या CPR शुरू करें, ऑक्सीजन दें, गीले कपड़े हटाएँ, हाइपोथर्मिया को रोकें, यदि आघात का संदेह हो तो रीढ़ को स्थिर करें, और लक्षण वाले रोगियों का परिवहन करें।
बाढ़ के पानी की सुरक्षा
CDC आपातकालीन संसाधन बाढ़ से पहले, दौरान और बाद में बाढ़ सुरक्षा पर जोर देते हैं , । मुख्य बिंदु: बाढ़ के पानी से न गुज़रें, बहते पानी में न चलें, बिजली के तारों के संपर्क से बचें, बाढ़ के पानी को दूषित मानें, दस्ताने और जूते पहनें, खुले मैनहोल से सावधान रहें, अस्थिर पुलों और सड़कों से बचें, और दूषित पानी से घावों की रक्षा करें।
बाढ़ से संबंधित रोग
रोग/स्थिति
कारण/जोखिम
महत्वपूर्ण सुराग
तीव्र दस्त
दूषित भोजन/पानी
पतला मल, निर्जलीकरण
हैजा जैसी बीमारी
असुरक्षित पानी
अत्यधिक पानी जैसा दस्त
लेप्टोस्पायरोसिस
जानवरों के मूत्र से दूषित पानी
बुखार, पिंडली में दर्द, पीलिया
हेपेटाइटिस A/E
दूषित पानी
बुखार, पीलिया
घाव का संक्रमण
गंदा पानी घावों में प्रवेश करना
लालिमा, सूजन, मवाद
डेंगू/मलेरिया का खतरा
रुके हुए पानी के बाद मच्छरों का प्रजनन
बुखार, शरीर में दर्द, ठंड लगना
साँप का काटना
विस्थापित साँप
दाँतों के निशान, सूजन, रक्तस्राव के लक्षण
बाढ़ के दौरान एम्बुलेंस संचालन
एम्बुलेंस को ऊँची जमीन पर रखें, बाढ़ वाली सड़कों से बचें, नाव बचाव दल के साथ समन्वय करें, वैकल्पिक मार्गों का उपयोग करें, उपकरण को पानी से बचाएँ, PPE/कंबल/ऑक्सीजन/सक्शन/ट्रॉमा आपूर्ति/संचार उपकरण ले जाएँ, परिवहन से पहले अस्पतालों को सूचित करें, यदि उपयुक्त और सुरक्षित हो तो हरे रोगियों के लिए गैर-एम्बुलेंस वाहनों का उपयोग करें, और तेज पानी में एम्बुलेंस चालक दल को जोखिम में न डालें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: बाढ़ में डूबना मृत्यु का एक प्रमुख तत्काल कारण है। बाढ़ के पानी में सीवेज, रसायन, तेज वस्तुएँ और जानवर हो सकते हैं। बाढ़ के पानी और गिरी हुई तारों के आसपास विद्युत आघात का खतरा अधिक होता है। बाढ़ के पानी के संपर्क में आने और बुखार तथा पिंडली में दर्द होने पर लेप्टोस्पायरोसिस का संदेह किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस को असुरक्षित बाढ़ के पानी में प्रवेश नहीं करना चाहिए।
चक्रवात, तूफान, आंधी और बवंडर
चक्रवात, तूफान और टाइफून तेज हवाओं और भारी बारिश वाली घूमने वाली तूफान प्रणालियाँ हैं। CDC आपातकालीन संसाधनों में तूफान, तूफान, बवंडर और गंभीर मौसम सुरक्षा मार्गदर्शन शामिल है , ।
क्षेत्र
सामान्य शब्द
हिंद महासागर
चक्रवात
अटलांटिक/पूर्वी प्रशांत
तूफान (हरिकेन)
पश्चिमी प्रशांत
टाइफून
भूमि-आधारित घूर्णन स्तंभ
बवंडर
मुख्य खतरे: तेज़ हवाएँ, उड़ने वाला मलबा, इमारतों का गिरना, बाढ़, तूफानी लहर, विद्युत आघात, पेड़ों का गिरना, सड़क अवरोध और संचार विफलता।
स्वास्थ्य प्रभाव: कुंद आघात, लैकरेशन, फ्रैक्चर, सिर की चोट, डूबना, हाइपोथर्मिया, विद्युत आघात, असुरक्षित जनरेटर के उपयोग से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, बाढ़ के बाद साँप का काटना और मनोवैज्ञानिक आघात।
चक्रवात/तूफान से पहले एम्बुलेंस तैयारी
सभी वाहनों में ईंधन भरें, ऑक्सीजन/सक्शन/डिफिब्रिलेटर/बैटरी/रेडियो की जाँच करें, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के बाहर एम्बुलेंस पूर्व-स्थापित करें, सुरक्षित मार्गों और वैकल्पिक मार्गों की पहचान करें, उच्च जोखिम वाले रोगियों को जल्दी निकालें, अस्पतालों के साथ समन्वय करें, वाहनों को उड़ने वाले मलबे और बाढ़ से बचाएँ, और चालक दल के भोजन/पानी/PPE/प्रकाश को तैयार रखें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: तूफानी लहर हवा से अधिक खतरनाक हो सकती है। उड़ने वाला मलबा गंभीर आघात का कारण बनता है। संलग्न स्थानों में जनरेटर के उपयोग से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हो सकती है। सड़कों के अवरुद्ध होने से पहले एम्बुलेंस को पूर्व-स्थापित किया जाना चाहिए। अस्पताल भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और रोगियों को प्राप्त करने में असमर्थ हो सकते हैं।
सुनामी
सुनामी बड़ी समुद्री लहरों की एक श्रृंखला है जो आमतौर पर समुद्र के नीचे भूकंप, भूस्खलन या ज्वालामुखी गतिविधि से उत्पन्न होती है। चेतावनी के संकेतों में तट के पास तेज़ भूकंप, समुद्र का अचानक पीछे हटना, तेज़ समुद्री गर्जना, असामान्य समुद्री व्यवहार और आधिकारिक सुनामी चेतावनी शामिल हैं।
स्वास्थ्य प्रभाव: डूबना, लगभग डूबना, कुंद आघात, मर्मभेदी आघात, फ्रैक्चर, आकांक्षा, हाइपोथर्मिया, घाव संदूषण और मनोवैज्ञानिक आघात।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: सुनामी आमतौर पर लहरों की एक श्रृंखला होती है, एक लहर नहीं। पहली लहर सबसे बड़ी नहीं हो सकती है। भूकंप के बाद समुद्र का पीछे हटना एक खतरे का संकेत है। तुरंत अंतर्देशीय और ऊँची जमीन पर जाएँ।
लू
लू असामान्य रूप से उच्च तापमान की अवधि है जो गर्मी से संबंधित बीमारी और अतिरिक्त मौतों का कारण बन सकती है। CDC अत्यधिक गर्मी और असमान रूप से प्रभावित आबादी से संबंधित विशिष्ट आपातकालीन तैयारी संसाधन प्रदान करता है ।
उच्च जोखिम वाले समूहों में बुजुर्ग लोग, शिशु और बच्चे, गर्भवती महिलाएँ, बाहरी कर्मचारी, एथलीट, बेघर लोग, हृदय या गुर्दे की बीमारी वाले लोग और मूत्रवर्धक, एंटीकोलिनर्जिक, एंटीसाइकोटिक या बीटा-ब्लॉकर लेने वाले लोग शामिल हैं।
गर्मी से संबंधित बीमारियों का स्पेक्ट्रम
स्थिति
विशेषताएँ
गंभीरता
हीट रैश
खुजलीदार दाने, पसीना
हल्का
हीट क्रैम्प्स
दर्दनाक मांसपेशी ऐंठन
हल्का/मध्यम
हीट सिंकोप
गर्मी में बेहोशी
मध्यम
हीट एग्जॉशन
कमजोरी, पसीना, चक्कर, मतली
गंभीर
हीट स्ट्रोक
बदली हुई मानसिक स्थिति और गंभीर अतिताप
जीवन के लिए खतरा
हीट स्ट्रोक CNS की शिथिलता के साथ एक जीवन-धमकाने वाली आपात स्थिति है। प्रबंधन: ठंडे क्षेत्र में ले जाएँ, कपड़े हटाएँ, तुरंत तेजी से ठंडा करना शुरू करें (यदि संभव हो तो ठंडे पानी में विसर्जन, अन्यथा वाष्पीकरण शीतलन + आइस पैक), ABCs का प्रबंधन करें, ग्लूकोज की जाँच करें, यदि मौजूद हो तो दौरे का इलाज करें, और ठंडा करना जारी रखते हुए परिवहन करें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: बदली हुई मानसिक स्थिति मुख्य खतरे का संकेत है। ठंडा करने में देरी न करें। पैरासिटामोल जैसे एंटीपायरेटिक्स हीट स्ट्रोक के लिए उपयोगी नहीं हैं। परिश्रम से होने वाले हीट स्ट्रोक में पसीना अभी भी मौजूद हो सकता है।
बिजली गिरना
चोट के तंत्र: सीधा प्रहार, साइड फ्लैश, ग्राउंड करंट, संपर्क चोट और विस्फोट प्रभाव।
नैदानिक प्रभाव: कार्डियक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट, जलन, कान के पर्दे का टूटना, भ्रम, दौरे, पक्षाघात, मोतियाबिंद (बाद में), और गिरने या विस्फोट से आघात।
रिवर्स ट्रायज: बिजली की घटनाएँ असामान्य होती हैं क्योंकि स्पष्ट रूप से नाड़ीहीन या एपनिक रोगी तेजी से वेंटिलेशन और CPR के साथ जीवित रह सकते हैं। कई बिजली पीड़ितों में, यदि संसाधन अनुमति देते हैं तो पहले जीवन के कोई संकेत नहीं दिखाने वालों का इलाज करें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: बिजली के शिकार लोग विद्युत आवेश नहीं रखते हैं। उन्हें छूना और पुनर्जीवित करना सुरक्षित है। हृदय गतिविधि लौटने के बाद भी श्वसन गिरफ्तारी जारी रह सकती है। रिवर्स ट्रायज एक क्लासिक परीक्षा बिंदु है।
जंगल की आग
जंगल की आग वनस्पति, जंगल, घास के मैदान या जंगली क्षेत्रों में एक अनियंत्रित आग है। CDC प्राकृतिक आपदा संसाधनों में जंगल की आग की सुरक्षा जानकारी शामिल है ।
स्वास्थ्य प्रभाव: जलन, धुआँ साँस लेना, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, अस्थमा और COPD का बढ़ना, आँखों में जलन, गर्मी की बीमारी, निकासी के दौरान आघात और मनोवैज्ञानिक तनाव।
धुआँ साँस लेने का संदेह करें यदि चेहरे पर जलन, जली हुई नाक के बाल, मुँह या नाक में कालिख, कर्कश आवाज, स्ट्रिडोर, काले थूक के साथ खांसी, या बदली हुई मानसिक स्थिति हो।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की विशेषताएँ: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, भ्रम, सिंकोप, सीने में दर्द और कोमा। प्रबंधन: एक्सपोजर से हटाएँ, 100% ऑक्सीजन दें, ECG की निगरानी करें और तेजी से परिवहन करें।
परीक्षा उपयोगी टिप्स: कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में पल्स ऑक्सीमेट्री गलत तरीके से सामान्य दिख सकती है। जलने के बाद वायुमार्ग में सूजन तेजी से बढ़ सकती है। प्रारंभिक वायुमार्ग सहायता जीवन रक्षक हो सकती है। अग्नि प्रतिक्रिया कर्मियों को श्वसन और गर्मी-तनाव सुरक्षा की आवश्यकता है।
प्राकृतिक आपदाओं के बाद सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याएँ
पानी और स्वच्छता
सामान्य समस्याओं में दूषित पेयजल, सीवेज ओवरफ्लो, शौचालयों की कमी, खराब हाथ स्वच्छता, खुले में शौच और खराब अपशिष्ट निपटान शामिल हैं। संभावित बीमारियों में दस्त, हैजा जैसी बीमारी, टाइफाइड जैसी बीमारी, हेपेटाइटिस A/E और त्वचा संक्रमण शामिल हैं।
आश्रय स्वास्थ्य
भीड़भाड़, खराब वेंटिलेशन, श्वसन संक्रमण, खराब स्वच्छता, गोपनीयता की कमी, हिंसा का जोखिम, बाधित दवाएँ और मानसिक संकट।
वेक्टर नियंत्रण
बाढ़ और रुके हुए पानी के बाद, मच्छरों का प्रजनन बढ़ सकता है। महत्वपूर्ण कार्यों में रुके हुए पानी को हटाना, मच्छरदानी का उपयोग करना, स्थानीय वेक्टर नियंत्रण का समर्थन करना, बुखार निगरानी करना और स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करना शामिल है।
मानसिक स्वास्थ्य
सामान्य प्रतिक्रियाओं में भय, शोक, अनिद्रा, चिंता, अवसाद, तीव्र तनाव, PTSD लक्षण और उत्तरजीवी अपराधबोध शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा में सुरक्षा सुनिश्चित करना, शांति से सुनना, बात करने के लिए मजबूर न करना, उत्तरजीवियों को परिवार से जोड़ना, व्यावहारिक मदद देना और गंभीर मामलों को रेफर करना शामिल है।
संवेदनशील समूह
CDC आपदा महामारी विज्ञान संसाधनों में कहा गया है कि जोखिम वाले समूहों, जिन्हें सामाजिक रूप से संवेदनशील आबादी भी कहा जाता है, को आपदा में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है । आपदाओं के दौरान, उच्च स्तर की सामाजिक भेद्यता वाली आबादी के प्रतिकूल प्रभावित होने की अधिक संभावना होती है ।
बच्चे: निर्जलीकरण, हाइपोथर्मिया, भय, परिवार से अलगाव और वजन-आधारित दवा त्रुटियों का जोखिम।
बुजुर्ग: सीमित गतिशीलता, पुरानी बीमारी, दवा में रुकावट, गर्मी और ठंड के प्रति संवेदनशीलता और गिरना।
गर्भवती महिलाएँ: समय से पहले प्रसव, रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, निर्जलीकरण और प्रसव देखभाल की कमी का जोखिम।
विकलांग व्यक्ति: निकासी में बाधाएँ, संचार बाधाएँ, सहायक उपकरणों का नुकसान और आश्रयों तक पहुँचने में कठिनाई।
पुरानी बीमारी के रोगी: छूटे हुए डायलिसिस, कोई इंसुलिन नहीं, कोई एंटीहाइपरटेंसिव नहीं, ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट और हृदय रोग के बिगड़ने का जोखिम।
एम्बुलेंस आपदा तैयारी जाँच सूची
CDC का सर्व-खतरा तैयारी मार्गदर्शन निकासी मार्गों की योजना बनाने, आपातकालीन योजनाओं का अभ्यास करने और यह जानने पर जोर देता है कि स्थानीय अधिकारी आपात स्थिति के दौरान जनता को कैसे सूचित करेंगे ।
वाहन तैयारी: ईंधन भरा हुआ, इंजन की जाँच की गई, टायरों की जाँच की गई, अतिरिक्त टायर, लाइट और सायरन काम कर रहे हैं, GPS/मानचित्र तैयार हैं, बैटरी चार्ज है, वाहन दस्तावेज़ तैयार हैं।
चिकित्सा उपकरण: ऑक्सीजन सिलेंडर, बैग-वाल्व-मास्क, सक्शन, डिफिब्रिलेटर/AED, मॉनिटर, स्ट्रेचर, स्पाइन बोर्ड/स्कूप स्ट्रेचर, ग्रीवा कॉलर, स्प्लिंट, ट्रॉमा ड्रेसिंग, टूर्निकेट, IV तरल पदार्थ, प्रोटोकॉल के अनुसार आपातकालीन दवाएँ, बर्न ड्रेसिंग और डिलीवरी किट।
आपदा आपूर्ति: ट्रायज टैग, PPE (हेलमेट, दस्ताने, जूते, आँखों की सुरक्षा, मास्क/रेस्पिरेटर), फ्लैशलाइट, बैटरी, कंबल, बारिश का गियर, पीने का पानी, चालक दल के लिए भोजन और चार्जर/पावर बैंक के साथ संचार उपकरण।
चालक दल की तैयारी: आपदा योजना ज्ञात है, भूमिकाएँ सौंपी गई हैं, संचार योजना ज्ञात है, वैकल्पिक मार्ग ज्ञात हैं, परिवार सुरक्षा योजना बनाई गई है, व्यक्तिगत दवाएँ ले गए हैं, और जलयोजन और आराम की योजना बनाई गई है।
प्राकृतिक आपदाओं में संचार
METHANE रिपोर्ट
एक संरचित प्रमुख घटना संदेश:
M — क्या प्रमुख घटना घोषित की गई?
E — सटीक स्थान
T — घटना का प्रकार
H — खतरे
A — पहुँच मार्ग
N — हताहतों की संख्या
E — आवश्यक आपातकालीन सेवाएँ
ATMIST रोगी हैंडओवर
A — आयु/नाम
T — घटना का समय
M — तंत्र
I — पाई गई चोटें
S — संकेत/महत्वपूर्ण संकेत
T — दिया गया उपचार
cdc.govTools and Resources | Disaster Epidemiology and Response - CDC
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