डीआर कांगो का इबोला प्रकोप इतना घातक क्यों बन गया?

यह देश में 1976 में वायरस की पहचान के बाद से 17वां दर्ज इबोला प्रकोप है। मौजूदा मौतों की संख्या 2018–2020 के प्रकोप में दर्ज 2,299 मौतों से अधिक हो चुकी है, जो पहले डीआर कांगो का सबसे घातक इबोला प्रकोप था।

फिर भी इन आंकड़ों को सभी संक्रमित लोगों की पूरी गिनती नहीं समझना चाहिए। WHO ने लगातार और तीव्र संक्रमण की स्थिति बताई है। कई मामले पहले से पहचाने गए संपर्कों की सूची से बाहर सामने आ रहे हैं और बड़ी संख्या में मौतें उपचार केंद्रों के बजाय समुदायों में हो रही हैं। इससे संकेत मिलता है कि संक्रमण की कुछ कड़ियां अभी स्वास्थ्य अधिकारियों की निगरानी से बाहर हो सकती हैं।

बुंडिबुग्यो वायरस क्यों बड़ी चुनौती है?

मौजूदा प्रकोप बुंडिबुग्यो वायरस के कारण है। यह वायरस उस ज़ाइरे इबोलावायरस से अलग प्रजाति है, जिसने पहले की कई इबोला महामारियों को जन्म दिया था। इस अंतर का इलाज और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया पर सीधा असर पड़ता है: WHO के अनुसार, बुंडिबुग्यो वायरस से होने वाली बीमारी के लिए अभी कोई स्वीकृत वैक्सीन या विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है।

मौजूदा स्वीकृत इबोला प्रतिरोधी उपाय दूसरी इबोला प्रजातियों के लिए विकसित किए गए हैं। इसलिए तत्काल चिकित्सा प्रतिक्रिया में जल्दी जांच, मरीजों को अलग रखना, संक्रमण रोकथाम और नियंत्रण, तथा गहन सहायक उपचार पर निर्भर रहना पड़ रहा है। संभावित वैक्सीन और उपचारों का परीक्षण जारी है, लेकिन किसी उम्मीदवार का परीक्षण होना और उसका स्वीकृत होकर बड़े पैमाने पर उपलब्ध होना अलग बातें हैं।

इबोला का संक्रमण कैसे रोका जा रहा है?

इबोला आम तौर पर संक्रमित व्यक्ति के लक्षणों वाली अवस्था में उसके रक्त या अन्य शारीरिक द्रवों के सीधे संपर्क से फैलता है। मृत व्यक्ति के शरीर और दूषित सामग्री से भी संक्रमण का खतरा हो सकता है। इसलिए प्रतिक्रिया दलों का लक्ष्य मरीजों की जल्द पहचान कर संक्रमण की कड़ियां तोड़ना है। इसके लिए प्रमुख कदम हैं:

• प्रयोगशाला जांच और मामलों की जांच;
• संभावित रूप से संपर्क में आए लोगों की पहचान और निगरानी;
• मरीजों को तुरंत अलग करना और चिकित्सकीय देखभाल देना;
• स्वास्थ्यकर्मियों और देखभाल करने वालों के लिए संक्रमण-रोधी उपाय;
• सुरक्षित और सम्मानजनक अंतिम संस्कार व दफन; तथा
• समुदाय की भागीदारी से निगरानी, मरीजों को स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचाना और सही जानकारी देना।

जब लोग घर पर बीमार पड़ते हैं या जांच से पहले उनकी मौत हो जाती है, तब यह काम और कठिन हो जाता है। इलाज में देरी से संपर्कों की पहचान मुश्किल होती है। वहीं, शवों को असुरक्षित तरीके से संभालने पर संक्रमण फैलने का अतिरिक्त जोखिम पैदा हो सकता है।

नियंत्रण इतना मुश्किल क्यों है?

WHO और उसके सहयोगी ऐसे माहौल में काम कर रहे हैं जहां असुरक्षा, विस्थापन, दूरदराज के समुदाय और सड़क, नदी तथा खनन मार्गों पर लोगों की तेज़ आवाजाही मौजूद है। प्रकोप से प्रभावित आबादी में अत्यधिक गतिशील और सीमा पार आने-जाने वाले लोग भी शामिल हैं। गलत जानकारी और स्वास्थ्य व्यवस्था पर अविश्वास संपर्कों की निगरानी, समय पर इलाज लेने और सुरक्षित दफन की कोशिशों को कमजोर कर सकते हैं।

इन परिस्थितियों में आधिकारिक आंकड़े अधूरे हो सकते हैं। उपलब्ध प्रमाण वास्तविक संक्रमण और मौतों की संख्या कम दर्ज होने की आशंका को मजबूत करते हैं, लेकिन छिपे हुए संक्रमण या मौतों का कोई सटीक आंकड़ा स्थापित नहीं करते। इसी वजह से अस्पतालों के बाहर हुई मौतों के किसी खास अनुपात या 1,000 से अधिक लोगों के ठीक होने जैसे दावों को तब तक सावधानी से देखना चाहिए, जब तक वे किसी अद्यतन आधिकारिक स्थिति रिपोर्ट से पुष्ट न हों।

WHO की अंतरराष्ट्रीय चेतावनी का मतलब क्या है?

WHO ने कहा है कि देश के भीतर और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर संक्रमण फैलने का जोखिम ऊंचा बना हुआ है और प्रकोप नियंत्रण में नहीं आया है। यह चेतावनी मौजूदा संक्रमण की गंभीरता और तेज़ प्रतिक्रिया की आवश्यकता को दर्शाती है—यह भविष्य में अंतरराष्ट्रीय प्रसार निश्चित होने की घोषणा नहीं है।

डीआर कांगो के अधिकारी WHO, अफ्रीका सीडीसी और अन्य साझेदारों के साथ मिलकर निगरानी, प्रयोगशाला क्षमता, संपर्कों की निगरानी, मरीजों की देखभाल, आवश्यक सामग्री, संक्रमण नियंत्रण और समुदायों के साथ संवाद बढ़ा रहे हैं। पड़ोसी देशों में सीमा-पार तैयारी भी मजबूत की जा रही है।

इस प्रकोप की सबसे बड़ी चुनौती यही है कि संक्रमण तेज़ी से बढ़ रहा है, जबकि इसके लिए कोई स्वीकृत वैक्सीन या विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है। जब तक स्वास्थ्यकर्मी छूट रही संक्रमण कड़ियों का पता लगाकर उन्हें तोड़ नहीं पाते और समुदायों को भरोसेमंद, समय पर स्वास्थ्य सेवाएं नहीं मिलतीं, तब तक डीआर कांगो का इबोला संकट एक गंभीर अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातस्थिति बना रहेगा।