कांगो में इबोला अस्पतालों पर हमलों की अंदरूनी कहानी: जब पारंपरिक अंतिम संस्कार और डर बने वायरस से बड़ा दुश्मन

इबोला उपचार केंद्रों पर हिंसा के चार प्रमुख कारण

हमले यूं ही नहीं हो रहे हैं। ये कुछ विशेष और भड़काऊ स्थितियों का नतीजा हैं, जिन्होंने स्वास्थ्यकर्मियों और उनके केंद्रों को मदद का स्रोत नहीं, बल्कि निशाना बना दिया है।

1. गहरा अविश्वास और गलत जानकारी

कई समुदायों में इबोला को बाहरी लोगों द्वारा रची गई एक काल्पनिक कहानी माना जा रहा है - जो आबादी को नुकसान पहुंचाने या नियंत्रित करने की एक साजिश है। यह अफवाहें बड़े पैमाने पर फैली हुई हैं कि स्वास्थ्य प्राधिकरण शवों को चुरा रहे हैं या उनके साथ दुर्व्यवहार कर रहे हैं, जो संदेह को और बढ़ावा देती हैं। जब मेडिकल प्रतिक्रिया में मृतक प्रियजनों के शवों को सौंपने की मांग की जाती है, तो ये अफवाहें और शक गुस्से में बदल जाते हैं। 24 मई के हमले के दौरान हमलावरों ने स्पष्ट रूप से अपने रिश्तेदारों के शवों की वापसी की मांग की थी, और कुछ दिन पहले र्वामपारा अस्पताल में प्रदर्शनकारियों ने एक मृत युवक का शव न मिलने पर आइसोलेशन टेंटों में आग लगा दी थी । 'डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स' (एमएसएफ) ने चेतावनी दी है कि सामुदायिक अविश्वास ने बार-बार प्रतिक्रिया टीमों को "बढ़त खोने" पर मजबूर किया है ।

2. अंतिम संस्कार की रीतियों पर संघर्ष

इबोला प्रोटोकॉल में वायरस के प्रसार को रोकने के लिए सुरक्षित, चिकित्सकीय निगरानी में दफनाने की प्रक्रिया अनिवार्य है, ताकि संक्रमित लाशों के संपर्क से बचा जा सके। लेकिन पारंपरिक अंत्येष्टि रीतियों का गहरा सांस्कृतिक और आध्यात्मिक महत्व होता है। जब परिवारों को अपने मृतकों को नहलाने, कपड़े पहनाने या छूने तक के अधिकार से वंचित कर दिया जाता है, तो शोक बहुत तेजी से आक्रोश में बदल सकता है। जमीन पर काम कर रहे स्वास्थ्यकर्मी संक्रमण नियंत्रण और सांस्कृतिक सम्मान के बीच लगातार तनाव का वर्णन करते हैं, एक ऐसा तनाव जो आगजनी और सशस्त्र हमलों के रूप में सामने आ चुका है ।

3. सक्रिय सशस्त्र संघर्ष

इस प्रकोप का केंद्र इतुरी प्रांत, दशकों पुराने जातीय संघर्ष का भी केंद्र है, जो अब एम23 विद्रोही समूह और कई अन्य मिलिशिया से जुड़े व्यापक डीआरसी-रवांडा तनावों से और जटिल हो गया है। हाल के महीनों में लड़ाई ने 100,000 से अधिक लोगों को विस्थापित किया है, जिससे चिकित्सा टीमों की आवाजाही प्रतिबंधित हो गई है, निगरानी मार्ग बंद हो गए हैं, और कई क्षेत्रों में सुरक्षित दफन करना असंभव हो गया है । इस संघर्ष का मतलब यह भी है कि अस्पताल खुद को एक विवादित जमीन के रूप में देखते हैं। स्वास्थ्यकर्मियों को गोलीबारी के बीच मरीजों को निकालने पर मजबूर होना पड़ा है, और निरंतर असुरक्षा कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग जैसी जरूरी प्रक्रियाओं को रोक रही है, जो संक्रमण की श्रृंखलाओं को रोकने के लिए आवश्यक हैं ।

4. राज्य की कमजोरी और सहायता में कटौती

पहले से ही कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली अब अंतर्राष्ट्रीय सहायता निधि में कटौती के कारण बढ़ी आपूर्ति की कमी से जूझ रही है। सरकार की सुरक्षा या बुनियादी सेवाएं प्रदान करने की क्षमता गंभीर रूप से सीमित है, जो चिकित्सकीय प्रतिक्रिया में बचे हुए सामुदायिक भरोसे को और खत्म कर देती है। जब उपचार केंद्रों में बुनियादी आपूर्ति खत्म हो जाती है और वे अपने कर्मचारियों की सुरक्षा नहीं कर पाते, तो वे और भी कमजोर हो जाते हैं — वायरस और उन समुदायों के गुस्से, दोनों के प्रति, जिनकी सेवा के लिए वे बने हैं ।

यह प्रकोप क्यों है अलग: 'बुंदीबुग्यो वायरस'

कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में पिछले इबोला के प्रकोप मुख्य रूप से 'ज़ैरे इबोलावायरस' प्रजाति के कारण हुए थे। यह नवीनतम प्रकोप एक दुर्लभ 'बुंदीबुग्यो वायरस' (BDBV) के कारण हो रहा है, जिसकी पहचान पहली बार 2007 में युगांडा में हुई थी। 15 मई, 2026 को किंशासा में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर बायोमेडिकल रिसर्च में जीनोम सीक्वेंसिंग ने इस स्ट्रेन की पुष्टि की ।

ऐतिहासिक रूप से, बुंदीबुग्यो वायरस ने संक्रमित लोगों के एक कम अनुपात की जान ली है — लगभग 25% से 50% तक, जबकि ज़ैरे इबोलावायरस के मामले में यह दर 90% तक हो सकती है। लेकिन यह प्रकोप असामान्य रूप से गंभीर और तेजी से फैलने वाला साबित हुआ है, जिसने अनुभवी स्वास्थ्य विशेषज्ञों को भी हैरान कर दिया । एक महत्वपूर्ण बात इसके खतरे को और रेखांकित करती है: जहाँ ज़ैरे इबोलावायरस के लिए दो लाइसेंस प्राप्त टीके (ERVEBO) और स्वीकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार (Inmazeb, Ebanga) मौजूद हैं, वहीं बुंदीबुग्यो वायरस के लिए फिलहाल कोई भी लाइसेंस प्राप्त टीका या विशेष एंटीवायरल उपचार उपलब्ध नहीं है । विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने कहा है कि कोई भी संभावित टीका वितरण के लिए अभी कम से कम महीनों दूर है । इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्यकर्मियों के पास एकमात्र उपाय सहायक देखभाल, आइसोलेशन और संक्रमण नियंत्रण के उपाय ही बचते हैं — यह चिकित्सा क्षेत्र की उस प्रगति से बहुत पीछे हटने जैसा है, जिसने हाल के ज़ैरे स्ट्रेन के प्रकोपों में उत्तरदाताओं को निर्णायक बढ़त दिलाई थी।

एक ऐसा संकट जिसके और भयावह होने की पूरी आशंका है

यह पैटर्न भयावह और परिचित दोनों है। पूर्वी डीआरसी में पिछले बड़े इबोला प्रकोप, जो 2018 से 2020 तक चला, को उपचार केंद्रों और स्वास्थ्यकर्मियों पर हमलों ने बार-बार प्रभावित किया था। 2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि संघर्ष की घटनाएं केस आइसोलेशन और टीकाकरण को बाधित करके एक अन्यथा घटती हुई महामारी की दिशा को उलट सकती हैं । आज, बिना किसी टीके के, एक कमजोर सुरक्षा स्थिति में, और एक ऐसा समुदाय जो तेजी से स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को एक शत्रुतापूर्ण ताकत के रूप में देख रहा है, एक बहुत बड़ी आपदा के लिए सभी तत्व मौजूद हैं।

निगरानी अभी भी अधूरी है, कई मामले सामने नहीं आ पा रहे हैं, और हर वह हमला जो मरीजों को भागने पर मजबूर करता है — जैसा कि मोंगब्वालू में हुआ — वायरस के अनिर्धारित रूप से फैलने के नए अवसर पैदा करता है । विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि आगे और बढ़ने का जोखिम "बहुत अधिक" है । बुंदीबुग्यो वायरस उन्हीं परिस्थितियों में पाँव जमा रहा है, जिनकी उसे जरूरत है: भय, आवाजाही, और एक खंडित चिकित्सकीय प्रतिक्रिया।